我的五岁的孩子不会说话...他将永远不会说话吗？

安迪译

这是一个让四分之一左右的自闭症儿童家长忧虑的问题。调查研究告诉我们，孩子5岁时能够说话会有更好的结果。但这个有意义的年龄标记，它究竟意味着什么呢？

早期干预的非凡成就之一就是它大幅度地减少了不会说话儿童的人数。尽管如此，还有许多发展缓慢的儿童，语言发展很晚。我们都想知道到底什么可以帮助这些孩子？

对语言发展迟缓的儿童研究作为2009年十大自闭症科学成就之一（皮克特，普拉，奥格雷迪和戈登，2009）。研究人员发现64个研究项目涉及167名在5岁后学会说话的儿童。研究关注到几个重要观察结果。首先，研究发现，虽然大多数孩子是在5至7岁期间学会了说话，有些孩子竟在他们13岁时第一次学会说话！大多数儿童先学会用简单的词语，但有些人能直接说出句子。另外，他们报告的数字可能低估了实际案例，因为研究人员往往把不会说话的孩子排除在外，或过低估计了很晚说话儿童的人数。当然，在5岁后学会说话可能会很难，但它显然不是不可能的。

哪些类型的干预措施能够帮助孩子说话？有几种方法看好。行为干预和使用的辅助及替代性的交流手段（AAC）这两种方法似乎有效。AAC的方法（例子包括图片交流系统，手语和言语发音设备）似乎并没有抑制语言（施洛塞尔和温特，2008年）的发展，许多儿童尽管使用AAC并没有使他们依赖于此而不使用口语进行沟通。因此，AAC的干预方法需要更经常使用和进一步的研究。

应用行为分析（ABA）是训练自闭症儿童的最常用的方法，但是，集中训练的结果并不总是能够提高口头语言。一个很有希望的方法是混合行为干预和重点发展的'共同关注' 的方法—在交流中涉及到对于人和交流的对象或事件之间的关注，使用非语言的手势进行交流，这对于还没有学会说话的儿童非常有效。接受这种混合干预方式的学龄前儿童比接受了传统的应用行为分析干预方法（ABA）（卡沙里等人，2008年）的儿童在语言上有较大的进步，但目前尚不清楚，类似的干预措施对于年纪较大的儿童效果也一样显着。在加州大学洛杉矶分校已开始测试将这种混合的共同关注行为干预方法使用在五岁以上儿童身上是否一样有效。

因此，好消息是，儿童即使在5岁以后，语言仍然可以发展进步，我们更多的关注相关的研究！