下诊断不是扣帽子，更不是打棍子

刚刚看了都市报上的一篇文章《家有疑似“自闭宝贝”》，有点愤慨，有点着急，有点怜惜，有点无奈。

文中的丁丁2周岁才会说话，3周岁时脾气变得越来越倔强和不听话，不喜欢和同龄孩子玩，经常自言自语，这些都是自闭症的典型表现。可是，“专家”却认为孩子“很正常”，否定了医生的诊断，还特别提醒“少给孩子扣帽子”。

自闭症也称孤独症，是一种精神发育障碍，属于“精神疾病”的范畴，有一定的生物学基础。精神科医生可以根据诊断标准、自己的临床经验和孩子的表现做出诊断。这是一个非常专业、比较复杂的过程，一般人不太了解其中的奥秘。无医学背景的人可能会很难理解，甚至连其它专科的医生也不理解，所以难免会有一些怀疑。有疑问可以向专科医生咨询，不能随意否定医生的诊断。文中的“专家”的说法太不负责任了，非常令人遗憾。这样的做法会对家长和读者产生误导。既然是以“专家”的身份出来说话的，所说的话就比较有份量，会对读者产生“教导”作用。

自闭症的发病机制至今还没弄清楚，因此也就没有特别有效的治疗药物，根本不存在“治疗药物都有副作用”的问题。如果医生开药了，通常也就是一般的“补脑药”，或者是针对破坏、攻击、暴力和自伤行为的。目前“治疗”自闭症的唯一方法就是康复训练。通常是根据孩子各个方面的发展水平制定个体化的训练方案，促进各种能力的发展，使其接达到或接近正常水平，赶上正常孩子。因此，普通幼儿园的“大班制”教育对这些孩子是不合适的，他们需要个体化的一对一的教育。

如果不进行康复训练，大约三分之一的孩子会“自愈”，三分之一保持原状，三分之一恶化，致残率极高。所以，康复训练非常重要。一般说来，3岁以前开始训练，80%可以恢复正常，融入社会。如果是6岁以后开始训练，效果会明显下降。当然，这与病情的严重程度有关。丁丁是轻度的。

丁丁一开口说话，就学会了汉字的所有笔划和几百个汉字，30个月时就能轻松应对10以内加减运算，这种情况在自闭症孩子中并不罕见。有研究发现，自闭症孩子有10%是天才，有些擅长计算，有些擅长背诗，有些是音乐和绘画方面的天才，有些成了“万年历”和“活地图”。所以，聪明并不能用来否证自闭症。

自闭症是美国人Kanner于1943年发现的，我国第一例自闭症于1980年代由陶国泰教授诊断出来。但是，民众对自闭症的知晓率还是很低，许多自闭症孩子都是过了好几年才得到确诊，因而延误了最佳训练时机。2007年，世界卫生组织为了提高民众对自闭症的知晓率、推动自闭症的早期康复、降低致残率，把每年的4月2日定为世界孤独症儿童关爱日（简称“孤独症日”）。真希望我们的记者、读者、专家和家长也来关爱一下。

顺便做个广告。3月27、28日，温三医心理科和小银河特殊学校联合举办“儿童孤独症研究进展”学习班，邀请北大六院郭延庆教授和南京特师谢明校长讲课，欢迎关爱自闭症的各界人士前来听课。