多多的「例行公事」
村长的话:小朋友像一辆车子,如果他们没有路线和路牌,也不知道目的地,就会横冲直撞,最后必会发生意外。只要我们为他们订好路线和规则,一切按程序办事,课室自然有条不紊。
村长所说的不只是「班规」,而是课室里的作息和文化,例如自己的事自己做、互相帮助、互相礼让和互相关爱等。生活也是学习,小朋友从生活作息中学习正确的生活态度,长大后会受用一生。
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早上起来, 洗脸, 刷牙,换衣服。在我们的日常生活中有很多例行公事「routine」,事实上,日常生活就是一连串的例行公事。
增加这样的例行公事对自闭症儿童的生活安定很有效。看起来好像很困难,但实行起来一点也不困难。只要我们先选择每天要做的事情,然后进行具体地进行可视化训练就行。自闭症儿童对于一些有规律的程序很容易适应及习惯,「例行公事」一旦定下了,就会很固执地进行。如果可以增加有助于安排生活作息的「例行公事」,自闭症儿童的日常生活就可以很流畅和有规律。能整理生活的节奏就能减少不适当的行为,也可以对新的事物产生兴趣。
能在没有指示下自行完成
我们早上站在洗手盘前,就可以自行扭开水喉用手洗脸。我们不用思考要用多少水来洗脸,或者思考是否需要一边倒立一边洗脸等等。这是例行公事,不用思考就可以完成。我们身后也没有人说「洗面啦,开水喉,拿毛巾」等指示。自行去做就是例行公事。最初可能需要别人给予指示,但是我们的最终目标是小朋友在没有指示下自行完成。
不要忘记按步就班
最初开始第一步的时候,不要忘记要按步就班。例如,要教刷牙的话,只是说「你去刷牙」是不行的。应该教他用手拿着牙膏,开盖,拿牙刷,挤出牙膏到牙刷,放牙刷入口,左右前后及上下移动。然后开水喉洗牙刷,放牙刷回原位,倒水到杯子及漱口等等。
以上步骤要逐个来教。一段时间后,他可能学会整个过程中的几个步骤,也有些很难掌握的步骤。但是,当他能成功做到一些步骤的时候,我们就加以赞许,小朋友就会有成功的一天。
把过程分为小小的步骤,让他满足在一个又一个小小的成功之中,逐步迈向最终的目标。这就是按步就班的方法。
像这样的过程,要全部用说话来解释是很辛苦的。此外,对于一些难于处理口头指示的自闭症儿童来说,更难于理解的。所以,最好是把整个过程用一些简单的图画表达,一边看图画,一边跟着训练,就容易成事。运用视觉策略来协助训练小朋友进行「例行公事」是非常有效的。
能安心完成的工作
最初告诉多多他一天的学校活动,是在他还在特殊儿童学习班的时候,我们和老师商量,让多多在学校和家里都用同样的白板。早上,当多多到一般课室的时候,有太多小朋友,声音又太吵杂了。我们希望多多可以在较宁静的特殊儿童学习班习惯使用白板。当多多可以在特殊儿童学习班使用白板以后,下一个目标就是多多在一般课室使用白板了。就这样,多多便顺利地在两个课室都使用白板(注1)了。
如果能根据程序表做事的话,小朋友就能运用视觉来掌握一天的生活。由于要安排课室和上课时间,令学校大部分活动一开始就成为空间和时间的规划,是一个非常适合多多的好环境,也一个能够增加「例行公事」的好地方。
例如,每星期第一天上课,早上就会有早会,大家都要站着来听老师讲话。这就是一个「例行公事」。最初虽然有一点混乱,后来我们用图画来解释,小朋友就能掌握早会地方和时间的意思。在这里,我们暂且不问他们是否明白早会的内容。
我想因为学校一直使用程序表,所以小朋友可以容易掌握。用程序表来预告新的活动或更改活动都很有效。把生活作息「例行公事」化,可以让小朋友预知在甚么时间和地方进行甚么活动,使他们可以安心地生活。
分派食物及打扫
根据老师所编写的一年级IEP (个别教育计划),多多学会了分派食物。分派食物在视觉上是很容易明白的事,而且也可以模仿其它小朋友,最重要是「吃」的活动是多多的需要。分派食物也是多多在家最能干的事情之一,分派士多啤梨是他常做的事情。他会准备5个盘子,然后把士多啤梨逐一顺序放进盘子,最后再点数一次,然后拿走放有最多士多啤梨的一盘。
至于抹东西方面,第一个学期的时候,多多不喜欢抹布,只是拿着扫把走来走去;第二个学期,他可以把抹地布湿水,然后往地上抹;第三个学期,他就可以用抹地布抹干地板。抹地是直接用手拿着布抹,如何抹也可以模仿别人,而且也很容易明白需要清洁的范围。
打扫方面,多多很难掌握移动垃圾这个复杂的感觉,也难以明白要扫甚么或者从哪儿扫到哪儿。后来,老师用30厘米的四方形胶布指示要扫的范围后,多多也开始掌握扫地的技能。
像这样的经验,顺利完成的成功感驱使多多作出更多尝试,培养出赏试其它事情的意欲。
一目了然的图画
自闭症儿童是很难走出第一步的,所以我们不要「因为他不行才给予可视化的支持」,最好是在预测到小朋友会有困难,预先准备可视化的支持。
冬天的时候,多多的学校每天早上都会要求同学做运动,就是耐着寒冷跑步。我们预测到这是多多的一大困难时,便预先准备了一张在运动场跑步的图画。结果很成功,那图画真是一目了然,因为可以成功地使多多把它当成「例行公事」。早会的图画也是一目了然,我们家叫这些图画为「一目了然的图画」。
因为程序表里有「跑步」这一项,所以多多就很心急地跑去运动场跟全校师生一起跑步,而且步伐很平均。虽然看见他按着耳朵跑得有点怪,但多多父母看见这情况也感动得快要哭出来。
多多父亲跟多多一起刷牙。哎呀,多多父亲胡乱刷完牙就算。不好意思,不好意思。要看着牙刷和牙膏,上上下下,刷得干干净净。
多多父亲对日常生活的事情都是很随便的。但是,现在吃完饭后就会和多多一起收拾碗筷,放进洗碗盆里,已经到了一个不做就感到不舒服的阶段。要求小朋友做的事情,大人也要做。有少少驼背的多多父亲,因为多多的关系最近也把腰板伸直了。
注1:在日本部分有智障的小朋友可以入读普通的学校。他们一般在特殊班学习,有时会去一般课室和其它小朋友一起上课。
本文转载自日本《多多爸爸通讯》。