探究儿童孤独症
导读:孤独症正在逐渐成为对儿童健康影响最大的精神类疾病之一,患儿通常伴随有语言交流障碍,社会交往障碍,还具有兴趣狭窄,行为刻板的特征,为患儿及其家庭带来严重的危害。
孤独症的病因不清楚。然而,孤独症与不和睦的双亲关系并没有多大的关系。对单卵双胞胎的研究发现该病往往同时发生在两个双胞胎身上,即使只出现在其中的一个身上,亦显示疾病可能存在遗传因素。然而,多数病例没有明显的病因,个别病例可能与病毒引起的感染(例如,先天性风疹综合征或巨细胞包涵体病)、苯丙酮尿症(一种遗传酶缺乏症)或脆性X综合征(一种染色体疾病)有关。日前多数学者认为此病是多种因素共同作用的结果,即生物一心理一社会因素共同作用的结果。
1、遗传因素
曾经有一则报道称孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%,远高于一般群体,存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人,但也可以发现存在类似的认知功能缺陷,例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等,这表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病,因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常,来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关,其中15号染色体长臂部位,被认为与阅读障碍有关,而阅读障碍也是孤独症的表现之一,因而受到重视。多数学者认为,孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病,多基因遗传可能性较大。
2、感染和免疫因素
一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用,在感染方面,先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与自闭症发病有关,双生子研究发现,自闭症双生子的先天性小异常发病率要高于非自闭症双生子,而这些异常一般与先天性感染有关。此外有研究发现在自闭症儿童中自身免疫性疾病发生率较高,但是研究结果不一,在孤独症病因学中的意义尚不明了。
自闭症康复专家张桂娥教授提醒大家,集体活动对指导和训练自闭症儿童掌握社会交往技能,帮助儿童走出孤独具有特殊作用。这一点对于发展独生子女的社会性来说非常重要。在与孩子一起活动的时候,父母除了充当活动的配角之外,还要参与其中。还要做好监督的工作,要注意,玩具是否适合自己孩子的年龄,选择的环境尽量开阔,避免自己的宝宝和他人发生碰撞。