感觉统合的迷思

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感觉统合的迷思 取材自自由时报/提供者 魏银叶
先由职能治疗师评估再设计内容 ◎杨青娥
由於父母亲的教养观念改变,以及教育水准的提升,「感觉统合」这个名词,最近经常被使用及提起;例如:幼稚园课程规划当中,会有以「感觉统合」为号召的课程内容;各种游乐场所或是坊间的幼儿教材,也常听到推销者一再强调「感觉统合」的重要性及有效性;甚至许多的老师及家长,也常将学生不乖,上课不专心,学习能力缓慢归咎於是感觉统合障碍的问题.
有人认为,所谓「感觉统合」治疗不过就是冲滑板,汤秋千,跳床,平衡木等等的活动;但是机受过正统感觉统合治疗的家长应该知道,上述各种活动,不过是治疗师在进行治疗过程中的一种工具,重要的是进行治疗的人员,是否可以随时根据个案的活动反应或表现,立即修正小朋友的治疗目标,并加以改变呢
因此,真正的感觉统合治疗,应先由专业职能治疗师进行评估之後,确定小朋友的问题,治疗师再根据这些问题,来设计活动内容;而整个治疗过程,也会以活动或游戏诱导的方式来进行,而不是制式化的强迫冲滑板五十次,对墙推球一百次,或是跳床二百下…..;这样的活动方式,比较像是进行运动,且由於小朋友参与的主动性较低,以及缺乏专业人士的评估及修正,因此较无法从中获得小朋友适应性之表现,当然也就无法有效的提供疗效.
事实上,只是单纯学习障碍或智能不足,而未伴随脑部障碍问题的小朋友,一般是不建议以感觉统合治疗方法来介入的,因为「感觉统合」是一种诱发神经适应化的过程,目的是希望利用活动的内容来引发小朋友大脑有适应性反应的出现.
那麼,到底哪些人可能会有感觉统合失调的问题,或者需进一步
接受评估呢 一般来说,在出生前後曾遭受脑部伤害,或是成长过程中有感觉经验被剥夺情形的小孩(例如:因为父母担心环境不乾净,禁止他去爬行或乱摸东西,因而造成他触觉敏感,动作不协调……),较可能有感觉统合障碍的问题存在,因此需要接受进一步的评估,但是也有部分小朋友,是由於天生脑部统合功能不完整,而造成感觉统合的过程出现缺失.
「感觉统合」是根据小朋友大脑动作反应,而需随时改变活动的一种专业治疗方式,绝非以固定运动模式就可以得到特殊疗效的,且同样一种活动器材,在不同的使用方法下,也会有不同的反应出现.因此当家长或老师在使用各种活动来加强小朋友感觉统合方面缺失情形时,建议应事先询问专业的职能治疗师,以免因为不当的介入方法,反而造成小朋友不当的反应.

(作者为淡水实康复健科诊所职能治疗师)
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