自闭症儿童早期训练
自闭症，又称孤独症，是一种比较严重的广泛性的精神发育障碍，其主要表现为交流障碍、语言障碍和兴趣范围的狭窄及刻板重复行为。儿童通常在三岁以前发病，约1/4的自闭症儿童合并智力低下，约1/3—1/4的自闭症儿童合并癫痫。
那么，如何对自闭症儿童进行早期训练？
一、制定目标
自闭症儿童只有通过系统、有序的训练，才能逐步提高他们的潜能。通过观察、测试，掌握患儿的基本情况，在已达到的部分技能范围内制定将要进行训练的目标。如一个儿童能模仿发单字音，下一个目标就是训练他发双字词音，而每一个目标还要分几个小步骤进行，一般情况下，每个阶段可制定3—4个目标进行训练。
二、开始训练点
①服从三步骤
自闭症儿童的早期训练是非常困难的。许多自闭症儿童的确定特征之一是他们抗拒指令，一旦训练者开始发出指令，设定限制，他们就会表现出语言上和身体上的抗拒。如有的儿童一整天都在动，不停地从一项活动转向另一项活动，很少能坐下几分钟，当训练者一发指令，限制他坐在椅子上就会马上哭喊，试图站起来，受到阻拦就发脾气；有的儿童刚刚相反，用沉默进行抗拒指令，不论训练者发多少次指令，他都像一尊泥塑佛像似的一动不动。因此，为了不能让他们有第一次逃避指令的机会，实行的方法是对其进行服从三步骤，带有强迫性的训练，训练如下：
●首先用平和的口令给儿童发出口头指令（如摸鼻子），等3—5秒，如果执行指令，就热情地赞扬他；
●如果儿童没执行此指令，训练者用较肯定严厉的语气重复指令，同时身体靠近儿童，如儿童执行指令就马上给予表扬；
●如果儿童仍没有执行此指令，训练者一边用手帮助他一边说：“这样是摸鼻子，你应该这样做”。
在刚刚开始训练的一段时间内，他们的抗拒情绪可能更严重，但坚持进行服从三步骤的训练后，往往他们都会改变抗拒行为，较好地配合训练。
②认知能力训练
认知能力即感知能力，包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉能力，以及摆弄物体、手眼协调、使用简单工具，解决单位问题等对物体的反应能力，也包括较高级的思维活动如概念、推理、判断、抽象、概括等。这些训练都可以充分利用家庭环境，大自然提供的条件进行训练，如成年人引导孩子接触周围的人，常见常用的物品，引导他去看、去听、去触摸，充分调动他的感知觉去认识事物。在日常生活护理过程中有意识地给予刺激，如用梳梳头、洗澡后用粗糙大毛巾擦身，睡前按摩全身等。最佳的方法莫过于带孩子多到户外活动，如晒太阳、玩沙玩水，在草地上爬行、打滚、追逐等，充分利用大自然提供的条件。同时家庭中的亲子互动很重要，如和孩子玩抛接球、拉大锯、轮流推球，用胶槌追打对方等游戏。
③运动方面的训练
运动训练包括大肌肉和精细动作训练，训练的目的在于增强体力和肌肉力量，增进协调平衡能力，同时在运动中促进语言发展。训练内容有爬行、行走、跑、跳、跃、流、穿越障碍物等，除了利用训练室的训练器械进行训练外，日常生活中可利用家里的床练习爬行、蹦跳，平时上下楼梯、走马路、上下台阶等都是很好的运动训练。
④生活自理能力训练
生活自理能力也就是自我服务能力。包括进食、如厕、漱洗、穿脱衣物和所有其他日常生活必需。正常儿童随着生理的成熟，在日常生活中，有成人稍加指导和训练，就自然学会，但自闭症儿童不会去模仿做这些事情，而且会强烈地抵制成年人替他们洗理、穿衣，一旦习惯后，又会被动地接受这些关心，像小木偶似的，从不会产生“让我自己来”的念头和行动，如果不对自闭症儿童进行生活自理能力训练，即使儿童到了五、六岁仍不会自己大小便，到了十二、三岁仍不会自己穿衣、刷牙。如果家庭能意识到这方面的重要性，在思想上坚信孩子能学会，在行动上坚持训练，不溺爱，不嫌麻烦，掌握有效的训练方法，轻、中度甚至一部分重度的自闭症儿童是可以学会全部，或大部分生活自理技能的。
《茂名日报》
