戴上这付眼镜打开自闭世界（二）

暴烈的脾气

    根据一些心理学家的看法，一种不好的行为习惯之所以会产生、强化、并维持下去，只是因为这个行为能够带来好的后果，譬如说，引起别人的注意，叫妈妈心疼等等。或者是因为这样做可以避免一些令人讨厌的事情发生，诸如，爸爸的打骂、糖果被姊姊抢走等。这是学习原理的一部份，根据学习原理，如果要去除别人的某些行为，只要改变这些行为的后果就可以了。譬如说，使他不再能引起别人的注意、叫妈妈假装一点也不心疼、让爸爸继续打骂等等。这是学习原理中的所谓「消除历程」。
     理论上，要使弟奇在生气时不再那么自我毁伤，只要采用「消除」的方式就可以了。换句话说，当他发脾气时，只要大家都不理他，可能他就渐渐「没脾气了」。但是吴尔夫等人不这么想。他们认为，在目前的治疗环境中，这些未受行为矫正训练的人员，无法有效的执行消除历程，因此，对于弟奇脾气的矫正，必须同时以消除和惩罚两种方式来进行。方法是：每当弟奇脾气暴发的时候，就立刻将他送进房间里关起来，直到不再打闹为止。理论上，这个方法不但可以消除或抑制弟奇的暴烈反应，而且可以增强他的非暴烈行为，因为只要他一安静下来，门就打开，因此对弟奇来说，从暴烈发作的情况下安静下来，可以导致好的结果：门打开了，他又可以和护士或爸爸妈妈在一起了。而这些好的后果，根据某些学习理论，将维持或强化先前的安静行为。
    这个方法显然有奇效，经过六个月的矫正训练，至少在脾气方面，弟奇又变成了一个乖小孩。他的脾气在一个渐进的过程中慢慢改变，发脾气的次数减少了，先是代之以自打耳光、哀号、哭泣，到最后连这类轻微的脾气也减少了，弟奇变了一个人，变成一个讨人喜欢的小孩。
    图一 本文所述治疗法抑制了弟奇发脾气的次数（上图），撞头、拉发、抓脸等自毁行为的次数（中图），及不肯睡觉的次数（下图）。这治疗法主要是当弟奇发脾气哭闹时，就采用「消除法」及轻微的处罚（将他关在房内，等脾气停止后立刻开门）。请注意本图的纵轴是累积次数，所以曲线向上弯表示行为出现频率增加，曲线保持原有角度表示频率不变，曲线成水平表示频率为零。
    你可从图一的上图及中图看到这个神奇变化。当然，图一的上图看起来并不真像「进展神速」的样子。这是一张弟奇被关起来的累积次数图，由这张图看来，弟奇的发脾气次数要到第五、六个月才不再直线上升，好像前四个月总有一些问题存在，使治疗效果看起来并不特别乐观，让人怀疑这种矫正训练是否有点力不从心。
当然实际状况不会真的这么糟，否则弟奇的故事就不会这么有名了。根据吴尔夫等人的说法，这条曲线之所以看起来这么别脚，是有一些理由的。譬如说，早先，由于弟奇发脾气的次数实在太多了，因此，只能在情况严重时才关起来，例如又抓头发又撞头时才关起来，如果光是抓头发就不关了，否则弟奇将整天被关着，什么治疗矫正都免了。到了后来，弟奇的脾气发作慢慢改善了，被关的次数却未见减少，这时训练方式也趋于严格了，发点小脾气如痛哭、哀号都得关起来。因此，虽然弟奇的脾气真的变了，还是常被关，光就被关的次数来说，他真的没进步。
    另外一个使图一的上图看起来不对劲的理由是，这个图只能表示发脾气被关的次数，不能表现每次发作的严重程度。实际上，弟奇发脾气的次数即使并未大量减少，至少每次发作的暴烈程度是颇有改善的，严重的发作减少了，代之而起的是较轻微的发作，长时间的发作少了，变为短时间的发作，这些变化都是图一的上图看不出来的。
    为了表示这效果不是唬人的，吴尔夫等人又将弟奇的撞头、拉发、抓脸等严重脾气发作纪录列于图一的中图，这个图是弟奇严重发作的累积次数图，你可以看出，这张图显然和图一的上图大不相同，它不再有直线上升的现象。事实上，大约在第二个月中旬之后，曲线就几乎不再上升了。换句话说，只经过二个半月的矫正训练，弟奇就不能算是脾气暴烈的小孩了。
    当然，这只是医院的训练记录。一定有人会想到，弟奇在医院中变温驯了，回到家里是否也一样的温顺呢？这个想法当然不无道理，一个人在不同的环境里有不同的表现恐怕是很正常的事，一个学校里的乖孩子，回到家里可能变成小霸王，这类是你我身边也经常发生。吴尔夫等人不是笨瓜，当然也会考虑到这一层，因此，这种矫正训练是在医院和家中同时进行的，换句话说，不管到哪里，矫正训练总是尽可能地不中断。
    从第三个月起，弟奇开始偶而回家做短暂的停留，矫正训练也就跟着延伸到家里。当然，家中的训练是在医生的指导下，由父母来执行的。根据吴尔夫等人的说法，家中的训练记录和我们看到的图一上、中两图大抵相似。换句话说，这类暴烈的小孩，他已经学会了某些东西，消除了某些不良习惯，他的进步显然不是医院的特殊环境所造成的假象，一种持久的改变在弟奇的身上发生了。