身心发展(一): 妥瑞小朋友的身心发展

Your Child's Development

这一篇文章摘录于"Children with Tourette Syndrome"一书中。妥瑞对小朋友的影响除了恼人的tics 外﹐对儿童的身心发展可能也会造成不同程度的问题。这篇文章可以让妥瑞儿童的父母了解我们的小朋友在身心发展上﹐可能会遇到什么样的问题﹐有什么建议可以帮助我们解决这些问题。 ~ Hsi

前言

许多妥瑞人从事专业方面的工作﹐像是医生﹑教师﹑职业运动员等。许多的成功故事说明了他们的潜力并不会因为妥瑞而受到限制。尽管如此﹐当父母知道孩子有妥瑞的时候﹐还是会为孩子的未来担心﹐担心孩子在生理和心理上能不能达到正常的发展与成长。由于许多因素的影响﹐几乎是不可能来预测妥瑞会如何的影响每个小朋友的身心发展。这篇文章的目的是要提供一些信息来帮助父母们了解妥瑞会如何的影响孩子们的身心发展﹐希望能够帮助孩子们克服成长时所遇到的困难﹐让他们能够尽量的发挥潜能。

什么是发展(What is development)?

一般的儿童在一定的年龄时会自然的发展出特定的技巧﹐比如说在六个月大的时候会坐﹑十八个月的时候会开始说简单的字。大多数的儿童在发展新的技巧的时﹐会有一定的顺序: 先学会爬﹐然后才会走。因为有许多的因素会影响到这些技巧学习的快慢﹐所以每个小朋友的发展过程不会完全的一样。

妥瑞被认定为神经系统发展上的失调﹐因此妥瑞可能会影响到小朋友的发展。举例来说﹐如果小朋友有甩手的tic﹐可能会影响到他的写字技巧﹐他的字迹可能不如同年龄的小朋友来的工整。而妥瑞对小朋友的发展到底会有多大的影响? 取决于他的症状的严重程度与发作的频率。

妥瑞症发作的阶段

妥瑞症的发作一般可以分为三个阶段: 从出生到九岁﹐十岁至十五岁﹐及十六岁以上。

第一阶段:出生到九岁
儿童开始出现tics的平均年龄是七岁。刚开始时通常会有眨眼睛的情形出现﹐父母会以为孩子可能需要配眼镜﹐或认为是眼睛过敏的症状。有些孩子会出现类似过动的情形﹐好像要一直动个不停﹐因此他们的motor tics可能因为跑﹑跳﹑玩等活动﹐而没有被察觉。即使tics的症状已经非常明显的时候﹐很多时候父母甚至儿科医生还可能认为他们只是非常好动﹐或者是有AD/HD的情形﹐并不了解这是由妥瑞所引起。

第二阶段:十岁至十五岁
Tics的高峰期通常是在十岁到十二岁之间。科学家认为在这个年龄的孩子﹐由于青春期身体贺尔蒙和其它生理的改变﹐会加重妥瑞的症状。

第三阶段:十六岁以上
许多人的妥瑞症状在青春期后期至成年时会逐渐的减轻。事实上﹐根据一个国际妥瑞研究团队在过去二十年来﹐针对数千名妥瑞患者的追踪﹐发现百分之七十五的妥瑞成人的症状仅有轻微的tics﹐对日常生活的影响不大。另外百分之十五的妥瑞成人有中等程度﹑但是可以控制的症状。最后剩下的百分之十的妥瑞成人的症状属于严重程度。

妥瑞对于孩子的影响到底会有多糟? 这是大部份的父母在得知孩子有妥瑞时所关心的问题。可是医生是没有办法准确地告诉我们﹐妥瑞对孩子的发展到底会影响到什么程度。正如前面所提到的﹐每一个孩子的妥瑞症状都不一样﹐当然在发展上也不会相同。例如有过动症的妥瑞小朋友与有强迫症的小朋友﹐在发展上所遇到的困难当然会不一样。父母可以先教育自己﹐先去了解妥瑞在影响孩子的发展上会有那些情况。如果当这些情况出现的时候﹐就可以马上知道如何的来因应。

妥瑞儿童在发展上所遇到的问题:

可以分为以下几类﹐以后将陆续介绍:

- 身体动作的发展(Motor Development)

- 认知上的发展(Cognitive Development)

- 语言与沟通的发展(Development of Language and Communication)

- 社交与情感的发展(Social and Emotional Development)

- 自我独立自主的发展(Self-Help Development)

- 感觉统合方面所遇到的问题(Sensory Processing Issue)

- 成年后的发展(Development in Adolescence and Adulthood)