谈孤独症儿童的基本生活能力训练——吃饭

    孤独症儿童入班初期，在就餐时，我们时常可以看到严重的偏食、挑食、拒食，除了这些现象外，孩子往往还伴随有：不爱吃正餐；喜欢随心所欲到处走动吃东西；分不清“你的”还是“我的”拿到就吃；经常自己翻来东西就吃掉。饮食上的问题也正是孩子入训时许多家长所担心的事情。他们对此都感到无可奈何，以为自己的孩子就是这样，是因为他有病。但实际上，正因为我们与孤独症儿童之间很难用语言进行交往和沟通，无法说给他听，我们就更有必要“做给他看”通过具体的行动语言帮助孩子理解“吃饭”这一活动的全部含义。我们可以从以下二个方面着手训练孩子：

    一、时间与吃饭

    孤独症儿童之所以有不良的吃饭习惯，首先是因为他们不知道时间的概念。所以训练要以时间为中心。帮助孩子在生活中有一定的吃饭时间和习惯，让他的生活有规律。训练中要注意以下两点：

    1、吃饭时间以外的食物管理：要做的是不让孩子再有随时随地无限制吃东西的可能性。涛涛小朋友入训时，强烈地拒绝吃饭，起初怕饿坏孩子，我向保育员要了些饼干给他吃，这样到了进餐的时候，他死活也不肯吃，过后饿了就哭叫。后来我就不给他吃饼干，特别是在进餐前，他没有东西吃了，肚子饿了只好吃饭。

    2、吃饭时间的固定：确定每日三餐的时间，并严格遵守这个时间。即家人只有在到了吃饭的时间才把食物放到餐桌上，帮助孩子逐步养成有规律的饮食习惯。在机构，孤独症儿童吃饭的时间是固定的，这对他们形成一定的时间概念很有帮助，并像一种习惯一样被固定着。每次用餐前，我对孩子说：“排队、去洗手，我们要吃饭了。所以每次洗手后，孩子就会很自觉地向餐厅走去。

    二、地点与吃饭

    不能够坐在餐桌旁吃饭，或者坐一下就跑开，叫回来坐下后又跑开是许多孤独症儿童都有的现象，既然孤独症儿童的吃饭习惯要通过训练去培养，家人在遇到这种情况时就不能采取将就的态度，认为随便在那里吃都一样，只要把饭吃下去就行了，这样做的结果只能滋养孩子不良习惯和吃饭行为。训练时要注意：

    1、固定地点：训练孩子有良好的吃饭习惯，固定吃饭的地点非常关键，刚开始甚至需要固定餐桌旁的某个位置，如果等孩子站起来跑开，再追回来，训练的效果就会大打折扣。莉莉小朋友是一个活泼好动的孩子，稳当当坐在饭桌上吃饭的日子很少，时常是吃着吃着就没人影了，要不就趴到地上去了。吃饭时我只好让她坐在我旁边看着她，一看她有离开的举动，我就说“坐好！”有时候单用语言没有什么用，我就用手在她要站起来的一瞬间将她的身体按住，这样时常重复地训练之后，现在基本能进完餐后离开饭桌了。

    2、循序渐进：刚开始训练时，可能会遭到孩子的反抗：哭闹、不吃饭，但家人应以培养良好的生活习惯为重，坚持不懈地努力才会显效。要求孩子坐在固定的地方吃饭，并不是要一开始就以坐好吃完所有的饭菜为标准，而是要逐步进行，将食物的量分若干份，一份一份地给孩子吃是个非常重要和有效的技巧。

    3、排除干拢：在训练孩子吃饭习惯的初始阶段，不仅要通过固定时间、地点、夸张及容易吃完等技巧帮助孩子理解大人的要求、还要注意观察有那些因素在干拢孩子、分散他们的注意力，加大了他达到要求的困难。源源小朋友，每到吃饭就用眼睛瞅着你，起先以为是他挑食，后来发现他有这个动作的目的是观察你是不是在看他。你要是没有注意他，他就马上把自己的汤倒到桌上，然后就不吃饭了用手把汤抹来玩，针对他的这种情况，每次吃饭前，我把他的汤先移开或着倒在他的饭碗里，没有东西可以玩，他就认真的进#p#分页标题#e#餐了。

    4、惩罚不良行为：在吃饭训练中，很多家长要么因心疼孩子吃不上东西而放弃训练目标和原则，对孩子妥协和迁就。还有许多家长面对孩子的不配合和反抗失去信心，施以斥责不仅会使饮食本身不愉快，还会造成负面的影响）让孩子惧怕吃饭。诓诓小朋友很挑食，有次跑进餐厅一看是虾，马上哭叫着跑出餐厅，发脾气。针对他这种情况，每到他发脾气的时候，我就把他带进餐厅，要求他坐在饭桌旁，并对他说：“我讨厌你跑掉，你不爱吃，也要坐着。我陪他坐到其他小朋友就餐后离开为止。这样一次坚持之后，他看到不爱的菜再也不乱跑了。

    吃饭是人的最基本活动之一，它不仅为人体提供维持生命的养料，也是基本的社会适应能力。所以训练孤独症儿童具备良好的饮食习惯，不仅是使他获得健康生活的基础，也是促进他学习适应社会的开始。