自闭症患儿的康复需及早进行
▇孤独症与家庭教育方式无关
孤独症又叫自闭症。患孤独症的孩子是活在自己的世界里,他可能有高智商,是天才画家、具有惊人记忆力、对音乐特别敏感,但是他不懂爱恨、竞争、嫉妒、谎言、狡辩,他不愿意说话,甚至也不会说话,难以和他人沟通。
孤独症的发病率各国不一,2002年5月美国《时代周刊》报道,美国10岁以下儿童自闭症发病率为1/150,在我国保守的估计,其发病率也在1/1000。“
目前孤独症的发病原因尚不清楚,但大量的研究证明,它是遗传因素和围产期危险因素(如母孕期病毒感染、出生时窒息缺氧、脑轻微损伤等)导致的结果。有媒体报道“由于父母工作忙,没有时间照料,一出生就交给爷爷、奶奶、保姆带,结果孩子2-3岁都不会说话,得了自闭症。”这样的说法非常不科学,其实自闭症与父母对孩子的照料不足完全没有关系,也与孩子心理承受打击无关。
▇早期发现:没有目光对视
没有目光对视是自闭症社交障碍表现最明显的特征之一。出生后4-6周的正常婴儿对人脸会作出微笑反应,2-3个月时会关注周围的面孔和声音,当成人准备抱他时,会出现目光跟随、迎接拥抱的姿势,称期待性兴奋。正常8个月大的婴儿就“认生”了,陌生人抱就会哭,对熟悉的人比如爸爸、妈妈产生情感依恋。这是婴儿社交发展的重要标志。但患自闭症的孩子则不同,患儿洋洋的妈妈说,“孩子从小很乖,谁都可以抱”,其实他是分不清父母和陌生人,与父母没有情感交流,“叫洋洋的名字他常常没反应,也从来不看人,很少有目光对视,好像聋子、哑巴一样,即使偶尔看到父母,他的目光总是飘忽不定。有时则会对母亲过度依恋,但缺乏情感交流,似乎把母亲当作需要依附的特殊物品或生活工作”。
▇不会说话行为刻板
正常孩子一般在1岁至1岁半就会说话,而很多自闭症的孩子3岁、4岁都不会说话。即使能说,往往也是鹦鹉学舌,对语言的理解、运用能力较差。他们没有说话的欲望,能不说就不说,能说一个字决不说两个字。
“我的孩子很懂事,一进门就会把所有鞋子摆得很整齐”。有的家长不知道自闭症孩子有刻板行为的特征,还以为孩子很懂事。还有些孩子喜欢收集特别的东西,比如卡片,睡觉一定要抱着一根长棍子、一本书、挂历等,没有这个东西就睡不着。有些孩子则喜欢圆的东西,看飞速旋转的车轮、开着的电风扇,不停地旋转锅盖等等。
超过一半的自闭症患儿表现为兴奋和多动,他们常常不停地跑来跑去、或者跳上跳下,与多动症患儿的不同之处是,他们的行为常常是单调刻板的,缺乏目的性,与周围的人缺乏联系,也令人无法理解。
自闭症有五大障碍,包括社会交往障碍、语言交流障碍、重复刻板行为障碍、智力缺陷、感知觉异常等。前三个问题是诊断自闭症患儿主要症状。
自闭症患儿的智力结构存在明显不均衡。比如他可以完成难度很高的数学题,却经常随地大小便;他可以很快拼完100块拼图,却不会说一个字。另外有资料显示,有5%以上的自闭症患儿存在智力发育迟缓,教会这些孩子一点一滴都需要付出巨大的努力,有的孩子一个月才学会两个字“拜拜”。需要强调的是,这些孩子在抽象、理解、形成概念的能力严重不足,他们不会举一反三,教会画一个圆需要一个星期,而教画三角形可能又要两个星期,所以,所有的东西都必须要一件一件地教。
■温馨提示
家长养育孩子的过程中,应细心观察,如果发现孩子与众不同,并出现自闭症典型的症状,就应引起注意,尽早看医生。
对自闭症患儿没有特效药物,只能通过康复训练,如果对其不管不问,最后将发展为精神残疾。对患儿来说,早干预和晚干预,康复效果有显著区别。越早干预,效果越好,尤其3岁以前训练效果非常好,有的患儿通过康复训练,可以上幼儿园、小学。无论孩子是轻度还是重度,只要经过科学系统的训练,症状都会有不同程度的改善。对于无语言的自闭症患儿,如果在5、6岁时还没有发展语言,将有可能造成终生无语或尽会几个有限词语。
目前对于自闭症的治疗方式有:行为矫治、药物治疗、感觉统合治疗、听觉统合治疗和针灸治疗等数种。但大部份会采用行为矫治为主且最有疗效,建立良好行为和消除不当行为能帮助自闭症儿童适应社会。药物治疗对自闭症核心症状并无较佳疗效,但某些儿童有并发严重自伤、激躁攻击行为或其它精神方面的症状,或类似过动儿情况等,就有需要用药物控制稳定情况。其它治疗方式较新,尚需要日后研究了解。有药物研究报告指出,低剂量的抗精神病药物可能对自闭症的学习行为有帮助,但需要慎重使用和评估。我们无法确定其它治疗的效果,父母总是抱着一线希望,所以在能力所及和没有坏处情况下,可以去试试其它治疗方法,但教导其自我照顾、生活自理能力和口语搭配手势,以及增加与外界沟通是最重要的,不要因汲汲于探询或尝试偏方而影响到基本的教养训练和生活稳定。