想法解读专题分享

村长的话：「想法解读」是另一种教导自闭症学生的教学策略，简易来说，就是教学生「看别人的眉头眼额」，了解别人的情绪及想法。

自闭症患者的其中一个特征，是特别专注事物的表面细节，却忽略了事物的内涵。因此，他们对了解别人的内在情绪及想法会有严重的障碍，他们即使看见别人在笑，却不知道别人觉得很开心。「想法解读」正是针对这方面的障碍，教导学生了解别人的情绪想法。
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引言及背景
 
近年训练自闭症人士的方法层出不穷，其中有「感觉统合训练」、「听觉综合治疗」、「音乐治疗」、「舌针疗法」、「中药疗法」等功效各异。究竟哪种方法能改善自闭症儿童各方面的问题呢？这还有待家长、教师、教育心理学家及其它专业人士一起寻求各种方法，去解决自闭症儿童的问题及协助他们的成长。
 
训练自闭症儿童必须要有不屈不挠的精神。只要我们知道有新的方法，我们都会尝试参与、学习及研究。二零零二年初，我们学校便参与了由香港教育学院主办的「自闭症教学专题计划～想法解读」，并从学校挑选了三位患有自闭症的同学接受试教。计划进行期间，都得到各教职员（教师、言语治疗师、社工、教育心理学家等）及家长共同参与合作，在短短数月内得见三位同学在社交能力、行为表现及语言表达各方面均有显著的改善。二零零三至二零零四年度，更有十多位同学参与此计划，本校盼望将有更多同学能从中得益受惠。

定义及课程简介
 
「想法解读」的定义是指推测别人想法的能力（想法包括了思想、信念、需要、意图等），并同时能运用这能力来理解别人说话或行为背后的用意，推测他们下一步的行动及将会作出的行为反应。 
 
课程内容是根据英国学者 Howlin. P., Baron-Cohen, S. & Hadwin, J. 于八十年代的研究。他们发现自闭症人士普遍有三种核心认知障碍（详见图表如下），而「想法解读」的课程就是针对他们的核心障碍而设计的专题教学计划。

课程内容分为三个部分，每一个部分的学习内容和评估由低至高分为五级。

 
课程内容介绍 
 

图一	图二

图一：
莉莉住的大厦发生火警，莉莉立即走到窗口等候消防员来救火。 
感受提问：莉莉会觉得怎样？
提示：她会开心，不开心，害怕，还是愤怒呢？
解释题：为什么莉莉会开心／不开心／害怕／愤怒呢？
 
图二： 莉莉原来很害怕，因为…… 

例二：知识／想法形成部分第一级：简单的视觉角度练习（见图三）
 
图三：
 
图三：
教师取出一张前后贴上不同图画的图咭，放在自己和学生中间，使学生只看到己方的一幅图画，然后问学生：你看到甚么？你知唔知道我又看到甚么？
若学生答对，教师称赞他，轮流问他己方所见及他方所见的图咭对象，以增强他的理解。如学生答错了，教师告诉他正确的答案，并解释原因。 
 
例三： 假想游戏第四级：运用想象性对象／设计假想情景
老师可与学生一起玩假想游戏，例如：假想开生日会时，拿起空的玩具杯装作喝茶；假想发生交通意外，将多辆玩具车相撞等。

课程特点
 
生活化：内容围绕日常生活而设，例如感情部分中均以不同的处境、愿望、想法组成生活小故事，藉此让自闭症儿童了解一般人的世界，并扩展他们的生活经验。

运用视觉教材：鉴于大部分自闭症儿童对视觉接收有较佳的能力，本课程以相片、图片为教材，务使他们更易理解及吸收。
 
结构化：课程内容由浅入深，遵照一般儿童的发展过程而编写；教授的每一个例子、都有既定的问题和提示模式，尽量促使自闭症儿童的理解和认知。

教导原则：课程不是只针对个别行为，而是教授一些原则概念，并在施教过程中经常被重复及强调，希望增进他们对社交行为的理解，从而改善其社交技巧。

课程的实施

● 每天一节课，约30分钟 
● 教学期：约十周，每周有2至3节在校内进行，其它时候由家长在家中教授 
● 师生比例：理想是1：1；最多是1：2
● 学生对象：自闭症儿童
● 语言理解能力：约5岁（本年度有10多个学生接受训练）
● 老师和学生的家长必须一同参与

如何在生活应用
 
「看」的训练：家长与子女看电视、报纸时，与他们分析当事人的感受、后果，例如：看见医护人员患上SARS殉职，广大市民都感到很伤心，并寄上心意咭表达自己的心意。
 
「听」的训练：平日与他们分析别人说话的语气、声调、内容、猜测对方的言外之意，例如：别人与你倾谈时曾多次急忙地问你手表的时间，你就应猜测到对方可能正在很赶时间，要终止谈话及离开了。
 
「猜想」式的游戏：闲暇时可多进行角色扮演及「假想」游戏，例如：扮打电话、仿真煮饭、开生日会等。
 
「剖白」生活经验：要抓紧每个教导的机会，教师及家长需在日常生活中作随时、随地、随机及实时的教导。

我们的启示
 
自去年五月至今，本校有十数字自闭症同学接受「想法解读」的训练，在短短几个月的训练中，我们得见同学有显著进步，从中更带给了我们各种体验及启示：
 
● 课程能帮助自闭症儿童明白别人的想法及感受，并使他们能以多角度理解事情。
● 参与课程同学的社交能力因此提高，他们的行为情绪亦相应得到改善。 
● 课程训练能加强家长与教师的联系及彼此互相交流合作的机会。
● 由于家长需要在家为子女进行训练，家长与子女的感情关系亦相应得到改善。
● 教导需要融入日常生活中，不论老师或家长均要随时随地进行教导。
● 自闭症天生的缺憾是可以通过后天的学习得以弥补的。
 
 
结语 
 
我们盼望这短短的经验分享，能让你对「想法解读」课程有基本的认识之外，更希望广大市民对自闭症人士有多一分认识及了解，从而对他们有多一份的接纳与包容。
 
同时，我亦盼望能鼓励自闭症儿童的家长、老师、亲友们，只要我们愿意付上时间及心机，我们总可以找到适合训练自闭症儿童的方法，他们的进步亦指日可待。家长们、老师们、亲友们，我们一起努力吧！

参考数据
Howlin. P., Baron-Cohen, S. & Hadwin, J., (1999). Teaching Children with Autism to Mind-read: A Practical Guide for Teachers and Parents. England: John Wiley & sons Ltd.
 
香港教育学院（2002）「想法解读」教学课程－「教导自闭症儿童，学校家庭齐合作」专题计划，香港。 
香港教育学院（2003）「如何教导自闭症儿童解读别人的想法」，香港。 

学生个案分析 
 
小明（虚构人名）：11岁的自闭症男孩子
 
背景资料：
 
小明未受「想法解读」前情绪十分紊乱，经常自言自语，他既不懂表达自己的感受情绪，又不理解别人对他的要求。结果常常有伤人、自虐、破坏性等行为，严重时甚至要入医院接受观察，并且需要服食精神科药物。
 
在课程所学的知识：
 
在感情／情绪部份，小明学习到人的外貌表情能反映内心感受（开心、唔开心、愤怒、害怕），又认识到人在不同的处境就会有不同的感情反应。更重要的是他开始察觉到有「别人」的存在，并且开始留意别人的情绪，并推测别人行为背后的动机。
 
生活事件：
 
「想法解读」只训练了一个月的某一天，当小明和老师经过小六班课室，他看见一位男同学垂?头站在课室门口，随即问老师：「佢点解企度？」「佢系唔系?口左呀？」老师回应：「你点解会咁讲呢？」他继续推测：「佢今朝校车大叫、讲粗口，所以老师罚佢，老师好嬲呀！」（他是和该同学同坐一架校车的）并补充说：「校车唔可以大叫，唔可以讲粗口呀！老师会好嬲呀！」
 
训练后的转变：
 
 
经过家长及教职员十数星期的训练，小明在各方面均有显著的改善。
 
沟通表达方面：小明能主动说出自己的感受及意愿，又能用较完整及有条理的句子表达，例如：他不开心时会说：「我好唔开心，因为……」
 
社交能力方面：小明能观察及留意别人的表情感受，又会主动与别人交往，追问别人情绪感受的背后原因，并喜欢看别人的反应。
 
理解能力方面：小明的专注力比以前大有进步，他心绪不再混乱，他开始讲理由，又能与人交换意见，遇到不明白的地方时，他会主动向大人提问。
 
现时小明已不再需要服药控制情绪，母亲更形容现今的儿子「好精灵」呢！