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我就是要这样

作者: 更新时间:2005-11-18 点击数: 百度一下

    小豪是班上一名五足岁的自闭儿,全家均住南部,但家长为了能让孩子在北部接受特殊教育的服务而寄养在北部的亲戚家,来北部后原在某医院进行疗育课程,经过半年,于寒假后申请入学,去年在班上就读半年,今年虽为大班的年纪,但因各方面能力仍嫌不足仍留在本班就学。
 
    小豪迄今没有具体的语言,仅能发出类似「好」的声音与他人沟通,而且,这样的反应仅能在进食的情境下因需求所作的表达,其余则大部分都是直接以动作反应。小豪最喜欢甩弄绳子,没有绳子则甩弄毛巾,且小豪必需透过手指头不断的搓弄物品才得以安静下来,然而小豪生起气来,却会在教室里不断的冲撞,甚至大声哭泣,如果严重影响全班上课,常常必需由一位老师陪着小豪在操场上散步,否则小豪留在教室里,就经常都是因为小豪的情绪出现导致团体的课程无法持续进行。
 
    小豪的医疗经验,原是在南部的医院里进行早疗课程,后来为考虑北部的资源丰富而让小豪寄养亲戚家,而小豪的情绪问题除了因其完全无法以语言表达,不当的饮食习惯也直接影响孩子学习效果。
 
    小豪进班以后,在班级中我们则彻底的为小豪执行无奶蛋的饮食,并请家长也能在家中配合实施,在环境中,也将小豪一向拒绝吃蔬果饮食的习惯作为学习的重点。由于小豪喜欢吃海苔,我们利用海苔包过水果、蔬菜,也请家长在家中将蔬菜切成细泥伴在小豪吃的米饭中,让小豪借着海苔也适应其它的口味。在断牛奶的过程中,我们也建议家长以燕麦植物奶、米浆、豆浆或五谷浆取代牛奶,并每天补充维他命C,重要的是,海鲜中的重金属问题也会影响孩子的脑部发育和情绪表现,所以在小豪的日常饮食中则需以大量的蔬果类取代原本鱼、肉、奶、蛋的饮食。
 
    小豪曾经接受针灸的治疗、饮食的控制、同类疗法的治疗、以及光子医学的检测和治疗,透过不同的管道,中医师会指导我们如何协助个案进行穴道按摩以帮助小豪情绪的稳定,由于针灸的经验对小豪而言每一针刺下的剎那都会疼痛,而小豪也在诊所内看过许多孩子在进行针灸的过程,那个经验对孩子来说留下深刻的印象,重要的是,小豪没有语言表达能力,但是当有人在一旁说出「针灸」或「吴医师」,小豪则会以手模仿做出在自己头上针灸的动作。因为小豪对于任何一种操作性的课程也没有兴趣,所以老师则准备了大块的复健黏土和牙签,老师先将黏土捏揉成块,并固定放在桌子上,老师示范将牙签一根一根的叉在黏土上,并以语言告诉小豪「针灸」,连这样简单的练习,都还是必需老师透过语言不断的提示,并加以动作示范,还需抓着小豪的手一次又一次的练习。在环境中,小豪原仅对滚弹珠和甩绳子有兴趣,看着弹珠快速的滚下,小豪会兴奋的甩动双手。而甩绳子和搓弄绳子更是小豪的最爱,在环境中小豪拿到一张纸或塑料袋则会不断的以手指搓揉。因此,我们请家长在小豪的胸前别上手帕,其目的还是为了转移小豪对绳子和塑料袋的喜爱以及改善小豪在无意识的情况下即啃食教室中的玩具、咀嚼海绵以满足自己的口腔刺激或任抓一条绳子放在口中咀嚼的习惯,如果老师稍不注意,还会发现小豪啃下一块海绵积木在口中咀嚼着。我们别上手帕的用意,则是在老师无法避免小豪出现搓弄绳子的刺激行为时和随处拿起物品便放在口中咀嚼的不良习惯,能以手帕取代绳子的功能。别上手帕后,小豪则开始以咬手帕取代随便的咬环境中的物品,老师也不再禁止了,因为,咬手帕也比咬教夷诘母髦滞婢咭?茫?惨虼思跎傩『篮崧页遄病⒖幸Щ肪持械奈锲贰⒁б铝臁⒑退ε??值牟涣枷肮摺?/DIV>
 
    短时间我们无法将小豪的不良习惯完全去除,但是至少找到一个较安全的物品取代伤害性较大的玩具。小豪这一阵子稳定多了,我们的观察,这和个案饮食习惯的改善、找到个案可操作的练习课程、以伤害较小、较不怪异的行为取代会造成个案身体伤害的的行为、大人较能解读孩子内心的感受,这对于一个重度智能障碍又出现怪异行为问题的孩子,在教育的历程中我们总会发现孩子会达到一定的瓶颈,但如果有经验的老师能透过观察找出孩子的习惯与特质,并善用周边的物品,改善孩子的行为,满足孩子的心理需求。当孩子无法以语言告诉我们—我为什么会这样,也没有能力对围绕在他周遭的大人说出—我就是要这样,对孩子而言,我们可以透过物品的转移和取代引导孩子改变怪异的行为,并且在事件的情境中帮孩子说出自己的话以抒发内在的压抑,我们则不再是一天到晚叫孩子--你不能做什么,而是让孩子知道--我可以做什么。
 
??——郁宜老师
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Tag: 自闭症 孤独症
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