和自闭症小朋友朝夕相处的日子
做感觉统合训练师近五年了，“语迟”和“自闭症”孩子是我们训练中最具有挑战性的任务。继去年“语训”的小朋友之后，今年，我又接受了两名“自闭症”的康复训练，与他俩接触的这二个多月里，感受很多，在这儿与同行共享，同时也希望能给其它“自闭症”的家长朋友一点帮助。
两个小朋友的最初映象
小张第一次来访,进入中心不换鞋，横冲直撞，直奔展厅教具展示柜，而小李则规矩了好多，也许是他晚来两天的缘故。这两小朋友共同的特性是不理人，性格分述如下：
爱发脾气的小张
在两个小朋友之中，小张最壮，敦实，肌肉弹性极佳，皮肤有点黑，却长得很帅气。他对展示的教具特有兴趣，自己拿下来就摆弄，小张在玩每一样东西前总要将它置于唇边碰碰，他喜欢将套塔反着扣，形成一个个四面封闭的立方体，直到打不开拆不散为止，然后就四处跳跑着“探索”，抽屉、柜门、教室等找他喜欢的玩。小张秩序感远没建立，他倾倒、撕扯一路走过，表现出初步的“破坏”行为，可对那么多感觉统合教具，却毫无兴趣，看也不看，摸也不摸。小张性格执拗，不愿别人影响他的任何“工作”，而且试图转移他的注意力很难，这也是往往收发他脾气的主要原因，他在情绪约一小时左右失控一次，脾气发作时，会大声感叫、哭、笑、跳，会找一切能推倒的东西，扎一切能产生较大声响的教具，攻击所有在他附近的人，撕扯宣泄是他最温柔的调节方式，他在我们中心仅呆了两个白天，全日制训练计划即因家长反对而宣布失败。直到现在，小张的训练仍然采用家长家陪护的方式进行。
畏缩的小李
和小张相比，小李清瘦、白晰，嘴唇小小的，眼睛大大的，从他身上可以想象得到他妈妈的美。小李没有严重的情绪困扰，但是比较畏缩，不敢靠近老师，甚至我对他的鼓励爱抚，他都会恐惧的向后退缩或用手遮挡，习惯性绕人行走，也常被其它小朋友抢吃东西，看了真让人心疼。他认知困难，语言也只限于模仿，除“我想吃饼干、我要尿尿、我想喝水”这几句主动表达性语言外，自发性语言很少。小李喜欢攀高，中心的石榴、团枣一半以上归他所以，他还很淘气，钻被窝里给墙上洒尿是常干的“坏事”，在自理方面，因空间方位感不足，大便外置隔三差五，最让老师们伤脑筋的却是他挑食严重，为了每天下午和爷爷出去吃鸡腿，他常常宁愿在学校忍受饥饿。 我的“自闭症”小朋友（一）
小张和小李均有“自闭症”的医学检测结果，结合我们的实际感统测评，经中心专家汇总意见，我们为每个孩子分别制定了为期2年的康复训练计划书，将感统和基础行为训练计划交给家长，考虑到两个孩子年龄已达7岁，错过最佳训练期，提出密集个训建议（小张1周5次，共450分钟，由父母伴训，小李全日托管，感统训练和文化课并行），家长很配合我们提出的方案。这也就开始了我后面的和小朋友的相处之旅。
我的“自闭症”小朋友（二）
初步滑行板训练效果
从斜坡上趴着滑板滑下，对于轻度和中度学习障碍的孩子，他们都能很快适应并喜欢上这项活动。可对语迟、自闭症的孩子来说，要想滑的次数多、距离长、滑得快却不是件容易的事，他们多数拒绝滑行，或滑几次就停下来，而且常常滑到底就爬在那儿一动不动。
小张就很好的体现了上面的特点，刚开始接触滑板，碰都不愿意碰，慢慢让他摸、嗅小滑板，让他拨动滑板上的轮子，每次训练只让他体验一点点，一周后，软硬皆施，小张终于鼓起勇气滑了他人生历史上的第一滑，考虑到他的接受能力和情绪，前面的一个月里，滑板只是他训练内容的一小部分，特别安排在训练的最后完成。尽管他滑行次数每次不会超过20次，每次滑行距离特别短，滑行姿势象块四角下垂布，但整个动作所产生的效果却是这样奇妙，当他第三周初步适应滑行板规则的时候，我们就看到他训练时情绪稳定了不少，哭闹现象明显减少，蹲下站起手舞足蹈的兴奋表现少了好多，甚至有好多次会自己独立抱着滑板跑回到滑板平台处。这主要是在小张的脑海中，收受到从前庭、眼睛、耳朵较正确有秩序的讯息，正是这些讯息供给脑神经营养，让他得已安静下来。
一个月之后，将大滑板作为他主要的训练项目，其它器械反倒成了他做好滑板的强化物，滑得好才可以玩别的，小张最喜欢玩横抱筒，只要有机会就会跑爬到上面去享受“秋千”的乐趣。那时短距离滑行可达到40-60次以上，小张的情绪稳定不少，动作技巧也慢慢试着掌握，偶尔手不触地，左摇右晃的可以滑更长距离。这给我们很大的信心，但我们深深知道，要远离自闭的梦魇还有很长的路要走。
小李的训练也安排到每天的黄金时段--上午9：30，因他曾接受过感觉统合训练，并有幼儿园集体生活的经历，所以相对来说，训练课能较好的完成。他的训练内容和小张一样，不同的是训练强度适度加大，和所有自闭症小朋友一样，拖拉、走神、不听话是影响他强度加大的主要原因，只要你稍不关注，他就跑开玩别的去了，看着他缓慢的进步，真让人伤脑筋。
一切有目的、有计划的运动对自闭症孩子来说，都会起到和感觉统合训练同等的效果，尤其是孩子喜欢的运动项目，将会对孩子身体协调、触觉和运动企划等方面有很大的好处。所以，在小李的训练项目之外，我增加了“游泳”，能明显感受得到，他喜欢户外活动，更喜欢玩水，只要是带他去游泳，小李都会象变了个人似的和你说话，在你周围开心的转，做游泳前的准备工作也变得快了许多……
游泳池里的他，真是条快乐的鱼，尽管他还没学会游泳。
正当我计划将游泳纳入训练计划之内时，问题出现了：小李在第二天游泳后，身上痒，挠得红红一天片一大片，医生说是游泳过敏，漂白粉、氯、还是其它过敏我们不得而知，听小李妈妈说，小李原来在其它泳池也发生过同样的过敏现象，而且他对部分红色的食物好象也有过敏，难道小李真得就因过敏而不能再享受游泳的乐趣？！一定会有别的办法，查资料如下：
虽然导致过敏的原因很多，但身体抵抗力差是一个不可忽视的重要因素。与其他运动方式相比，游泳在提高身体抵抗力方面更胜一筹。此外，游泳时，水对肌肤、汗腺和脂肪腺进行冲刷，不仅促进了血液循环，使皮肤光滑有弹性，还大大降低了汗液中盐分对皮肤的刺激，这都有助于减少过敏的发生几率。
首先，在下水前，先洗个澡，并在身上涂上一层防氯霜。事先不要进食凉饮料和冷食物，最好喝点温水和常温碳酸饮料。其次，因为游泳池中或多或少都加有化学消毒剂和沉淀剂，所以要严格控制游泳时间，最好保持在45—60分钟之内。并且，建议隔1—2天游一次。最后，游完泳15分钟内，不要用较热的水洗澡或浸泡，而是应用温水淋浴，过15分钟后，可慢慢提高水温。洗澡后，涂上一层无刺激的护肤霜即可。往往游泳后会产生饥饿感，过敏体质的人少吃烧烤、生冷食物、海鲜等，以免刺激皮肤。这类人最好在1小时后喝点温水。
如果是对氯气过敏者，就不太适宜游泳了。
希望小李不属于氯气过敏，观察观察再说了，实践出真知，有时候专家的话也有值得推敲的地方。
我的自闭症小朋友（三）
两个月过去了，训练效果让人振奋，当然这两个小家伙在表现上的反反复复，却着实让人费脑筋。
进步最明显的属小张，他的父母反馈，小张初步对认知感兴趣，记忆力明显提升，认识不少的字，在训练中心的大陀螺训练中，能数到50。发脾气的次数明显减少，可对训练还是没多大热忱，甚至有时刚进入训练室就说：“不想玩”，让人费脑筋。
和小张相比，小李倒是很“听话”，训练配合性较好，可近期却总是懒洋洋的，稍不注意他就跑到一边，玩他喜欢的器材，或总是找理由逃避训练。一会儿说：“我想喝水”，一会又说：“我要尿尿”或“我要大便，憋不住了”“我想吃XX”……。在学校时表现好好的，除按时参与训练外，和小朋友们能正常的活动，可在家里却出现夜哭、早早起床、发脾气等反常情况，究其原因，原来是我听从家长训练建议，缩短感觉统合系统训练导致情绪不稳，加重训练后仅一周时间，小李又回到原来的状态，这也让小李的家长对我们更坚定了信心。
我的自闭症小朋友（四）
4个月前，我们根据小李的各项测评结果，确定小李的感觉统合失调程度为重度失调和运动测评为差（动作协调性、自我完成能力），制定了为期2年的基础行为训练和感觉统合两大部分的训练课程(基础行为训练分别从专注力、 语言、指令 、模仿 、配对、操作 、认知 等)。小李经过4个月近80次的感觉统合密集训练和跟班的基础行为训练，阳阳的情绪、语言、身体意识、目的活动、动作协调能力、人际关系、饮食和睡眠等方面有了不同程度的提高和改善。其中提高和改善最明显的是阳阳的语言、动作协调、人际关系和饮食。语言方面，阳阳逐渐增加主动表达简单的个人需求，如：想吃XX东西，要喝水上卫生间等，可以作一些简单的自我介绍。动作协调方面，能蒙眼走平衡触觉板和双臂前伸滑行等较高难度的动作，穿脱衣袜的顺序和速度明显提高，手部控制如写字画图等表现出一定的兴趣，协调能力稳步发展。已基本熟悉幼儿园的环境，和小朋友们能一起上课和活动，并尝试参与大型活动的节目表演等，人际方面的提高和当初安排混龄教学的初衷相一致，实践证明，参与跟班教育对小李的基础行为的促进作用非常明显，当然这与他的亲人和老师们为他创设的相对宽松的环境是分不开的。饮食方面，阳阳从严重挑食、偏食，宁愿饿着也不吃正餐，到现在一顿吃12个饺子相比，饮食习惯开始向好的方面发展。睡眠质量常表现出周期性反复，与训练强度减低和停止有很大的关系。至于目的活动、理解和记忆等高层次的能力的提升，我们更不可能在短时间内期望有多大的恢复，这是经验也是规律，不能操之过急。
