丹麦研究：自闭症或与新生儿黄疸有关

　　丹麦研究人员对10年间在该国出生的所有儿童进行的研究发现，患有黄疸的新生儿发生自闭症的风险更大。这项研究分析了近73万 4千个出生记录。研究结果表示，1994年至2004年期间足月出生的黄疸症新生儿比无黄疸新生儿产生自闭症的风险高67%。

　　丹麦研究人员分析了 10年间在丹麦出生的儿童的733826项医疗记录。其中，35766名儿童，即近5%，记录患有黄疸。黄疸儿中的1721名儿童，也近5%，患有心理疾病，包括自闭症。相比之下，出生时无黄疸症的69万8060名婴儿中，只有1,019名产生了心理障碍，即0.1个百分点。首席研究员Rikke Maimburg说，在丹麦，自闭症通常在4或5岁左右得出诊断。

　　丹麦奥胡斯大学的研究人员说，如果母亲已经生育过孩子，或者新生儿出生在光线最暗的几个月，即十月至三月期间，则婴儿发生自闭症的危险更大。

　　该项研究报告说，整体而言，黄疸婴儿发生心理发育障碍的风险高出56% 到88%，发生幼儿自闭症的风险高出67%。

　　最令人费解的发现是长子、不足40周出生、温暖月份即四月到九月间出生的婴儿患自闭症的风险则很低。Maimburg推测，已经生育过孩子的母亲可能存在更多的与未来问题关联的抗体，而足月的婴儿的肝脏功能可能有一个漏洞窗口。温暖月份更多的日光也许有助于降低胆红素水平或更快的调节肝脏状况。Maimburg希望未来的研究能够回答这些问题。

　　研究结果发表在最新一期出版的《儿科杂志》中。

　　领导了这项研究的丹麦流行病学专家Maimburg说，“是的，我有点吃惊，之前我们已经曾经在一个小型研究中找到这种关联... 现在我们基于足够的统计数据再次发现这种关联。”

　　美国自闭症研究人员也对这项基于人口的研究结果感到吃惊，但他们表示，对公众和自闭症儿童的父母，以及数以百万计的黄疸症新生儿的父母，应谨慎解释这项研究的结果。

　　费城儿童医院自闭症研究中心发育儿科医生及自闭症专家苏珊·利维博士说，“这项研究并没有说明胆红素升高会引起自闭症。可能是一点关系，但它不是全部原因。”

　　胆红素是胆汁中一种**色素。当胆红素累积的速度超过婴儿肝脏可以分解它并排出体外时就出现黄疸。黄疸是一种常见的肝脏问题，症状是患儿的皮肤和眼睛显**。60%的婴儿有某种形式的黄疸，约 5%的婴儿必须使用特殊的光疗灯帮助分解胆红素。如果不及时治疗，黄疸可引起核黄疸症，这会导致脑损伤、耳聋、智力低下和脑瘫。

　　自闭症在美国儿童有1%的发病率。自闭症家长被经常建议肝病可能是诊断孩子自闭症的关键。但是，一家主要的自闭症宣传机构研究主任阿利西亚·哈拉代说，“这的确显示出较高的风险，但它不是一个自闭症标志。对于黄疸儿的父母来说，黄疸并不必然导致自闭症。”

　　 华盛顿大学西雅图自闭症中心主任温迪·斯通说，研究至多表明黄疸可以作为一个考虑因素，以及诸如家族史和兄长是否有自闭症作为风险因素。它可能成为更大的筛检工具的一部份。“对具体病例作出诊断前有很长的路要走。”

　　纽约西奈山医学中心的儿科和小儿肝脏科首席专家Suchy博士说，这项研究不是最终结论，新生儿黄疸和自闭症之间的任何联系需要更深入的探索。

　　Suchy说，部份原因是因为丹麦的健康记录没有显示主要数据。比如没有儿童血液中胆红素的含量记录，或者儿童是否接受了光疗。此外，可能但不能肯定，记录中占5%的黄疸新生儿可能只是严重到需要光疗的黄疸新生儿。

　　调查结果还可能被丹麦卫生系统的规则搞得混乱，该系统允许头生婴儿在医院停留长达三天，有足够长的时间诊断和治疗黄疸，而次生的婴儿出生后就很快回家。

　　Suchy告诫，在任何情况下不要急于指责最近自闭症率明显上升是因常见的肝脏疾病引起，因为肝脏疾病发病率一直保持稳定。“我不认为可以把自闭症增加归咎于高胆红素血症。”