自闭症患者与异性接触的故事
自闭症患者大洋,21岁。他个子高高的,但总是低着头,不敢看人,平时有少量的自慰行为,和别人说话的时候常常像是自言自语。如果你一定要求他眼睛看着你,他会抬起头看你一眼,眼神又迅速离开了。
大洋的学习成绩很好,从小学一年级到六年级,在班里总是考第一、二名。
但在上下学六年级的时候,因为发生了一件事情,中途辍学了。有一天,放学了后,大洋照例到学校的自行车棚里准备骑自行车回家,他忽然发现有一辆自行车倒在地上,他走过去将它扶起来。
恰巧,那位同学也来骑自行车,他坚持说自行车是大洋弄倒的。大洋不明白:明明不是自己弄倒得,为什么要诬陷他。家长、老师怎么解释也说不通,最后他说不想上学了,不能允许别人这样对待他。
从此以后,大洋不去上学了,妈妈帮他办了个报亭。大洋的计算能力很强,有时有人故意刁难他,每种价格不同的报纸各买一张,给他100元,他能分毫不差地找给人家,从来没有算错过。但大洋有个问题,就是喜欢漂亮的女孩子,看见漂亮的女孩子总想摸人家手。爸爸、妈妈总要此给人家赔礼道歉。一次,因为摸了人家的手。被爸爸打了。大洋一气之下离家出走,一走就是三天。
后来妈妈终于在警察的帮助下找到了他。妈妈说找他时,满脸脏兮兮的,蜷缩在桌子下。没有吃东西,妈妈心疼极了,以后再也不敢打他。大洋也因此抓住了父母的弱点,只要批评他就以离家出走相威胁。大洋经常是摸了人家的手,马上缩回来。有时被人家瞪一眼;有时被人家骂两句。但是他好像自己也明白,他说:“我知道不好,但是我就想摸,有时控制不住。”
经过分析,我们认为这是典型的情绪障碍的表现,越限制越想做。同时也是到了一定年岁以后的一个正常的生理反应,只是方式不当,从许多二三十岁的男性自闭症的成长经历看,如果不刻意压制,他们对异性的反应和自慰行为都比较正常,很少有过激行为。
有了这样的共识后,我们找了一位年轻漂亮的特教女老师和一位比较了解他的姐姐(朋友的姐姐)。与他们商定在超市、学校或家里见面。见面时主动亲近他,像抚摸大孩子一样轻轻抚摸他后背,并主动说:你好! 也创设机会让他自然地接触她们的手,如交换东西、玩自编的成人拍手游戏、欣赏手上戴的饰物。
同时妈妈也改变了态度,适时地从侧后方搂着他,与他身体接触增多,态度更加和蔼。开始大洋又兴奋又害怕,摸完手后自己就用腿夹着手抖动,不时地东张西望,嘴里轻轻地出怪声,但发现没事后又凑上来。这是按预先方案,女老师开始主动出击—提出玩拍手游戏并主动牵他的手,大洋惶恐地接受了,但玩了两下就把手缩回去了,不玩也不走开,重新夹手坐着。
老师故意把手伸过去一点儿,沉默了一会儿,大洋又快速地摸手,老师平静地坐着,笑眯眯地看着他,他很快把手拿开,交替撮了几下。按照计划,老师提出让大洋欣赏她手上戴的手链,并一定要他说“漂亮”,还让他玩一会儿手链,并几次用手链吸引大洋:看我的手戴上它就更漂亮了!边说边摘下来,让大洋帮助戴上,尽可能地反复1、2次。
与姐姐的接触也基本是这样,但开始不太主动,满足大洋摸手的愿望,发现他已经没有上次那么紧张、兴奋了。并按预先设计教大洋编手链的方法,大洋很爱学,教到一半姐姐走了,妈妈接着教,并适时让大洋的手与妈妈的手接触,一定要他主动接触。
很快与漂亮的老师和姐姐又分别见了两次面(都是先在外面见面再回家的,免得大洋产生依赖感而失去兴趣),训练方式基本同以前,其间大洋没有乱摸她们的手,由此妈妈给予了奖励。并继续保持母子身体的自然接触——看电视时在侧后方亲近他,也允许他搂抱、摸手。后两次见面中增加了共同欣赏大洋编的手链并佩戴的环节,同时他给妈妈也佩戴了一条。妈妈十分感谢并在众人面前夸奖了他。
第四次见面前,妈妈明确提出如果还想见到姐姐就不能乱摸她的手,但可以盯着着看几眼的要求。大洋爽快地答应了,并主动打电话邀请姐姐来家里看他编的手链,除了佩戴手链时接触了手以外,大洋没摸姐姐手,也没有了夹手行为。
很快又安排姐姐打电话给大洋提出在姐姐家见面,让他把手链送给另一个女孩——姐姐的同学,大洋在见到这个女孩后稍微有些紧张,开始低头不语,一阵介绍、寒暄后,姐姐把他拉到身边。
提出想要他送手链给“新姐姐”,大洋就拿出两条手链,“新姐姐”要求他帮助挑一条并戴上,大洋很高兴地招办,没有额外的摸手行为。之后只有盯着漂亮的陌生女孩看,而没有摸手或其他不良行为,再没有因此受到指责。
在此要特别注意,自闭症男士可能会出现较多的自慰行为,一般只要约束场合,这种明显亲近异性并做出不良动作的行为较少,不能简单压抑,因为他有情绪障碍,越压抑可能越助长,找到原因和志愿者帮助是干预的前提,因势利导师可行的办法。