八岁仍不会讲话或为自闭症

　　你好！我儿子今年8岁仍不会讲话，平时多动任性，去医院做脑部CT检查，诊断为大脑发育不良。曾服用一些小儿智力口服液等药物治疗，但效果不理想。我小孩在4～5岁时曾发生过高热导致昏迷。请问，我儿子的病症该如何治疗？  

　　寨文

　　解答：中山大学附属第二医院儿童神经专科主任罗向阳

　　大脑发育不良可表现为智力障碍、语言障碍、心理行为异常以及癫痫发作等。因此对大脑发育不良的治疗应该是综合性的，除促进大脑发育外，还应包括对语言发育的训练、对心理行为的纠正、对癫痫发作的控制。促进大脑发育和提高大脑机能的药物目前可选用的有多种，而调节多动行为的药物也有口服液等不同类型。

　　你信中提到小孩在4~5岁时发生过高热昏迷，这种情况有可能是中枢神经系统感染，例如我们通常说的脑炎，脑炎在病愈后可能留下类似大脑发育不良的后遗症；另一种可能是热性惊厥发作。由于无法清楚了解当时的情况，因此现在难以确诊。如果是热性惊厥，只要以后未再发作则不需抗癫痫治疗，但在选用以上药物时应慎重，某些药物不适宜选用。至于语言的发育训练则需到专科就诊后根据患儿的特点制定训练方案。

　　此外，你小孩的病症还得考虑是否为儿童自闭症，有必要带小孩到儿童神经心理专科进行检查鉴别。因为自闭症和大脑发育不良可以并存，但如果存在自闭症，其治疗方案的侧重则有所不同。