自闭症者居家照顾服务训练培训心得
老人居家照顾相信大家都知道，但自闭症者居家照顾大家可能就没听过，因为这是针对我们的孩子自闭症者特有的居家照顾，今年北区第一次试办，而桃园只有我和另ㄧ位程女士去参加，原本我们还在犹豫，说真的台北有点远，但是当我们上完核心课程时，都心有所感，辛苦是值得的。上完课不管将来是否要接居家照顾服务案子，对我们自己教孩子也有很大的帮助尤其上完实习课程更加肯定，值得各位家长去参加，在此，跟没去参加的家长分享自己上课的心得，让家长也能利用「一招半式就能闯遍天下」的法则及工作分析去教自己的孩子，而不是一个萝卜一个坑，孩子出招你接招，直到问题应接不暇，搞的自己焦头烂额的，学会这些法则后，发现原来教自闭儿也能轻松一点，不用那么累。
另外介绍一下「自闭症者居家照顾服务」的内容，这种福利是比照老人居家照顾服务的模式，又称身心障碍者居家照顾服务，但服务对象是以自闭症者为主，希望有需要的家长可以多利用，若有需要，要记得提早申请，因为公文的往返，加上主办单位还要派员晤谈等手续，申请后也要ㄧ二个月才会下来，而且才刚开始试办，服务员并不多，申请就更困难，所以希望大家能多多投入，这种福利工作才能持续，在此附一些居家照顾内容及上课后的心得，供大家参考：
（一）行为治疗法：
大家都知道用奖善罚恶来纠正孩子的行为，但其定义却只知其一不知其二，以致效果不佳，其实
1. 奖有二种
（1）给予喜欢的食物、东西、活动…当奖励，这也是大家最常用的。
（2）本来要罚的取消或减少，让他戴罪立功，效果跟奖励ㄧ样
2. 至于罚也有二种
（1）就是用打的，但这只会恶性循环，造成错误。
（2）剥夺他喜欢的东西或活动等，这也是一种处罚，因此建议使用这种方法对待孩子。
（二）工作分析法：
这方法是用在很多生活自理及教他学习技能上，只要按照四个步骤，抓住重点教小孩就简单轻松了，步骤如下：
（1）说明：视孩子程度，高功能可用口头或文字，低功能就用图片跟他说明，但不管孩子程度如何，他们属于视觉记忆，说明时配合视觉（文字或图片），比只用口头说一百遍有效多了。
（2）示范：由教他的人示范ㄧ次，若是互动方面的问题，则要第三者帮忙示范给孩子看。
（3）协助：教孩子做ㄧ次看看，看他做的怎样，给予适当的协助（口头、肢体或视觉-文字图片），重复练习并慢慢撤除协助。
（4）自动：最后孩子能够独立自主完成就OK了，重要的是，不要忘了立即给予孩子大大的奖励。
当然工作分析法最重要的一点：就是把要教的事情按步骤切割。切割粗细则视孩子程度而定，低功能就切的越简化，高功能切的大些，如果并且掌握一次只教一个步骤的原则，以下举泡三合一麦粉为例，分为三步骤：
步骤一：杯子装水至画线处（要装多少水，杯子先画线，因为有的小孩不知道加多少水）
步骤二：撕开包装，倒入杯中。
步骤三：搅拌完成。
将此训练方案切割成三步骤后，再逐步教他，可先教他练习步骤到熟练，会了再教步骤‚，会了再教步骤ƒ，当然也可先教ƒ→‚→，视教的人喜好，但一次只能教一个步骤，会了才能教第二个步骤，三个步骤都会了再串连起来，孩子能力好的很快就可以串连起来，能力弱的就要多练习或将步骤再简化一点训练，一次教他做三个步骤他会做不来，同样地配合视觉提示，步骤可用图片或文字给他看，孩子会更容易懂。
（三）结构化教学：
也许有人会反对结构化教学，认为不尽适用所有的小孩，但结构化教学对自闭症的孩子却是他们的无障碍空间，就像视觉障碍者使用的导盲砖、斜坡道及点字…等，对残障人士而言，让他们有更多的学习空间和方便，结构化教学让他们的生活和学习更方便有效。结构化教学分空间、时间、视觉三种结构：
1. 空间结构：布置一个适合他们的空间，什么空间做什么，什么东西放在哪，因为他们需要大量的视觉提示，所以随时随地都用文字或图标标示清楚，甚至不知什么时候该穿外套，可在房间放温度计，旁边用图标示几度穿长袖，几度穿短袖，诸如此类，环境中有很多的提示，告诉他该做什么他就会去做，而减少旁人的协助。
2. 时间结构：很多孩子不懂安排自己时间，可设计时间表，旁边放时钟，什么时候做什么事，孩子学会按照时间表做事后，家长只需帮他设计时间表即可，而不需要一直陪着他做任何事。
3.视觉结构：对于给我们的孩子指令，或要他做什么、怎么做、放哪里…等，用清楚的视觉提示，他会更容易懂，如要他先扫地再擦地，用图片或文字按顺序贴在墙上，叫他按序做完ㄧ样撕一张，直到所有图片完成为止，这种方式比用讲的更适合我们的孩子。
(四)A－B－C法：
孩子不会表达常出现一些情绪及行为，让家长头痛不 知如何处理，我 们可以藉由他的行为结果，探讨他行为的原因，思考该如何做，就是ABC法（A是原因，B是行为，C是目的或功能）。例如：孩子哭了，为什么哭？通常什么情境下哭，找出原因，原来是饿了。我们的目的是，不要他哭就要想办法，而办法就是拿东西给他吃，他就不哭了。当然这方法需要照顾他的人细心观察，才能准确找出原因及办法，也要靠照顾他的人对他的喜好了解。
