日常生活自理能力训练
生活自理一般是指自我服务性活动。在这里,我们从进餐(包括喝水)、洗漱、如厕、穿(脱)衣服四个方面来说明。任何一个生活自理活动都是由几个环节组成的链条,因此,我们在训练前,要首先将活动分解成若干个环节,然后根据环节逐一进行训练。可以从第一个环节开始训练,我们称为前进法;也可以从最后一个环节开始训练,我们称为后退法;也可以从最简单的环节开始训练,具体情况依孩子的能力而定。当每个环节都能完成得很好时,要将各个环节连成链条,训练孩子活动的连续性、完整性。
第一节 进餐
进餐包括喝水是最基本的技能。我们经常看到孤独症儿童由于手的动作发育不好、视觉注视能力差,往往勺子里的饭或者杯子里的水还没到嘴边就已撒得不剩什么了。因此,进餐的成功取决于孩子手部动作的发育、手眼协调能力。
一、喝水
1、材料的选择:
杯子的大小要适中,易于孩子操作。
2、步骤
l 学会拿空杯子
l 拿起装有水的杯子(开始时水不要太多)
l 将杯子移到嘴边
l 喝水
l 将杯子放下
3、具体训练过程
第一步:把空杯子放在孩子面前,对他说拿杯子。如果孩子不能做出正确反应,马上辅助他以手的正确姿势将杯子拿起。并用语言表扬他。直到他能独立拿起杯子为止。
第二步:把装有水的杯子放在孩子的面前,对他说拿杯子。如果孩子不能独立完成,马上辅助,直到能独立完成为止。
第三步:12步能独立完成后,撤掉以前的语言提示拿杯子。给予语言提示把杯子端起来。如果不能独立完成,马上辅助他保持手臂的平衡,将杯子移到嘴边。当能够独立完成时,撤掉语言提示把杯子端起来。
第四步:以上能独立完成后,给予语言指令喝水。如果不能独立完成,马上辅助他。如果孩子能够张开嘴喝水,要马上强化他。
第五步:以上能独立完成后,给予语言提示把杯子放桌子上。如果不能独立完成,马上辅助他将杯子从口中拿出来,放到桌子上,给予强化。孩子一旦能独立完成,撤掉语言提示把杯子放桌子上。
以上运用的是身体辅助。如果孩子已经具备一定的动作模仿能力,用示范的方法当然更好。
当孩子能够独立完成喝水的整个过程后,训练孩子想喝水时自己主动找杯子,逐渐训练孩子自己去饮水机上接水喝。
4、训练中容易出现的问题
拿杯子的姿势不对。