自闭症儿童的干预治疗和训练
教育训练的目的是教会患儿掌握最基本的生活技能、自理生活能力和与人交往的能力。早期训练是孤独症儿童得以康复的有效方法之一。
1.对症治疗:首先谈对症治疗或药物治疗,并不是因为它能改变孤独症的病程、结局,也不是说他对孤独症的患儿一定是必需的,而是在某种程度上可以控制严重的行为和语言障碍,为对孤独症来讲疗效更佳行为的矫治和训练的实施起到保证作用。
对有行为紊扰、刻板行为、模仿言语、情绪不稳定、尖叫等症状的患儿可以使用抗精神病药物中的氟哌啶醇、奋乃静、氯丙嗪等。对严重攻击行为、冲动、活动量较多、自伤行为患儿可使用卡马西平、纳屈酮等治疗,前者对伴有癫痫发作的患儿效果更好。对存在注意力不集中、活动一刻不停的患儿可试用中枢神经兴奋剂如哌醋甲酯和苯异妥因等药物。
2.教育训练:教育训练是治疗孤独症患儿最主要、最有效的方法。
教育训练的操作者多为家长和特教老师,训练成功与否,首先取决于家长和老师是否对患儿有爱心、耐心和热心,与孤独症患儿交往,使患儿先对训练者感受兴趣,双方能相互沟通,这一阶段往往是最困难的阶段。尤其在早期阶段,把孩子交给“保姆”、“阿姨”是起不到治疗作用的,甚至是不负责任的表现
3.行为治疗:行为治疗或行为矫治的目的在于减少病态行为,如攻击行为、自伤、刻不容缓板行为和在公共场院合引起家长难堪行为的发生,增加社会化行为。
在行为矫治的开始阶段,很多家长对行为治疗的原则和方法一点不知道,在治疗的同时,一定要有专业人员,如行为治疗师、精神科医师、心理治疗师、特教老师等,把矫治方法教给家长。对每个患儿出现的每个行为,如尖叫、攻击行为都要尽量去理解,在他每一个行为出现以前或即将发生时,家长就要猜到他可能会去干什么、出现什么样的后果。如有的患儿出现攻击行为可能是因为他喜欢的玩具堆放位置发生了改变,另一些患儿可能是对某种事件产生了恐惧的结果。
行为矫治最终的目的是阻止种种令人不快的行为,促进建设性行为。