从感觉统合的角度看儿童手写能力的获得
手写能力在很多家长和老师看来都是儿童到了上学年龄自然而然应该会的事情，或者只需要拿着笔和格子本多加练习就可以获得的能力。其实不然，这个问题本文作者作为一个不喜欢写字，自认为写字也不好看的人对于儿童手写能力的获得是深有体会的。写字是学生必备的一项重要能力，在念书的时候，不论是小学，中学，大学都是用笔写字，例如写作业,抄笔记，做考卷。手写能力在人的一生中起着非常重要的作用。人们在成年之后也经常需要用笔签名，填文件等等。不管说是与人谈判签合同，或者应聘面试的时候，写得一手好字都能够给人多得几分好感，增添几分魅力。
在笔者上小学的时候，每天放学回家第一件事不是像其他孩子一样写作业，而是玩，玩到吃晚饭，吃完晚饭该睡觉了才被爸妈逼着拿出作业本来写作业。写没几下就趴在桌子一边，总是写不一会换桌子，换地方，几乎是每天迫于压力哭着做完作业。偶尔有完成得比较快的时候，那也一般都是作业非常少的时候。老是总是说成绩还好，就是不愿意交作业。
为什么笔者作为一个正常发展的人在学生时代会遇到这样的问题呢?笔者在没有接触感觉统合之前也是百思不得其解，不是不愿意做作业，而是不愿意写字，每天都做着只要动动嘴巴就把作业写完的美梦。后来了解了感觉统合之后，笔者发现这不仅仅是笔者一个人在学生时代遇到的问题，现在的很多小学生，中学生也遇到同样的问题，尤其是小学新生和特殊需要的孩子当中这个问题非常值得关注。孩子不会写字，经常写错字，写字太慢，写一会儿就喊累，或字写得让人认不出，逃避写字类作业都是家长应该引起注意的现象。
根据美国中产收入社区的公立小学的调查，二年级学生每天在学校30%的时间在写字，而六年级学生则有60%的时间在写字。在应试教育盛行，学习压力繁重的中国教，相关数据只会高而不会低。虽然现代人的生活中，电脑已广泛地运用在文字处理上，但是要学生学习认字，正确使用字词，就需要记住字形。因此，亲手反复练习写字，通过动觉加强记忆有其不可取代性。在美国，小学生被家长和老师转介给学校教特约的职能治疗师，最常见的原因之一就是写字困难。在目前中国的教育背景下，有一些家里有特殊需要孩子的家长对这一方面有一些了解，而大部分家长还是比较陌生的。
大家知道手写能力的获得伴随着儿童模仿能力的提高可能有些进步，但是大部分职能治疗师都会从感觉统合的角度帮助孩子分析问题的所在。虽然上文中对写字困难现象已经做了一定的描述，这里再次归纳如下：
1 运笔困难，不会写字。
2 字比例不当(太大，超出格线，太小，挤在一块，比例不对称)
3 字形歪斜，扭曲，无法辨识。
4 字的笔画过多或者过少
5 字左右或者上下颠倒
6 东拼西凑的错字
7 写同音错别字
8 写字太慢(考卷写不完)
9 写字太用力(笔尖经常写断，把纸写破)
10 写一会儿就喊手累
11 写字时用手臂撑着头或者头趴在桌上写(经常换姿势，换地方，坐不住)
12 握笔姿势不当(腕关节平直或内屈，手指拳握，笔杆未靠在虎口，后两指松散未担任奠基的任务，前三指动作不灵活)
13 写字时，笔经常掉落
14 看一笔画，写一笔
15 抄黑板或抄书时，常花较长时间，才找到要写的下一个字的位置。
儿童会出现如此多的手写问题，都是什么因素造成的?笔者从感觉统合的角度出发分析造成孩子写字困难的成因，包括：颈部与躯干肌肉张力不足，肩部与手臂稳定度欠佳，手腕与手指无力，手指灵活不足，手部触觉辨识力差，外眼肌动作协调不足，视知觉辨识与记忆差，听觉记忆不足，动作计划运用能力缺乏等，不一而足。下面将能够正确，愉快写字的因素归纳为感觉，肌肉张力，动作协调，认知心理，以及社会等层面加以分析。
从感觉层面看
触觉--儿童能够感知手中所握的笔。
动觉--儿童应根据笔的硬度与笔的尖锐读，以及纸的厚薄度，调整手使用的力道，并调整笔尖的角度。
视知觉-儿童能够进行视觉搜寻，有视觉追踪，视觉注意，视觉记忆，视知觉辨识的能力。
空间位置--儿童能够判断字的方位，以及字间的距离。
听知觉--儿童能够心中默念所要写的字词。
从肌肉张力层面看
姿势控制--儿童能够在不同空间，调整身体姿势，维持上半身的稳固。
肌肉张力--儿童能够建立肩部，手臂与手腕的稳定度。
手部肌肉--儿童手部稳定握住笔，灵活操控运笔。
从动作协调层面看
双手的合作---儿童能够用辅助手压平纸张，而优势手用来握笔及运笔。
解剖学相对位置上来说，手弓及虎口发育完全，便于各手指的使力，以及力量的集中。
手指灵活---手指纯熟地旋转笔杆，移动笔杆的技巧，使写字顺畅，快速。
动作计划与运用----计划下笔的顺序，运笔的方向，以建构出正确的字形。
视觉与动作统合---视觉管控运笔，视格子大小做空间规划，写出大小适中，且形貌端正的字。
从认知心理层面来看：
注意力---儿童有专注的品质，注意力的广度，以及专注时间的长度。
记忆力---儿童具备短期记忆与长期记忆的能力
理解力---儿童了解字的含义，懂得如何正确使用词汇
动机与兴趣--儿童有想要模仿学习的动机，兴趣和毅力。
从社会层面来看
与同伴认同---儿童愿意与同伴一起，在课堂上练习写字
听从老师和家长的指示---儿童能够听从老师的规定回家写作业，在家也愿意听从父母的指导写功课。
自尊与荣誉感---儿童对自己能力的提升有成就感，从而建立自尊与荣誉感，相信自己能克服困难，不轻易放弃。
从上面的分析中我们可以看出，儿童手写能力的获得并不如表面上看的那么单纯，而是需要先培养很多能力，才能驾轻就熟地写字。老子说：合抱之木，生于毫末;九层之台，起于累土;千里之行，始于足下。家长和老师们在引导孩子是，应循序渐进，相信厚积薄发的时刻一定会到来，不要操之过急，使孩子心理上产生抗拒。
既然孩子的写字能力不是一蹴而就，那么在学写字之前有哪些基础能力是孩子需要的呢?笔者列出了以下10项基础能力：
A 健全前庭平衡系统发展，背部力量的训练，肩胛，手肘及手腕的力量的练习
B 左右脑侧化发展，身体左右协调的练习
C 优势手建立
D 手部触觉及动觉辨别能力
E 认识自己的身体各部位，分清左右
F 具备方位感，分辨自己的前后，上下，左右，辨识数字，文字的上下，左右位置关系
G 眼肌控制协调能力，能精准定位，追视。
H 手眼协调---视动协调能力练习，能够在涂色时找到正确的位置并在规定范围内填色。
I 手腕有力，手指协调灵活---正确握笔
K 建立笔顺的观念，从上到下，从左到右。
根据上面详述的学写字前的基础能力，笔者推荐以下10个练习，希望对家长和老师有帮助。
1 婴儿清醒时，经常安置在俯趴姿态，增加颈部肌肉的张力。吊挂会转动的玩具于四周，吸引婴儿观看，使外眼肌有充分活动的机会，促进眼球协调地运转，快速接受视觉刺激，帮助孩子将来轻松愉快享受阅读。
2 提供孩子充分的爬行机会。“爬行”对发展触觉，动觉和空间视知觉十分重要。
3 引导孩子参与前庭平衡活动，如骑木马，荡秋千，溜滑梯，坐旋转地球等，帮助孩子伸展肌肉的张力正常化。
4 多做需用双手及双脚的活动，例如律动，攀爬，骑脚踏车，跳绳等，以增进身体双侧的整合能力。
5 鼓励孩子玩操作性玩具，如玩具工作台。
6教孩子认识自己的身体形象，并由日常生活中了解右手，右眼，右耳，右脚在哪儿，再认识左边肢体和器官。
7 让孩子用手去指图片的上方，下方，左边，右边，认清楚这些之后，再让孩子学习右上方，右下方，左上方，左下方等方位概念，然后进一步把这些方位的概念运用在活动中的人，物间的位置关系上。
8 选择家中一片空的墙面，铺上大白纸，让孩子我这粗大的彩色笔在上面随意涂鸦，手臂自由挥洒，并增进手与眼的协调。
9 当孩子手眼较能协调，握笔的手能固定在纸张上，即可指导孩子以正确的姿势握笔。
10 指导孩子模仿画直线，横线，圆圈，斜线，反斜线，十字，交叉线，正方形，三角形，数字等。注意其笔顺是否正确，一般原则是由上而下，由左而右。
总之，罗马城不是一日建成的，孩子的写字能力的获得也需要很多的练习。当孩子写字发生困难的初期，及时咨询职能治疗师或者感统统合训练师，将教育与医疗整合，根据治疗师的评估，了解孩子的发展水平及问题所在，进而指导教师制定出适合孩子的正确教育策略，同时向家长提出可行的改善方案，在多方的配合下，孩子一定能够克服困难，快乐成长。
