自闭症儿童口肌训练该如何进行？
为什么要做口肌？
在孩子不会说话时，一上来就做口肌是错的。首先①要先解决听力。②要解决听觉能力（识别，理解等）要有50个词的理解能力。③眼神，轮流……才能保证有功能有意义。④才开始做口肌。要保证前语言能力没有问题，才开始做口肌。
★3-4岁之前，音发不清楚是没有关系的，例如“g”“k”发不清楚是正常的。
★口肌要遵循儿童发音规律，不要拔苗助长。
早期时，孩子产生大量的无意义音节是有用的。大人要开心，因为这是平衡口腔感知觉（发音的基础）。
会模仿口型，不出声音，是因为整个协调出了问题。
早期发出第一个音节，是需要游戏能力的。★许多孩子有看似刻板的行为，是因为他的游戏能力处在初阶。
例如：有些孩子喜欢玩嘴巴，往嘴里塞东西等。这是因为孩子的游戏能力处在探索感知觉的初阶游戏阶段。有些孩子生理年龄是3-4岁，但是心理年龄一岁以内，还喜欢玩嘴巴，这也是正常的。这是物我分化的过程。★缺乏这个过程，孩子的口腔知觉会异常，儿童的自我发育会出现问题，儿童的口腔机制的成熟，是发音的基础之一！（很多中重度自闭症儿童是没有自我的）。
小龄小朋友可以在保证安全的情况下吃各种不同的，大龄小朋友可以用海绵棒给给孩子做按摩。
如何评估口肌？
1.评估小朋友的呼吸能力①呼吸的方式（腹式呼吸）②呼吸的支持能力（最长声时）。
2.如果没有通过或者孩子声音小，不会吹气，怎么办？
①可以用吸管吹水
②把纸巾撕成长条然后分别用快速用力呼气法和缓慢平稳呼气法。
快速用力呼气法：手放在肚子上，然后快速用力的吹纸巾↘
缓慢平稳呼气法：手放在肚子上，然后缓慢平稳的吹纸巾→★吸气鼓，呼气瘪
整个过程要从协助转到自助。
举个例子，不会发“p”。
协助：拉着小朋友的手，放在老师的嘴巴前面，然后老师发出“p”的音，让小朋友去感受。
自助：拉着小朋友的手，移到小朋友嘴巴前面，然后让小朋友自己发“p”的音，然后进行强化。
★当孩子有尝试，努力反应。即使反应不正确，也要夸回去，而且要具体的夸哪里好。
食物强化是最低级的训练方式。
夸奖层级：①外在强化（食物，代币）②内在强化（游戏本身）
★点红实验：用口红，趁孩子睡觉时，用口红点在孩子的面部。然后早上带着孩子照镜子，看孩子能不能知道自己面部多了点东西，并且擦掉自己面部的口红。知道的话就是发展出了早期的自我意识。
对小班，中班的小朋友进行强化时，要减少抱抱强化。
“抱高低”游戏：家长抱着孩子，然后举高，举低，并且在过程中发出抱！高！低！的声音。孩子会有内在动力，很喜欢，也会跟着家长一起出声。“b”发不出来，可以辅助用手轻轻抓住小朋友嘴巴然后放开，因为很多孩子会不清楚顺序。
镜子：建议家里买个镜子，放在小朋友出入频繁的位置。有助于①发育自我②可以看着镜子说话。自我反馈。
不会发鼻音，气息弱，可以用★镜面起雾法。
“g”“d”分不清楚的原因。
“g”是舌后根抬起，“d”是舌尖抬起。分不清楚的原因是舌头精细分化不够。
4岁之前，发音不清楚没事，要维持孩子发音的动机，让孩子愿意说。
4岁以后，发音不清楚，就要引起重视。
具体方法。
1.可以用棒拍舌头，边拍边说出舌头的位置（舌尖，舌面）。★要注意拍舌根位置时，不要引起干呕反应。
2.舌根无法抬起：可以用细吸管，用稠酸奶或者粥，让孩子去吸。吸的过程中孩子要是用牙齿替代用力，就把吸管口子少给一点。
总结：g，d，k不会发共同特征舌后根无力。
协助法：抵住舌尖，发“哥哥”，这样就没办法发“dd”了
自助法：让小朋友自己用手指抵住舌尖，发“哥哥”
流口水的问题。
长牙期，流口水是正常的。
流口水的几个原因：①口腔内感觉弱敏②面部肌肉问题③双唇闭合能力不强。
