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孤独症儿童行为发展的基本要求

作者:林夕 更新时间:2012-05-27 点击数: 百度一下

 因为受到疾病的困扰,自闭症儿童的行为问题往往是“不由自主”的。但是从人的发展本质看,行为总是受到意识控制的。前面我们已经讲到,自闭症儿童的心理发育严重迟滞,由此而带来的必然是行为、语言等方面的问题。

  通过观察和国外研究的成果看,自闭症儿童的认知特点之一是思维缺乏联系,对问题的综合和分析能力欠缺,形成思维的“点状”形分布(正常儿童呈现出的是面状分布,面状分布具有联系和迁移的功能)。因此,就造成了我们所见到的自闭症儿童的行为问题不断,今天解决了一个问题,明天又会有新的问题显现出来。

  对此我们必须有清醒的认识。

  对于自闭症儿童的行为问题,必须给以高度的重视,这是关系到他们生存和发展的根本性的问题之一。

  因此对于自闭症儿童的行为发展必须从以下几个方面予以注意:

  1.必须确立以发展他们社会适应性行为为主的指导思想

  这是与我们实施自闭症儿童教育康复的目的是一致的,也是广大家长所期盼的。那么,社会适应性行为有哪些呢?这是一个很难有确切答案的问题。这是因为我们这个世界是纷繁多彩的,而我们每一个人生活、学习和工作的圈子是有限的,我们不可能做到适应所有的社会环境,但是我们可以和不同国家和地区、不同民族、不同层次的人员在特定的范围内进行沟通和交流,这里所指的特定的范围是指我们所沟通交流的起点往往是衣食住行,其次才是学习、工作方面的内容。因此,对自闭症儿童的行为发展的起点,应该放在帮助他们建立能与他人进行正常沟通交流的层面上。

  2.必须坚持“持久战”的思想

  根据自闭症儿童的疾病特点,对他们的行为发展必须建立“持久战”的思想。自闭症儿童正确行为的建立和发展需要经历漫长的过程,这个过程可能是十年、二十年,对自闭症儿童而言,也可能是终身的。这是每个从事自闭症儿童教育康复的教师和孩子家长要清醒认识的问题。在接触的许多家长中,我们真正体会到了什么是“可怜天下父母心”。但是我们也看到一些家长患上了被我们称之为“精神疲劳综合征”的现象。的确,天天面对行为问题成堆的孩子,家中的天平明显地向孩子倾斜,所有的正常生活秩序都被打乱了,这是每个自闭症儿童家庭都面临的问题。我们同情这些家长,但是,我们更坚持家长要以积极的心态去面对现实。有这样一位家长曾经说过:“面对这样的孩子,每天必须向对待新的挑战一样。挑战新事物,可能成功,也可能失败。只要坚持探索,就一定能取得成功。”我们非常赞赏这位家长的勇气和积极的心态。

  3.凸现爱心,反对暴力

  对待自闭症儿童的行为,家长和老师的爱心是非常重要的。我们经常看到老师和家长对他们的百般呵护。但是.仅仅关爱和呵护而放纵他们的问题行为,这是万万不可以的。千方百计改变他们的问题行为,这也是一种爱。不过,在对自闭症儿童的行为矫正过程中,我们发现一些教师和家长采用暴力手段去对待他们,这是极端错误的。且不说对自闭症儿童实施暴力是侵犯人权的违法行为,更主要的是,这不是解决问题的根本方法。前面我们说过,这些孩子与正常儿童一样是有思想、有情感的活生生的人,而绝非动物。既然是人,那么他们就必定会通过思维去建立行为标准。自闭症儿童的正确行为,必须建立在理解的基础之上。而这个理解的过程与正常儿童相比,可能很长。但是观察发现,他们一些正确行为的“固着”,是以他们自己的认识标准为依据的。我们反对对自闭症儿童的行为改变使用暴力,还在于这些暴力行为一旦进入他们的潜意识,进入成年后,他们就会随意攻击别人,其后果是,最终受到伤害的是他们自己。这是因为正常人在受到攻击时会本能地采取防御的措施,而他们不会:对于这个问题,必须引起教师和家长们的注意。

  4.正确行为的建立必须坚持社会化

  人的行为,实际上就是社会行为。对于自闭症儿童的行为来说,也是这样。只不过他们的行为往往不符合社会行为的规则而显得怪异而已。我们发现,一些自闭症儿童的家长往往把孩子关在家里,这里有两方面的原因,一是担心孩子到外面后会受到伤害或者去伤害别人,二是有些家人害怕别人知道自己的孩子是自闭症。我们觉得,前一个担心是无可指责的,但是必须认识到,这些孩子最终是要长大的,家长们不可能永远陪伴在他们身边。因此。决不能“因噎废食”。实践证明,让自闭症孩子早点走出家门,有利于他们的身心发展和正确行为的建立。我们高兴地看到,越来越多的家长把孩子带到广场,带到公园,带到各种购物场所,带领他们去乘坐各种交通工具,出席家庭和朋友的聚会。随着社会的文明和进步,认识自闭症这种疾病的人越来越多,关心、关爱的人也会越来越多,社会的接纳,必将为自闭症儿童的健康发展提供更大、更广阔的空间。

  自闭症概念经由医学界引进台湾已届三十几载,但在国内因整体社 会对自闭症的理解、关心不多,导致各项教育、福利措施均较其他类障碍,如视障、智障,要来的缓慢且不足,除了台大医院有在研究治疗或在教育训练上做了相当的努力外,其他的相关研究可谓少之又少。然而,自闭症儿童发生率却有逐年上昇的趋势,根据民国79年全国特殊儿童普查结果发现,自闭症儿童(6~15岁)共有 598人,占了残障儿童0.79 %。在同年的残障福利法修订中,将自闭症独立成一类,列为残障福利法的适用对象,自闭症首度成为相关法令的对象,也开始受到各界的注目。但因针对自闭症儿童的教育机构不多,所以现今国小阶段中众多的自闭症儿童被安置在启智班、启智学校、机构中或者被安置在普通班级中,但因普通班级的教师大多未能具有此类专业知能,因而无法有效辅导,导致自闭症儿童的教学与训练效果不佳。

  特殊教育之於教育正如同体育在特殊体育中处於核心地位一般,应声而起的特殊体育也随之受到重视,体育的功能日益受到肯定,强调体育是教育的一环,经由综合性的设计,透过身体的活动,以达到个体生理、心理、社会的发展,其中包含了运动、游戏、律动等多样性的活动设计,以符合特殊学生的兴趣、能力与限制

  自闭症的种类及其诊断标准

  1.典型自闭症

  此类型的发展障碍在自闭症人口中最为常见。按照现行国际疾病分类第十版要诊断自闭症需具有下列要件:

  (1) 在三岁前,出现和别人沟通、社会互动、以及游戏三项中至少有一项的困难。

  (2) 有关人际社会关系的障碍

  (3) 沟通上的障碍

  (4) 同一性、固定、僵化的行为

  依其障碍的轻重程度又可将自闭症分成两个群体一为高功能,二为低功能。最早将自闭症分为高功能与低功能的是美国印第安那大学DyMyer教授,他在1970年代初期就已经提出这样的概念,提到决定一个孩子的高、低功能大概可以考虑三个因素:

  (1) 自闭症的严重程度

  严重程度可以先看他理不理人,教他时能不能注意,若可以则

  自闭症较轻微;若不理你则自闭症较严重。

  (2) 学习的快慢

  有些孩子不太理人,但听两遍就学会了,智商很高。

  (3) 有没有「智慧的火花」

  有的自闭症患者技艺力很好,有的精细动作很好,有的空间概

  念很强、很会拼图;也有知觉很敏感。

  综合这三项因素,就儿童实际表现出来的能力,依照儿童在语言沟

  通及社会适应能力,在残障监定时区分为极重度残障、重度残障、中度残障与轻度残障。

  2.亚士柏格症

  当肯纳於1943年在美国发表幼儿自闭症,差不多的时间,1944年亚士柏格(Aspregre)在德国报告了「自闭性人格违常」(也称亚士柏格症候群)他所报告的均是男孩,他们在出生地一年的发展与正常儿童无异,但在两岁左右足见出现持续性的社交和情绪异常,极度自我中心,缺乏同情心和人际互动关系,眼睛不大看人讲话像背书,且经常要求用字遣词的正确性,对某现象或事物有特殊的喜好。

  3.雷特症

  「雷特症」几乎只发 生在女生,患有雷特症的儿童,在出生後有一段「至少六个月」的正常时间,甚至可到二十二个月的正常时间,然後有一次类似感冒或抽筋的症状,之後孩子便开始退化。退化成不理人,但总是笑眯眯的,手的功能也退化,无法正常操作手部的各种动作,要训练他的手去做事情事非常的困难,虽然手部失去功能但却会动个不停。雷特症的孩子还会有抽筋、癫痫,走路不稳,容易跌倒等现象。

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Tag: 自闭症儿童 自闭症 孤独症 孤独症康复
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