为亚斯伯格症儿童选择适当的治疗

当父母首次由医师的口中得知，孩子罹患的是亚斯伯格症(以下简称AS)时，脑中闪过的第一道问题常是“接下来怎么办呢？”。真正的答案，其实还是在孩子身上。各种专家及医师都有满腹经典要协助你的AS孩子，但世界上真的没有某一种治疗是放诸四海皆准，适合每一位病童的。父母的重责在于为自己的孩子找到最适合他的治疗策略。

截至目前，已发展出许多AS的治疗模式。但受限于研究对象的数目太少，父母将会发现许多治疗方案在执行时未必实用。最重要的是，至目前为止，世界各地的精神医学专家对AS的诊断标准仍未有一致的看法，治疗方式也因而五花八门。有的父母因而转向“有经验的父母”求助。总而言之，父母必须多方收集信息，先行筛选掉对孩子无助益的治疗方式。在配合治疗师或医师治疗时，父母不必对于疗效过于惊慌或计较。记住，只要治疗方式是正确的，孩子的行为或情绪就会出现你所期望的转变。反之亦然。

当然，有些治疗需要数周以上才会出现疗效。如果在耐心等待一段时间，或问题没有改善、甚至是恶化时，父母就必须立即再与治疗师或医师讨论。休息一阵后，你可以选择另一种治疗方法，也可以再给旧方法一次机会。

在惊慌无助中，许多父母会选择性的注意到一些“治愈”的AS个案报导。父母满心期盼地打听，他们怎么“好的”？是什么神秘的治疗？维他命或稀有矿物质的补充？其实，AS的症状、轻重程度相差极大。某一位个案“痊愈”了，但他（或她）可能是症状与你的孩子完全不同的一位AS病童，或甚至是被误认为是AS的孩子。

因此，我们强烈建议父母们多看、多听、多比较，也多搜集讯息来协助自己及其它无助的家长。有时，治疗一般情障、智障、或正常儿童情绪问题的方法也都适用AS孩子。

如何选择适合孩子的治疗？

在开始任何一种治疗时，父母不妨先思考下列数个问题：

1）我选择的这种治疗是要针对孩子的什么问题，要改善什么问题？

没有一种治疗是全方位的。不妨与治疗师或医师讨论即将进行的治疗（不论是行为治疗、感统治疗、职能治疗或语言治疗）对孩子的助益及治疗极限。如果治疗师告诉你这种治疗可以改善孩子一切问题时，一定要请他详细说明改善症状的原因。如果他在解释时使用太多专有名词，就要进一步请他「翻译」成你听得懂的语句！

在与治疗师谈话时，最好可以做笔记。把你的疑问、你得到的解答及新的发现等都记好，才可有效率地利用每一项及每一次的治疗及治疗时间。最重要的是千万不要不好意思问问题。

举个例子，如治疗师告知你孩子有「精细动作障碍」时，你必须弄清楚，这个毛病会使孩子出现书写的困难，或不会自己扣扣子。因此，如果你不能体会「精细动作」对孩子的影响，就要问个明白！

2）治疗到底要进行多久？

大部分针对AS的治疗都没有「结束」的时刻表。孩子的各种问题常纠缠不清（如：社交技巧不好导致情绪困扰；协调能力不好使得学习及写字能力变差）。因而许多治疗时间都是以月或年来计算。目前受限于保险制度，有的治疗会在进行一段时间后停止。这时如果孩子的进步仍有限，父母自己必须持续协助训练孩子。

3）除了到医院治疗外，老师在学校及父母在家中还有什么协助孩子的方法吗？

一旦孩子在治疗中学到某些技能，父母不妨立即在生活中或学校教室内强化他的印象。譬如孩子在职能治疗中学会分辨外形一样，但触感完全不同的物体时，我们就可以在超市与他一起进行同样的辨识练习。如治疗师以隔离法（time out）来处理孩子的情绪时，我们可以同时告知老师，当孩子在教室中有不当行为时，也可以time out方式来使他冷静下来。

4）在家中治疗孩子时，父母要注意什么？

许多父母在“旁观”孩子治疗一段时间后，就会跃跃一试，在家中为孩子进行治疗的工作。其实许多治疗项目，尤其是牵扯到心理层面的治疗时（如：行为处理、情绪治疗），技巧常只是工具而已。好的治疗师还必须可以客观地观察孩子的改变，冷静地维持自己中立但坚定的态度。但父母在“治疗”孩子时，往往无法像治疗师一样，因为经过完整的训练，有能力审思自己的情绪，而在不知不觉中带给自己及孩子更多压力。有的父母则认为与AS孩子相处已够令人心烦了，就把治疗工作交给治疗师，自己只努力做好“父母”的角色。

结论:

不管你决定如何面对AS孩子的各种治疗选择，记着：

1）这是一场长期抗战，要随时保持客观，不要吝于寻找资源及发问，但也不要累坏自己。有时候你会对某一种治疗“意兴阑珊”或“忍无可忍”时。这时，至少先与治疗师谈一谈再中止治疗。因为往往是孩子或你最无法解决的问题，在治疗上最困难，带给父母的挫折也最大。记住！保持客观！

2）孩子才是治疗的重心。孩子在成长过程中，会逐渐了解到，他一定是“有问题”的，才需要定期至某处“治疗”。想想看，他的压力有多大！？我们其它的人都只是在敲边鼓，他却必须在正确时间做出正确反应。所以，请常常用力称赞孩子既有的优点（记性好、会帮忙作家事…）、他对治疗的耐心及勇于改变的气魄。