音乐治疗与孤独症
高频音乐治疗孤独症的依据
1．孤独症儿童的音乐反应能力
从发展心理的角度看，正常的儿童除有“语言敏感期”外，还存在“音乐敏感期”(即12岁以下)，孤独症儿童也不例外。国外专家的科研报告显示：处于音乐敏感期的几乎所有的孤独症儿童(95％以上)都有良好的音乐反应能力，少数的孤独症儿童还会表现出惊人的音乐感知和记忆才能，但是这不一定表示他们比其他儿童更有音乐天才，只是说明音乐更能帮助他们摆脱自我封闭。
2．音乐的心理效应
音乐能超越语言直达情感世界。音乐可以开启孤独症儿童封闭的内心使其情感能与外界交流，而语言障碍、情感障碍正是孤独症儿童的问题所在。
音乐可以刺激多重感官。音乐与人的听觉、视觉、触觉、运动觉、平衡感等多重感官同步，因此，音乐治疗师参与下的音乐行为可以产生有效的刺激作用。通过这些刺激可以改善儿童的智力、记忆力、注意力，并能加强儿童的整体协调能力以及驾驭空间的能力。
有目的的音乐活动能增强儿童的自信。音乐治疗与音乐教育不同，它并不停留在对一般音乐能力的培养，而是运用音乐增强自信、建立良好的人际交往关系。
音乐能发展社会交往能力。音乐很适于集体合作，当儿童能够相互配合共同演唱或演奏时，人际交往能力就开始产生了。
音乐治疗运用了精神分析理论，认为音乐及音响的激发力可以直达潜意识，可以引起孤独症儿童有意识或无意识的反应。
在安全的、无威胁的音乐环境下，可以消退孤独症儿童的心理防御机制。合适的乐器可以成为与音乐治疗师建立关系的中介，在乐器上的情绪宣泄可以使患儿的心理防卫崩塌。
对孤独症儿童的音乐治疗更重视心理、情绪的调适，而不以做行为训练为主。
高频音乐治疗孤独症的方式有
1．个别治疗
个别治疗就是一对一的治疗方式，是对孤独症儿童音乐治疗中使用最多的形式。尤其在治疗的开始阶段，对于内心封闭、情绪行为紊乱的患儿，只能采取一对一的个别治疗。这时的个别治疗要求治疗师用一切方法使患儿感到安全，无威胁。治疗师对患儿的任何情绪发泄、愤怒、尖叫，甚至攻击性的表现都要接受，或以沉默应对，对患儿情绪的宜泄可以用音乐支持或安抚。经过一个阶段，患儿感到治疗师对他不构成危险，而且感到在音乐环境中治疗师是他的“伙伴”，这样才能获得孤独症儿童的信任。在音乐治疗师与患儿建立关系的过程中，治疗师要善于应用音乐和乐器作为“中介”。音乐治疗中建立关系是关键，在个别治疗中，只有治疗师与患儿建立起了稳固的一对一的关系，才能改善患儿的情绪行为，促进他们各种心理能力的增长，为参加小组治疗奠定基础。
2．小组治疗
小组治疗常用在对孤独症儿童音乐治疗的深入发展阶段。社会融合是治疗的终极目标，小组治疗是培养社会交往能力最直接的方法。在1名音乐治疗师配合1-2名助手的集体治疗中可以采取演奏乐器，包括重奏、合奏，有领有和，有秩序的轮流独奏的形式；同样可以采用独唱、合唱、有领有和的演唱形式。丰富多彩的音乐活动都以游戏的方式进行，在这些让儿童感到快乐的嬉戏式的音乐活动中，儿童学会与他人相处并接受他人，体验到社会交往必须具备的秩序感，学会自我表达及接受他人的表达等等。这一切都是在欢乐的音乐氛围中得到的。
“音乐律动”和集体的舞蹈是小组治疗的重要方式。“音乐律动”即配合音乐的节奏和韵律来运动，具有鲜明节奏的音乐都能激发人们的体态律动，这种形式对于处于各种能力水平的儿童大都能产生效果。有更多音乐美感体验的集体舞蹈对大多数儿童也都有吸引力。无论是“音乐律动”或是集体舞蹈，在小组治疗中形成儿童们共同的身体活动，相同的身体活动可以打破障碍儿童的心理防卫，使他们变得更能接受别人。在集体活动中有时常常会出现一些负性的情绪，如嫉妒、对抗、占有甚至攻击他人，但在优美的音乐伴奏中的“音乐律动”和集体舞蹈使儿童们体验到的首先是快乐，在快乐的情绪中他们会变得更能容忍和互相接受。
除以上基本的方法外，还有由资深的音乐治疗专家创造的，在世界上有广泛影响的音乐治疗方法，在孤独症儿童音乐治疗领域取得了令人瞩目的成就。下面介绍两种：
3．创造性音乐疗法
这是美国纽约大学“诺道夫一罗宾斯儿童音乐治疗中心”创造的方法，在全世界有很大的影响。“创造性音乐疗法”在理论上提出：儿童从本质上都是“音乐儿童”，他们都有音乐的本性和天赋。障碍儿童称“条件儿童”，他们有缺陷条件影响了他们的能力。开启儿童的音乐的本性和天赋，可以使“条件儿童”冲破障碍，使他们的音乐能力得到发展的同时，其心理能力也得到相应的恢复。
创造性音乐疗法，强调要设置一种非常宽松又安全的环境，儿童可以随意行动，音乐治疗师则细心谨慎地体察儿童的表现，用即兴演奏的音乐与儿童的情绪和行为共鸣、共情，以使儿童首先与音乐建立关系，进而再与音乐治疗师建立关系，从而打破其封闭的内心世界。其中，音乐治疗师要求有很高的即兴创#p#分页标题#e#作的技术能力，而且在治疗过程中，音乐治疗师即兴创作的灵感主要来源于思儿的情绪行为表现。
“诺道夫一罗宾斯儿童音乐治疗中心”创始于20世纪中期，至今得到很大的发展，已在英国、德国、美国、日本和韩国等几个国家建有音乐治疗的训练基地。
4．奥尔夫的音乐治疗方法
这是在德国产生的一种在用于早期音乐教育方法的基础上形成的音乐治疗方法。奥尔夫的音乐教育方法强调音乐的原本性提出“原本的音乐、原本的乐器、原本的节奏、原本的语词形式和动作形式”，主张用最简单的音乐技法最大限度地开启儿童全面的能力。后来在德国专门成立了奥尔夫音乐治疗学校，由奥尔夫的夫人担任院长，将奥尔夫的音乐教育方法成功地应用于音乐治疗。奥尔夫的音乐治疗方法主要有以下几个方面：①运用游戏中的音乐活动——即兴性的方法。②与语言结合的方法——歌谣的运用。③音乐和身体动作相结合的方法。④在治疗中应用奥尔夫乐器(即简单的音条乐器及各种打击乐器)。奥尔夫音乐治疗的方法在孤独症儿童音乐治疗领域也收到明显的成效。
