自闭症儿童的教育治疗
1、结构化教育：结构化教育是由美国北卡罗来那大学建立的一套专门针对自闭症儿童的教育方法，结构性教学系指物质环境的结构、作习时间的结构、个别工作结构、以及视觉结构等四种组织所构成的教学设计。该方法主要针对自闭症儿童在语言、交流、以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对自闭症儿童进行教育，核心是增进自闭症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。该课程根据自闭症儿童能力和行为的特点设计个别化的训练内容；训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具的特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放；注重训练程序的安排和所谓的视觉提示；在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的了解和掌握；同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为，增加良好行为。课程可以在有关机构开展，也可在家庭中开展。
2、应用行为分析疗法：又称ABA 。1987年Lovaas报道对一组19例自闭症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转。这一报道引起了轰动，起后需要研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能自闭症有较好疗效，目前认为该疗法对各类PDD儿童均有很好的疗效。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的自闭症儿童，这是取得良好的疗效的重要因素。但是目前认为即使对于较大的自闭症儿童各项能力发展。其核心部分是任务分解技术（discrere trial therapy,DDT）,典型DDT包括四个步骤，训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿；具体地说包括：①任务分析与分解。②分解任务强化训练，在一定的时间内只进行某分解任务的训练。③奖励（正性强化）任务的完成，每完成一个分解任务都必须给予强化（reinfompt）,强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬，强化随着进步逐渐隐退。④提示（prompt）和提示渐隐（fade）,根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助。⑤间歇（intertrial）,在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。训练要求个体化、系统化、严格性、一致性、科学性。要保证治疗应该具有一定的强度，每周20~40h。每天1~3次，每次3h。
3、感觉统合训练：感觉统合治疗是由美国Ayres创立，感觉统合失常乃是由于脑功能障碍，无法将人类的视觉、听觉、触觉、前庭觉及肌肉关节动觉等五种基本感觉的刺激加以统合并适切反应。感觉统合疗法的目的即在于提供以上几种感觉刺激的输入，并适当的控制，让孩童依内在驱策力引导自己的活动，自动形成顺应性的反应，藉此促成这些感觉的组合和统一。该疗法主要运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练，根据报道和观察对于减少自闭症儿童的多动行为、增加语言等有一定疗效。
4、听觉统合训练（AUDITORY INTEGRATIVE TRAINING，AIT）：AIT也是属于感觉统合治疗的一种。AIT由法国耳鼻喉科医生布拉德医生建立，治疗步骤如下：（1）检查外耳道，清除耵聍，这一步是很重要的。（2）病人要接受 18 到 20 次的听力训练，每次30分钟。多数情况下，10天一疗程，每天两次，可以连续进行，也可在中间休息1-2天。一般情况下必须遵照规定执行。（3）病人所听的是经过加工的音乐， 所谓加工音乐指随机删除了低频和高频的CD音乐，病人通过耳机听取音乐，频率的随机选择又叫调频（MODULATION）。（4）音量不要超过85分贝，根据病人的舒适度尽量用较低的音量或者中等度音量，85分贝相当于在5英尺外听吸尘器的声音。同时应该强调的是病人对声音强度的知觉还取决于音调，因此调整音调也很重要。（5）在治疗前、治疗中、治疗后都需要获得听力图。用治疗前和中期的听力图来调节听力治疗仪的声音滤过器，滤过器被用来选择病人听后感觉愉快的音频（6）AIT涉及听力学、行为分析和处理、教育问题、病人及家庭治疗后的咨询 。最满意的结果的取得需要多学科团队共同参与，包括听力学、心理学、特殊教育、语言言语治疗学。
5、药物治疗：由于多数PDD病因学和生化异常改变没有完全阐明，到目前为止，PDD没有特异性药物治疗，尤其对于核心的语言和交流障碍缺乏有效药物。但在其他的行为控制方面药物治疗方面取得了进展，这些药物的合理运用可以显著改善PDD儿童的训练和教育效果，保证儿童正常生活和学习。尚无证据表明神经营养药物对儿童PDD有效。
① 多动行为：哌甲酯对自闭症注意缺陷多动障碍效果良好，但副作用也明显，可能加重刻板行为、自伤行为、退缩行为和导致过度激惹的发展；可乐定也用来治疗多动行为和儿童睡眠问题，可乐定有口服于贴剂，贴剂对于拒绝吃药的孩子较好，主要副作用有嗜睡和低血压；近来我们采用利醅酮（维思通）治疗PDD儿童的多动行为，取得明显疗效。
② 攻击行为：氟哌啶醇可以用于治疗自闭症儿童的多动行为，也可以用于#p#分页标题#e#减少刻板行为、多动和自伤，在某些孩子还可以增加发音和社会交往，很遗憾的是该药引起锥体外系症状很多，合并使用安坦、苯扎托品可以减少这种副作用。长期使用可引起迟发性运动障碍，适合短期使用；新型抗精神病药物利醅酮和氮平使用可能更为安全，副作用少些，可以长期使用，但是使用氮平要注意白细胞减少。其他治疗攻击行为的药物还有心得安、卡马西平、丙戊酸钠、丁螺环酮和锂剂。
③ 自伤行为：合成阿片受体拮抗剂纳曲酮，用于治疗儿童自伤和攻击行为疗效较好，纳曲酮还有中毒改善多动和刻板行为作用，此外上述治疗攻击行为药物可以治疗自伤行为。
④ 刻板僵直行为：5色胺重摄取抑制剂氟西汀（百忧解 Prozac）可治疗自闭症的重复刻板行为，叁环抗抑郁丙米泰，芬氟拉名由于较多副作用，包括多动、激动、食欲减退和失眠，现已经少用了。
⑤ 抑郁：在少年PDD病人尤其是AS中情绪障碍例如抑郁多见，可首选氟西汀，也可使用叁环抗抑郁药丙米泰，去甲替林和去甲丙米泰，如有噪狂，可使用哩剂。
⑥ 惊厥：一般用卡马西平和丙戊酸钠。
⑦ 睡眠障碍：可以首先使用褪黑激素，每晚0.5MG。其他包括丙米泰、可乐定。
⑧ 其他药物：分泌素、大剂量维生素B6合并镁剂、二甲甘氨酸以及大剂量维生素C和叶酸治疗，驱汞治疗、免疫治疗、膳食治疗等，据称可以全面改善自闭症的语言和交流障碍。疗效尚不确切。
6、游戏疗法（play therapy）：是基于心因论的一种心理治疗方式。对于儿童无法完全明确的使用语言表达及理解的情况下，治疗者用儿童能够以身体机能表达心理面的游戏取代语言作为沟通的方法。在游戏的过程中，儿童可了解人我之分离，并学习人际社交技巧，培养社会适应力。游戏治疗的目的就是藉游戏的特质发挥儿童本身的自我治癒力，以抒发内在的情结，使人格得以正常发展。
7、音乐疗法可分为团体治疗与个别治疗：主要的治疗工具为大鼓和铜鈸，让自闭儿即兴、自由的敲打以达到自我宣泄、解放及自我表现的目的。音乐治疗可协助自闭者集中注意力、培养想像力、稳定情绪、促进社会化与语言互动、发展新的休闲技能与新的兴趣。预后儿童自闭症的预后取决于患者病情的严重程度，儿童的智力水平、教育和治疗干预的实际和干预程度。儿童的智力水平高、干预年龄越小、训练强度越高，效果越好，在欧美国家，已有不少通过教育和训练儿童基本恢复正常的报道，不予治疗绝大多数的自闭症儿童预后较差。
