儿童感觉统合训练及其延伸
儿童感觉统合训练在我国开展已有十年历史，不仅在大城市日趋普遍，而且不少中小城市陆续开展。一些市重点幼儿园还将“感觉教育”纳入正式的教学计划，并以此打造幼儿园的品牌和特色。而以开展功能性系统训练的专业机构的运作更引入注目。
广州医学院儿童感觉统合训练始于1998年底。三年多来经过深入研究，大胆实践，积极探索，初步建立起一套较为成熟的运作模式。据统计，（至2002年6月30日）接受参训儿童1912人，参训周期为3067。曾做1608个周期的抽样调查，其有效率达91.2%。事实证明儿童感觉统合训练是帮助学习困难儿童的一大法定。
我们认为感统失调并非传统病，儿科疾病，而重要是孩子成长过程中在生理上发育或心理方面的发展不平衡，功能不完善不协调的阶段性问题。所以，从宣传拓展、接待家长和儿童，到感觉统合能力评定、训练课程计划、训练质量跟进、心理辅导、效果评价等一系列的程序，以及开展了少量的家庭训练（外地），我们都作了一些有益的尝试。
一、多渠道多形式的宣传拓展
1、开展大型的户外主题咨询活动，对社会公众普及有关感统的知识。如在少年文化宫、儿童活动中心、各公园以及市、区的文化宫、人群聚集的广场。利用节假日派专家、教授、咨询师前往参加开展儿童心理咨询，与家长共商如何“亲子、爱子、教子”方案。
2、主动与众多的小学以及幼儿园建立友好关系，利用其家长学校的优势，多次上门举行儿童心理卫生知识讲座和座谈会，例如：朝天路小学、旧部前小学、东风西小学等一批省市重点小学都与我们保持着密切的联系。并召开了“后进生”的家长或孩子的专题座谈会。又如：与广州少儿图书馆等单位长期合作定期举办讲座。课题广泛，内容丰富，切合实际，深受学校和家长的欢迎，屡屡欲罢不能。让儿童心理卫生及儿童感统知识推向社会，普及到人群。
3、做出成效，树立口碑，引起媒体的关注。本地各大报纸、电台、电视台等均作了相关报道。由太平洋音像公司正式出版的“现代心理科学育儿新方法—儿童感觉统合训练”的VCD（双碟装），已于2001年初向全国各省市发行。由于其通俗易懂，内容新颖，引起广大家长的共鸣，反馈的咨询电话及信件陆续不断。
二、在接待家长、儿童咨询的过程中，要使家长了解“感统”的相关理念。首先咨询老师要以诚相待，站在来访者的立场，充分理解、同情他们的疑惑、困惑，运用现代科学中的感统知识使其认识到孩子学习困难之原因、表现特征，感统训练能提高孩子的学习能力其机理何在，使他们对训练建立信心，相信训练能对孩子提供良好的帮助，使家长愿意把机会给孩子，使孩子乐意接受训练。
三、对孩子进行感觉统合能力评定时，要做到细致、严格。我们的基本做法是与家长共同进行评定。这样，评定结果既能得到家长的认同，又使他们了解到孩子失调的轻重及其产生的相关因素，提高对工作的可信度。训练课程的设计要求严谨，功能针对性强、课目由早期的二十个增加到三十几个。根据孩子失调程度、年龄、性别、体能、运动技能及其他病史等情况选择项目，训练方式分为“普训”及“特训”。一般较大的孩子、无其他特殊情况的参加标准普通训练；而年龄较小、运动困难、智力低于正常、自闭倾向或不配合训练者均考虑参加特殊训练，即原则上是“一对一”的训练。
四、训练质量的监督、跟进是效果的保证，训导师的素质及训练场地的管理是关键。训导师必须具有中等教育以上的水平，经过培训、考核合格方可上岗。对孩子能做到有爱心、有耐心、有同情心。善于与孩子沟通，既具有师长的尊严、亲切，也有伙伴的平等友善，还要有保姆的勤劳。选拔优秀者承担管理工作，使训练安全、快速有序地进行。对训练情况要作跟进记录、掌握孩子训练中的表现，以便随时调整课程和提供效果评价之参考。
五、对参训儿童开展心理辅导。心理辅导主要对象是感统失调合并有行为问题的孩子。如说谎、拿别人的物品，常违犯园规、校规，损坏公物、顶撞老师、与同学不会友好相处、有攻击性行为、缺乏自信、厌学、逃学、甚至有自残等人格障碍。对于上述诸如此类的问题，我们则辅以心理辅导。以较长期多次的与孩子进行心理沟通，并要求家长及学校予以积极配合，均有收到较好的效果。
六、及时、准确的训练效果评估，为质量追踪提供了有力的帮助。每周期训练结束，要求参训者要进行效果评价。从新测试、从新做感统能力评定。这同样是一项细致严谨的工作，从中可见孩子训练后有哪些进步，哪些改善，还存在什么问题，下一步该怎么办？对家长、孩子有个交待。
七、重视“质量”、“安全”，使“感统”越来越受社会欢迎。质量有保证，效果明显等口碑的传颂，近郊县市来参训的也有。如番禺、顺德、南海、东莞、深圳、香港、澳门等源源不断。在家长强烈地要求下，对那些路远不能前来参训的孩子，我们小范围地开展了家庭训练，通过试行，只要认真对待，也能取得较好的效果。
三年多来，广州医学院儿童感觉统合训练已成为本地区是最具有规模的一个基地，现已幅射到周边，在市属区设有分点，在实行统一的技术操作规范下“连锁经营”。省市兄弟单位前来培训已看守十个，儿童感觉统合训练在我们这里已形成了一个良好的氛围，前景是看好的。
以此立项的省级继续医学教育项目开始实施。与之相关的延伸项目数码听觉训练也下处在日趋成熟的阶段。总之，我们的体会是：儿童感觉统合训练没有深奥难解的理论，也不是什么高不可攀的高尖端科技。只要诚诚恳恳、用心去做，用我们的热忱、爱心、汗水去浇灌，它也可以成为一朵绚丽的奇葩。让为人父母的家长活得轻松些，让千百个孩子更聪明、更健全，为他们将来的人生道路减少一些挫折，就是我们的愿望。
个案介绍：
个案一：高X，女，1992年1月10日生，7岁，XX小学一年三班
1． 表现：
训练前：注意力无法集中，不能专心听课，数学特别困难。阅读跳字，抄写漏字、出格、偏旁颠倒、字分家。做作业困难，无法有效完成。平衡协调功能不良，不敢走平衡木、上楼梯不敢迈步、不敢爬高翻跟斗。双手协调不良，常不用左手。在家比较多动、坐不定，经常弄乱东西在幼儿园是有名的“自由小战士”，到新环境易迷失方向，经常会自言自语，对亲人特别暴躁。喜欢粘固定某个人（奶奶），怕黑，到处要人陪。看电视易受感动，害怕恐怖镜头。市儿童医院诊断属“儿童感觉统合失调”，服思泰，盐酸呱甲脂片。介绍来此训练。训练期已停药。
训练后：训练60次，显效。家长说第一及第二疗程的后期都有一个飞跃似地进步。课堂上教师反映注意力集中好很多。基本上能专心听课。在家做作业能很快坐定，成绩提高。数学好几次打90多分。这次打96分，得了好多小红花。写字也好多了，偶尔写字还特别漂亮，以前从没出现过。协调性有明显提高，似乎天天在进步。如：跳绳、拍球、走平衡木、倒走都行，上楼梯速度加快，以前要爷爷拉着手上楼，撞碰桌椅少了。左右手能调，穿衣、鞋很少穿反了。家长座谈会，其爷爷说：“老师反映比以前守纪律。注意力比以前集中。成绩不断进步。并能主动回答问题，本学期获得“学习进步大奖”。
2． 测查及评定：
&#p#分页标题#e#nbsp; 训练前 训练后
韦氏： 76 90
瑞文： 不配合 25%
前庭失衡： 20 44
触觉防御： 46 47
本体感觉： 42 47
学习能力发展： 27 44
在年龄的表现：
感觉统合评定： 重度失调 正常
3． 家长书面意见：动作协调性有较大进步，原来跳绳不起来。现在能连跳十多二十次。平衡、拍球等也都有改进。重要的是注意力集中，成绩提高，写漏字现象已很少，对训练没有意见，老师们工作是认真负责的。
个案二：杨X，男，1987年9月10日生，12岁，XX小学六年级。
测试日期：1999年12月31日
训练时间：2000/1/1——2000/9/9 训练共80次。
一、基本表现：
训练前：
1、 上课注意力难以集中，经常走神。存在阅读困难，常跳字、漏字等视觉感不良的表现，做作业或考试常有小错，错了又难以查出，家长误认是“粗心大意”；用眼时间长时，闭上眼睛手触眼睑可感到眼球跳动，甚至并发头痛，以致影响学习。成绩虽不差，但家长始终认为不到位。
2、 协调功能欠佳，手脚笨拙，容易摔跤，平衡能力差，左、右手欠协调。好动，东摸西扯，跑来跑去。
3、 易暴躁，情绪不稳定，有时无缘无故发脾气。有咬指甲，粘妈妈，喜欢触摸生殖器等触觉学习不足的表现。
4、 完成精细动作能力差；做事拖拉，懒、慢、效率低。
训练后：经过80次训练，总体效果显著：
1、 学习主动，计划性强且有耐性，自觉预习课文,不再要家长催。记忆力增强；学习内容以前要讲2—3次才记住，现在讲一次就记住了，特别表现有记英语单词方面。理解能力提高，老师讲半堂课他就能明白。上课基本上能注意力集中（训导老师反映，早期训练时不能集中注意力，常停下看别人做），在家做作业时而喝水，讲话、离位的现象没有了。成绩明显上升；第二期时期末考试成绩：语文96，数学、英语满分。第四期时小升中的考试总分以0.1之差位居全级第二名.
2、 视觉感有明显的改善：第一期就改变了，以前作业错的地方找十次八次也找不到，现能找到且错得少。漏字、看错字、错题、错符号减少。第二期中考试时，由于检查能发现改正了几处错处，英语和数学得了满分。第三期时孩子说眼球震动时间短了，间隔时间长了（他原以为“个个都是这样”）。到四期做完自觉眼球跳动现象消失了。
3、 运动协调功能提高：以前打乒乓球接不准，现在球艺提高，手眼协调改善，双手协调能力好很多，手工技巧提高了，训练时的各项目逐步达标。
4、 身体素质增强，以前每学期要病1—2次，现训练后1次都没病过去。
5、 咬指甲、粘妈妈都有不同程度的改善，喜触摸生殖器已消失。情绪较过去稳定，脾气有好转。
二、测查及评定：
训练前 训练后
韦氏： 131
瑞文： 50—75% ＞95%
前庭失衡： ＜10 39
触觉防御： 33 47
本体感觉： 42 58
学习能力发展： 33 51
大年龄的表现： 36 44
感觉统合评定： 重度失调 正常
三、体会：感觉统合训练是对儿童存在大脑对外界信息的输入及处理不良的问题进行矫正。尤其是前庭体系刺激的输入，疏通神经系统部份的障碍。从而达到改善脑功能的目的。通过这一个案有几点体会：
1、 该生主要表现为前庭失调，特别是视觉感的问题突出，自我感觉到有眼球跳动，有时甚至伴有头痛实属少见，通过训#p#分页标题#e#练是可收到显著的效果。
2、 感觉统合评定量表的比较：量表五项之得分训练前后的比较有明显的提高，其中四项得分达正常，只有一项差一分达标。推理能力、逻辑思维已达超常水平。实践证明感觉统合训练的可取性，
3、 除了合理的课程设计，训导教师的认真负责外，孩子认真的训练态度及家长的配合也是关键。如该生从2000年1月1日到9月9日，八个月多一点的时间内完成了八十次训练，家长与孩子能规则的不间断地坚持精神保证了其效果。家长与训练基地、学校以及与孩子的沟通比较主动，取得了各方面的良好配合。
个案三：张XX，男，9岁，93年11月27日生
训练时间：2000/9/22—01/6/30 训练共60次
一、表现：
训练前：① 情绪起落很大，心胸狭隘，易见怪，任性，报复心很重，易与同学产生冲突，不肯原谅人，暴躁。独占性强，过分小气，不让别人碰他的东西，好哭。在校不遵守规章制度，不能合群，感觉给人有点“怪”。② 注意力不能集中，上课爱搞小动作。喜惹人，捣蛋，坐不住，爱东摸西扯，活动量过大。协调不良，体育成绩不好，动作笨拙，常无故碰坏东西。使用筷子不熟练。常掉饭，系鞋带不紧，很快散。③ 学习成绩不稳定，有时有漏字、跳字的现象，字写不好，做作业拖拉，课间作业不能按时完成。④ 偏食，常听而不见，睡不安宁，磨牙，常会触摸生殖器，谈话时目光闪烁不定。
训练（加心理辅导）后：
开始在训练场地表现很不好，任性，没有规矩，懒动，不听指挥，到处跑，用玻珠扔人，骂老师，自控能力差，常有攻击性行为。不肯做圆筒，怕晕，平衡协调能力很差，各个项目都做不好。
共训练60次，前半段效果逐渐不大，后半段效果逐渐明显，特别是在第三期后半段圆筒加量及严格的教育和心理辅导相结合有明显的进步。
⑴纪律性增强，学校老师反映上语文课已很好，成绩也上来，测验成绩都是A，期末考试语文93分，数学98分（中段考时还是C），劳动、动手能力也达标，图画、唱歌认真了，以前有时课都不上。原来单人坐在教室后，现按正常排位坐。
（2）与同学的关系明显融洽了，有几个固定的好伙伴，常互通电话，休息日还与同学下棋；且对伙伴的优缺点有自己的判断力：有意识与人交换意见。自己说：“以前好多同学好憎我，现在很少了”。
（3）老师说以前1—2年级时特小气，现在大方很多。 脾气暴躁好得多，发作时不理他也就算了：也不再惹同学，以前好打人，打人后自己又哭，现已不会，投拆大为减少。
（4）多动坐不住好多了，自控能力增强。前次来中心测试时情绪失控，将测试室的玻璃台打翻损坏了，这次很配合，以前每次测试看见秒表一玩不肯放，这次不让玩也就算了。在训练场地表现也有明显进步，能接受老师的指教。
（5）睡眠改善，能早睡，不用陪睡，磨牙、触摸生殖器消失。诱导下不再挑食。但情绪波动仍未完全克服，做事拖拉进步不大，体育较差，不达标，因此得不到三好学生。
二、测查及评定
训练前 训练后
韦氏： 106 116
瑞文： 25—50% 75—90%
前庭失衡： 19 37
触觉防御： 31 45
本体感觉： 43 52
学习能力发展： 41 44
大年龄的表现：
感觉统合评定： 重度失调 基本正常
