孤独症慎重处理：其他康复训练方法
其他康复训练方法
听力统合训练
听力治疗作为一个可以治愈孤独症的方法席卷了全世界。这个方法是由一位法国医生Bernard博士发展起来的，用其来消除“听而不闻”的现象。他基于这样的理论：通过使用不同频率的声音训练听力。听力训练已经有一些显著成功的例子。最成功的例子在Anabel·Sstelih的《奇迹之声》一书中详细地叙述了。自从这本书出版以来，Bernard博士已经训练了来自世界各地的特殊治疗家，其他的特殊治疗家如同雨后春笋般地出现，并且使用他们自己的治疗方法。治疗期为10天。这个方法对某些孤独症非常有效果，而对其他的孤独症患者几乎没有什么效果，但是仍旧有些人报告说随着时间的推移这些孤独症已经削弱的听力有所提高。
我相信任何人必须看到某一个方法的来源和我们所照看护理的人的感受能力，这样才能够理解为什么和什么时候这个方法起作用。听力训练被被发展起来为的是纠正耳朵的损害。具有超长敏感听力的人可能在他们的成长过程中受到了损害。这样人们就可以断定那些具有最大听力困难水平的人们接受这个方法的治疗将会产生最大的作用；那些在触觉和视觉敏感领域遭受严重损害的孤独症患者接受这个方法治疗只有较小的效果，或者根本就没有效果。
正如我们前面提到的，当某一个人对某一个情况非常强烈地作出反应时就发生了敏感，这将导致这个人对将来与这个情况相似的刺激做出较高水平反应的结果。对声音的超长敏感的事实可能将直接导致孤独症患者始终处于敏感的状态。如果他们处于引起精神创伤的声音中，听力训练可能允许他们回转到正常听力状态的具体方法。他们的听力仍旧是强烈的，但是对此所做出的反应将不再象原来那样强烈。
听力训练可能对任何一个孤独症患者是有益的，尤其是对那些对声音有问题的人们，我愿意建议父母应该详细地阅读这个理论的材料。父母对只有一点点提高或者没有提高和要支付非常高的治疗费用要有所准备。要弄清楚在这个领域里的特殊治疗专家在哪里和接受过怎样的培训，以及确定他们使用哪一种方式。
另外一个与听力训练有联系的治疗方法是被称做“Tomatis”方法，它也是应用声音的频率修复耳朵的损害。Tomatis方法基于这样的想法：孤独症儿童的母亲在怀孕期间没有与这个孩子进行交流，于是这个孩子必须通过聆听一个人在出生之前应该听到的声音重新体验母子交流的经历。联系到过去的冷漠态度的父母引起孤独症的观点，这种治疗方法是非常令人怀疑的。Tomatis治疗比Bernard的治疗要花费更长的时间，治疗费用也要高一些。和听力训练一样，也有成功和失败的报告。
辅助交流
辅助交流是目前流行于世的另外一种治疗方法，也是充满着争论的一种治疗方法。辅助交流没有给人治愈的希望，但是确实给没有语言的孤独症患者与人交流的机会/这种治疗方法是由澳大利亚墨尔本市的Losmary·Crossley发展起来的。它由Syracuse大学的Douglas·Becklin引进美国。他参观过澳大利亚，研究过这种方法，因为这种方法挑战他所有的关于孤独症的观念。他坚信辅助交流有效果，通过他的努力，它的应用已经扩展到整个美国和加拿大，被应用在学校、团体家庭、训练机构和家里。
辅助交流允许一个没有语言的人通过应用一块字母板，键盘，打字机和电子计算器“讲”出话来。一位辅助者（护理者）轻轻地触摸着要交流的人的手或胳膊，这给他们自由打出他们的信息。争论首先是基于已传达信息的来源。辅助者，孤独症患者本人，还是已经相关于这本书里其他的领域的因素。当一个孤独症患者没有被触摸时缺乏反应和当辅助者不知道正确的答案时，不正确的反应是反对接纳的根据。因为孤独症患者本人在测试的情况下没有配合地作出反映测试这种交流方法也证明几乎是不可能的。然而，父母，老师和护理者已经被引向这种交流方式：对它的作用是极度认可的。
这个治疗最大的益处：一是声音被提供给更多的孤独症人们。作为护理者，如果我们聆听，我们有机会理解，通过理解的内情就能在长期内引向比较好的护理。
通过辅助交流接受的信息已经加深了感觉过度刺激作为孤独症综合症一个主要因素的争论。随着这个领域里做更多的调查，越来越多的人们花费时间努力理解孤独症人们的真实感情和经历。我们将会看到发展关于帮助那些患有孤独症人们的特殊方式更多的资料。
如果你和一位没有语言的孤独症患者一起工作，我将毫不犹豫地推荐你应用辅助交流。然而，我也将建议一个人也应该十分轻柔地讲话和保持环境尽可能地安静。如果我们能给他们按他们自己的方式讲话的机会。我们正在提供一份非常伟大的礼物。字母板、打字机和计算器的应用在触觉敏感而不能握铅笔或钢笔写字的人的生活中将起到很大的作用。我们能使用的交流方式越多，我们的情况就将越好。
作为辅助者，我们必须对得起自己的良心。事实上，不是我们给出正在交流的信息。如果在我们自己的思想中有任何问题的话，我们必须承认我们自己可能有某种问题。利用孤独症患者表达我们自己的思想就剥夺了他们交流的才能，并且可能导致社会上的人们认为这种方式对孤独症患者没有作用而放弃使用。
为了了解辅助交流是怎样对孤独症患者起作用的，一个人必须看一看人们对悲伤难过的人怎样使用的触摸的。一位妇女因为她的志愿工作而获得一枚奖章。当她努力说“谢谢”时，她要克服情感的困难。一位朋友的轻轻地触摸着她的胳膊，使她充分地放松下来，继续她的讲话。人的触摸对我们每一个人都是令人平静的。人的轻轻的触摸能并确实使这个孤独症患者平静下来。通过降低那些孤独症患者的紧张水平，我们就给他们能力完成他们原本处理起来通常是太困难的任务。随着他们个人变习惯于交流，对于那些他们以前从来没有做过的，感觉非常紧张的事情，由于辅助者的触摸能变得越来越轻松。有时，孤独症患者在没有任何人触摸他们的情况下学会了交流。
因为使用辅助交流而产生出来的特定问题之一是性别歧视的辩解。在过去2年，在美国已经发生了20例的性虐待指控。单独地根据通过辅助交流收集的资料，除非用科学的手段证明辅助交流能站得住脚，这些指控似乎才能出现。
我相信在使用这种方法需要注意的一点是我们作为护理者必须要十分谨慎，不能根据我们自己的态度和信念的假设去判断孤独症患者可能实际上要告诉我们什么？最终在全世界范围内人们注意到性虐待这个令恐怖的事实。但是我们为了追赶潮流操之过急地谴责某些人，而不是真正地听听孤独症患者告诉我们什么，最终让他们自己坦诚地面对世界。他们可能愿意分享我们认为不可能的感情。
例如，我有一次处理一个4岁的收养儿童。由于疏忽，她由父亲带来。她和我的一位亲密的朋友呆了一段时间，最后被转送到在残疾儿童护理机构中接受特殊教育的一位继母的家里。这位继母近期集中时间学习如何辨别性虐待的方法。性虐待的迹象之一是缺乏被其他人触摸的渴望和感情。象其他任何一个孤独症患者一样，这个小女孩用实际的例子说明了这个行为。根据女孩的这个表现，这位继母坚持这个女孩的父亲在过去的时间里虐待了她，并且因为这个歧视，需要治疗这个女孩。尽管在这个女孩的早期记录中没有确切的证据证明这种说法。这位收养这个女孩的母亲不愿意听任何人的话。这些努力告诉她不愿意与别人进行身体接触，总是喜欢一个人独处可能是孤独症患者一个特征，而不是性虐待。
当孤独症患者描述过去的问题，尤其是在触觉领域的问题，并且承认某些特定的人伤害过他们。我们必须要知道任何的触摸是痛苦的，以及他们没有必要说受到性虐待。我们必须要非常非常谨慎不要轻易地做出这个方面的结论，或者做出许多的假设。另外一方面，那些患有孤独症的人与其他任何人一样对性虐待是敏感的。他们有权利向他人倾诉，并且避免这种犯罪。要确保你没有错误地影响你正在辅助的交流。
感觉统合训练
感觉统合由美国和加拿大的体能治疗专家发展起来，它已经成为发育障碍的许多领域中流行的治疗方法。并且有确切结果的报告。Debola·Cuthe已经发展一套特殊化的程序，用于在班级里的孤独症患者。
由于本方法的关注重点是感觉刺激，有人可能希望这个方法会很好地适用于本书中列举的护理方法。要知道可能有差异，尤其在治疗者的看法上。对于一些人，感觉统合可能基于这样的理论：孤独症患者的感觉反应系统的功能失调。这样治疗的重点是调和反应，而不是给这些人机会学习控制他们自己的能力。理论也可能把精力集中到产生正常行为的方面，可能比起获得的好处，有更大的伤害。正如在“视觉”一章中所叙述的。消除某一种特定的行为或反应明显不可靠的，除非仔细地考虑这个行为为什么和怎么样发生的。例如直接地注意眼前的任务对于想要正确反应的老师和护理者可能是更愿意接受。另外一方面，如果视觉模糊不清，任务是这样困难的，人将会迷惑为什么做“正常人”是这样重要的。
如果一个人把和他一起工作的孤独症患者的实际感情和经历考虑进去，那么感觉统合对所有的护理方法可以说是一个极好的补充。一个人必须意识大给予过度的刺激是这个方法的一部分。可能引起孤独症患者“关闭”感觉的程度。这样在治疗之后的一段时间感情是比较好的。另外一方面过度给予刺激可能使孤独症患者受到较高水平的刺激，这将导致孤独症患者增加焦虑和不安。他们为了保护他们自己，他们必须重新更进一步地退缩到他们自己的世界里。
一切的一切，我确信感觉统合很值得研究。这个治疗方法的许多技巧可以很容易地应用到其他的治疗方案。这种治疗方案把环境和过度刺激考虑进去。其他方法可能给孤独症患者提供一个降低身体某部位敏感性的机会。这样当使用这些身体部位时，不会再产生痛苦。一个例子就是指尖敏感性降低了，这样就能拿铅笔、拉拉练和使用餐具。
拥抱疗法
拥抱疗法是由Masha·Werchi发展起来的，是直接地针对父母冷漠态度而给予的一种治疗方法。这样在孤独症的治疗方面，这种方法受到大多数的父母所抵制。
拥抱疗法基于这样的设想：孤独症儿童在婴幼儿时期没有从他们的父母那里得到足够多的爱抚，这样孩子就需要额外的拥抱。在这个治疗方法中，孩子由父母中的一个或两个轻轻地拥抱。在整个治疗过程中，父母与孩子平静地、爱意融融地说话。观看这个治疗过程是令人心碎的。孩子变得越来越不安，反抗他们的父母限制他们的胳膊，等到这个孩子尝试了所有的办法，都不能成功就放弃了。他们筋疲力尽地接受了父母的爱，甚至把他们自己的爱给他们的父母。
当我们考虑到这本书分享的资料时，很容易理解在整个过程中发生了什么事情。事实上，拥抱甚至被建议做为控制孤独症患者不安的方法。然而给你的孩子制造不安和帮助你的孩子消除不安之间有很大的差别。当然，拥抱疗法显然有效果。是的，在进行一阵子拥抱治疗之后，孤独症儿童可能变得比较活泼和正常了。我们必须要问的问题是：长期治疗的效果是我们强迫孩子忍受精神创伤和紧张？曾经经历过这种治疗方法的一个妇女说那是没有任何收获的悲惨遭遇，她把孩子的屈服归结为孩子筋疲力尽的结果。Temple·Gelanding用哲学的观点对这种治疗方法总结说：“训练一匹马有两种方式：一种采取温和的态度；一种是强迫。两种训练方式可能都有效果，从长远的眼光来看，哪一种的训练方法是比较好的呢？”
行为改造
行为改造是一种治疗方法，目前被广泛地应用于孤独症患者。在有关孤独症的小手册上，经常被建议作为一个治疗方法。行为改造的主要活动来自于加利福尼亚州，由Iva·Lovas医生领导。
行为改造的根据是应用奖励消除不正确的行为和掌握正确的行为。这种治疗方法的我问题是它直接关注于特定的行为，而不管行为背后的原因。正如我们已经发现的，怪异的行为都有原因，这些行为被用于保护他们自己，直到人们保护他们。孤独症患者必须以某一种方式处理。是的，某些确定的行为在行为改造过程中可能很好地消除了，但是其他的怪异行为将会代替原来的行为。
行为改造使我困惑不解，因为它暗示只有一个对外界作出反应的“正常方式”，我们中每一个人必须遵循这样的方式，而不管环境怎样。许多年来，报告说这个治疗方法取得了巨大的成功。然而，从长远的观点来看，大多数以此作为主要治疗方法的孤独症患者不能获得不用监护的成年的生活。他们现在生活在团体家庭和庇护工厂里。
维生素和矿物质
应用维生素和矿物质治疗孤独症患者的一种治疗方法的主要运动来至于加利福尼亚圣地亚哥儿童调查研究所，由伯纳德·理姆兰德发展起来的。但是在这个领域里的调查已经在全世界展开了，并且显示了明确的结果。
维生素和矿物质疗法主要的根据是给予孤独症患者供给维生素b6和镁（矿物质）。维生素b6对我们身体实现正常化的新陈代谢是重要的。在新陈代谢中这种改变的结果是使脑电波和尿正常化，以及欣慰有所改善。在身体里利用维生素b6 需要镁。这样这两种物质供给的联合在这种类型的任何治疗计划都被要求了。
已经实施了几个研究，在试验的不同期间，每日服用不同剂量的维生素b6和镁，所有研究说在试验者的主要症状上有显著的或部分的改善。大部分的研究也报告说行为发生恶化，因为治疗没有连续进行。
理姆兰德医生设计的镁——维生素方案比只用维生素b6或镁治疗更加有效果。他建议生产一种产品包括多中的维生素和矿物质，并且推荐每茶匙含有维生素b6500毫克和镁250毫克的数量。他建议父母努力供给这种产品达90天。如果到那时没有改善被认识到，得出这个孩子不需要维生素b6的结论是稳妥的。
我曾经与之谈过话的父母正在给他们的孤独症孩子应用这个疗法。根据被怀疑的过敏物而提供特殊化的饮食。这些父母的反应是十分明确的。在治疗之前和治疗之后的几年拍摄的录象也暗示显著的改善。
营养
针对于孤独症患者的饮食治疗也可能是根据给孤独症儿童设计的饮食，包括除去所有的糖，事物染料，牛奶制品或者已被注意到引起某个特别的孤独症患者过敏的物质。我们所能发现的，只有少数几个科学的研究把注意力集中到饮食和他们对孤独症患者行为的影响。其他的饮食是根据被试者的问题或一个人的霉菌感染，这些人要从饮食中除去所有的酵母制品和糖。一种抗真菌药物作为这个程序的一部分已给孤独症患者服用。再一个，进步是根据有趣的遗闻逸事来的资料，而不是真实的科学研究。
然而，根据全部除去 的饮食已经被制定出来，已经报告了孤独症患者的情况明显的改善。这些饮食是据在试验者24小时尿样的异常形式而制定的。这些形式暗示 蛋白质（来至于小麦，燕麦草和黑麦）和酪蛋白在牛奶制品中被发现破坏不充分。人们相信不充分破坏的一个直接结果是增加身体里某一特定肽的水平。这些肽将直接地影响大脑的化学，和通过阻碍其他肽的破坏。
在挪威，15个孤独症儿童已经食用没有麸质和酪蛋白的饮食大几年。所有的孩子在第一年都发生了变化，变得比较容易相处，较少反抗学习，逐渐延长注意的时间。恐惧的程度、怪异的动作例如拍手减少了。在感觉反应上也发生了变化，例如一位年轻的妇女非常高兴，因为在受伤时，她能够让人给她绑上绷带，而过去她不能忍受皮肤上有绷带的感觉。过了4年，报告说他们的进步仍旧在继续，尤其是在认知能力和语言方面，以及理解和应用获得的信息的能力方面。
研究者没有声称饮食能够治愈孤独症，而是允许孤独症儿童变得更加能够注意和接受新的信息的手段，这样他们有能力应用他们正在受到的教育。我相信这个领域的工作是极其重要的，因为它直接地针对在孤独症患者的脑中发现的生化组成上的差异。这些差异可能很好地解释了孤独症患者的过度敏感和产生处理过度敏感的新方法。
日常生活治疗
日常生活治疗由日本的Kiyo Kitahara发展起来的。作为一个孤独症儿童教育的方法。这个方案目前在东京的Higashi学校和波士顿实施。
日常生活治疗有3个主要的特点：第一、以高度自信为基础的稳定情绪和追求独立的生活；第二、把注意力集中到提高身体力量的方法，这是通过实施一套完整的体育锻炼计划完成的，正常的吃饭和睡觉的方式也是要进行训练的；第三、通过语言艺术、数学和社会科学等所有的领域的教育给予孤独症患者智力上的刺激，教育是根据每个孩子的个人能力和他们的兴趣而制订的。有一个前提：孤独症儿童的潜能是正常的。这样就需要经过周密计划的教育。他们应用艺术和音乐训练的孩子的表达，结果是令人鼓舞的。他们用团体活动训练社会交往的技能。
目前，这种治疗方法只用于Higashi学校的学生。治疗费用昂贵。现在，目前正在波士顿市实施一项研究以确定在Higashi学校所使用方法的效果。来自这个研究的资料可能对发展孤独症儿童的有效的教育方案是有帮助的。正如在孤独症这个领域里其他大部分的方案一样，我能够发现任何一个日常生活治疗的报告中较少提到孤独症患者对感觉刺激的敏感。然而对情感感觉的敏感被明确地认识到了。
自由选择方法
孤独症的自由选择的治疗方法是由美国的Bali和Susi·Hofuman发展起来的，这种方法直接的来源是自由选择心理学，我阅读过《旭日东升》这本书。在这本书里，作者讲述了自己的孤独症儿子在小的时候如何接受这个治疗，但是我一直没有时间再进一步地研究这种方法。这样，我将简要地介绍来自英国的Lita·Jodan在1990年实施的一个观察方案。曼彻斯特市的自由选择研究所的家庭方案没有声称这种方法不是改变孤独症患者，而是把注意力集中到训练家庭成员和孩子一起相处，以及一旦家庭成员回到自己的家里，要训练在这个方法中其他的志愿者。
自由选择具体方法的主要思想是我们做出行动的方式是由我们对环境的理解决定的，以及在那种场合下对我们来说什么是最好的。我们能够学会认知和挑战我们犹豫不决的观点。我们通常有自由选择的机会。在某一种场合下，我们愿意接受令人愉快的选择。我们爱实际存在的活生生的人，而不是我们希望他们是的那种人。
在孤独症儿童护理方法中，接受是关键的问题。然而，我所能够找到的方法中，只有一点或者根本没有认识孤独症患者对感觉刺激的过度敏感的状态，实施这些方法的人只是假设他们所护理的孤独症患者有特定的敏感性，根据是孤独症患者对其他人反应的方式，人们忽略了孤独症患者对视觉、触觉、听觉、嗅觉和味觉，以及对情感的敏感性。这样，自由选择的方法不太适合本书的观点。
然而，接受孤独症患者的实际情况是这个方法特别关注的。这样自由选择方法可给人学会怎样接受其他人的机会。事实上，我谈过话的父母和专家——他们内或者是和这个方法相关的，或者是已经好处了和这个方法相关的人的，他们说自由选择方法对父母和其他的家庭成员比对孤独症患者有更好的效果。学会接受对一个特定的场合中我们有高兴的和不高兴的选择是十分重要的。自由选择方法是十分有价值的一个方法。
小结
上面的治疗方法仅仅是当今世界上许多可得到的孤独症处理方法的一小部分例子。但是我选择列举出来的这些例子似乎有最多的拥护者，对我们的孤独症患者有最大的作用。
过去使用的带有厌恶的治疗例如心理疗法或应用电休克不再被心理学界和教育学界的大部分人所接受，不再作为有效果的或合乎道德的方法。然而要知道许多专家没有能力涉及孤独症的领域，这是比较明智的，因为他们可能仍然被教给这些治疗方法，并且被告之这些方法不仅是值得接受的，而且是唯一可以得到的方法。许多人根据在孤独症群体中较少发生偶然事故，可能从来没有必要处理他们职业中的这个问题。谢天谢地！工作在这个领域的大部分人是开明的和积极进取的，他们为了更有效地为他们的接受政府服务的人员工作而尽可能地学习更多的东西。一个人也必要知道在加拿大讲法语的社团治疗孤独症患者的主要依据是根据父母态度冷漠的理论。如果我们正在收集那些用法语出版的发行物，得到他们大部分的资料，我们将会发现一个明确的结果：心理治疗是治疗孤独症唯一的方法。
另一个要小心对待的治疗领域是药物。几乎没有孤独症知识的医生通常十分愿意开出一种又一种类型的精神药物，为的是尝试处理由孤独症而引起的问题。我说在这个领域没有权威的知识，但是父母和其他护理者仍旧要小心权威的知识被用于给孤独症患者服用任何药物。孤独症患者中经常发生癫痫，这是实际存在的，必要的时候要使用药物。一些成年的孤独症患者已经发现较低剂量的抗焦虑剂药物可以带给他们很大的轻松，使他们能够在日常生活中更有效地活动。
彼得·布伦奇，一位精神病学家口头表达了缺乏应用大部分精神药物长期效果的资料，以及当发现药物的副作用时，精神病医生不仅不能向那些正在接受药物治疗的人们，而且也不能向那些护理这些人的护理者提供确切的资料。由于某些原因，当某个人正在处理某个综合症，患有这个综合症的人没有语言，并且被认为是精神发育落后，例如孤独症，不必要告之详细情况的态度似乎增加了。
