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自闭症儿童早期训练

作者: 更新时间:2006-03-30 点击数: 百度一下

   自闭症,又称孤独症,是一种比较严重的广泛性的精神发育障碍,其主要表现为交流障碍、语言障碍和兴趣范围的狭窄及刻板重复行为。儿童通常在三岁以前发病,约1/4的自闭症儿童合并智力低下,约1/3—1/4的自闭症儿童合并癫痫。
  那么,如何对自闭症儿童进行早期训练?
  一、制定目标
  自闭症儿童只有通过系统、有序的训练,才能逐步提高他们的潜能。通过观察、测试,掌握患儿的基本情况,在已达到的部分技能范围内制定将要进行训练的目标。如一个儿童能模仿发单字音,下一个目标就是训练他发双字词音,而每一个目标还要分几个小步骤进行,一般情况下,每个阶段可制定3—4个目标进行训练。
 
  二、开始训练点
  ①服从三步骤
  自闭症儿童的早期训练是非常困难的。许多自闭症儿童的确定特征之一是他们抗拒指令,一旦训练者开始发出指令,设定限制,他们就会表现出语言上和身体上的抗拒。如有的儿童一整天都在动,不停地从一项活动转向另一项活动,很少能坐下几分钟,当训练者一发指令,限制他坐在椅子上就会马上哭喊,试图站起来,受到阻拦就发脾气;有的儿童刚刚相反,用沉默进行抗拒指令,不论训练者发多少次指令,他都像一尊泥塑佛像似的一动不动。因此,为了不能让他们有第一次逃避指令的机会,实行的方法是对其进行服从三步骤,带有强迫性的训练,训练如下:
  ●首先用平和的口令给儿童发出口头指令(如摸鼻子),等3—5秒,如果执行指令,就热情地赞扬他;
  ●如果儿童没执行此指令,训练者用较肯定严厉的语气重复指令,同时身体靠近儿童,如儿童执行指令就马上给予表扬;
  ●如果儿童仍没有执行此指令,训练者一边用手帮助他一边说:“这样是摸鼻子,你应该这样做”。
  在刚刚开始训练的一段时间内,他们的抗拒情绪可能更严重,但坚持进行服从三步骤的训练后,往往他们都会改变抗拒行为,较好地配合训练。
 
  ②认知能力训练
  认知能力即感知能力,包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉能力,以及摆弄物体、手眼协调、使用简单工具,解决单位问题等对物体的反应能力,也包括较高级的思维活动如概念、推理、判断、抽象、概括等。这些训练都可以充分利用家庭环境,大自然提供的条件进行训练,如成年人引导孩子接触周围的人,常见常用的物品,引导他去看、去听、去触摸,充分调动他的感知觉去认识事物。在日常生活护理过程中有意识地给予刺激,如用梳梳头、洗澡后用粗糙大毛巾擦身,睡前按摩全身等。最佳的方法莫过于带孩子多到户外活动,如晒太阳、玩沙玩水,在草地上爬行、打滚、追逐等,充分利用大自然提供的条件。同时家庭中的亲子互动很重要,如和孩子玩抛接球、拉大锯、轮流推球,用胶槌追打对方等游戏。
 
  ③运动方面的训练
  运动训练包括大肌肉和精细动作训练,训练的目的在于增强体力和肌肉力量,增进协调平衡能力,同时在运动中促进语言发展。训练内容有爬行、行走、跑、跳、跃、流、穿越障碍物等,除了利用训练室的训练器械进行训练外,日常生活中可利用家里的床练习爬行、蹦跳,平时上下楼梯、走马路、上下台阶等都是很好的运动训练。
 
  ④生活自理能力训练
  生活自理能力也就是自我服务能力。包括进食、如厕、漱洗、穿脱衣物和所有其他日常生活必需。正常儿童随着生理的成熟,在日常生活中,有成人稍加指导和训练,就自然学会,但自闭症儿童不会去模仿做这些事情,而且会强烈地抵制成年人替他们洗理、穿衣,一旦习惯后,又会被动地接受这些关心,像小木偶似的,从不会产生“让我自己来”的念头和行动,如果不对自闭症儿童进行生活自理能力训练,即使儿童到了五、六岁仍不会自己大小便,到了十二、三岁仍不会自己穿衣、刷牙。如果家庭能意识到这方面的重要性,在思想上坚信孩子能学会,在行动上坚持训练,不溺爱,不嫌麻烦,掌握有效的训练方法,轻、中度甚至一部分重度的自闭症儿童是可以学会全部,或大部分生活自理技能的。
《茂名日报》
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Tag: 早期 儿童 训练
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