言语功能评估

言语障碍主要有四类：构音障碍、口吃、发声障碍和听力障碍，其临床表现为呼吸、发声、共鸣、构音和语音功能的异常，评估主要包括呼吸障碍的评估、发声障碍的评估、共鸣障碍的评估、构音和语音障碍的评估。正确的评估是矫治的依据和基础。下面就各类评估做简单的介绍：

一、呼吸功能的评估主要包括：

1、最长声时的测量：深吸气后，持续发但韵母a的最长时间。它反映人在深吸气后最大发声能力，是衡量言语呼吸能力的最佳指标之一。

2、S/Z的测量：在深气后，分别持续发s音和z音（英语发音），并求得两者最长发声时间的比值。它反映声门调节的情况。它是言语呼吸疾病的诊断依据之一。

3、最大数数能力的测量：在深吸气后，一口气连续说1或5的最长时间。反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼吸控制能力的大小和呼吸的稳定性，以及呼出气流量与说话时间之间的一致性。

4、起音斜率的测量：诊断起音正常与否的主要依据之一。

5、平均气流率：发声时每秒通过声门的空气量。反映声门闭合程度的主要指标之一。

二、发声功能的评估主要包括：

1、音调评估：音调评估的实质是评估言语的基频。以平均言语基频和基频变异量来判断个体的习惯音调正常与否。

2、响度评估：它是评估说话者言语的强度。对言语响度进行评估有助于发现患者响度的异常，明确响度异常的类型和严重程度，从而为响度矫治方案的制定提供科学的依据。

3、音质评估：它包括，听觉感知评估、嗓音声学测量、电声门图测量、喉内窥镜检查。依此来判断患者是否存在嘶哑声、气息声、粗糙声、以及声门闭合程度、声带振动是否规律等问题。

三、共鸣障碍的评估主要包括：

1、口腔共鸣障碍的检测：包括共振峰测量、听觉感知测量（声母、韵母、会话）。依此来检测前位聚焦、后位聚焦、喉部聚焦。

2、鼻腔共鸣障碍的检测：听觉感知测量、鼻流量检测。依此来检测鼻音功能亢进、鼻音功能低下。

四、构音和语音障碍的评估主要包括：

1、构音功能的评估：它包括构音器官结构与运动功能的主观评估、构音

能力的主观评估和下颌距、唇距、舌距、舌域图、口腔轮替运动速率的测量的客观评估。各种构音器官对构音而言非常重要。下颌运动直接影响唇和舌的运动以及舌和上腭间的构音位移。舌前后位之间的运动转换能力直接影响元音的构音。唇的圆展运动直接影响双唇音、唇齿音和后元音等构音的准确性。

2、语音功能评估：50词测量。检测语音的清晰度，依此来分析患者在交

流中存在的各种问题。如歪曲、遗漏、替代等问题。