“婴儿孤独症”如何识别

婴儿在两岁之后，自我意识和意志萌芽开始形成。也开始能从自身活动的经验中，逐渐意识到周围事务的独立存在，并能把自己当成主体看待。

但是，有的孩子到了三岁甚至更大年龄时，却还是不会讲话。他们外表看来发育较慢，感情冷淡，不理睬人，与外界显然有隔膜。

家人可能还会把他们视为低能儿或者哑巴。

其实这些孩子有很多并非天生的智力障碍者，更不是哑巴，他们其实是患了婴儿孤独症。

婴儿孤独症是两岁以内起病的一种特殊精神疾患。在英美两国发病率较高，每一万名儿童中有二例，故患病人数较普遍。

婴儿孤独症常有四种临床表现：

一、极端孤独，又称“内向性孤独”。表现为不能与别人产生情感交流，即使对抚养自己的父母也不表现出欢笑和亲密的情感反应。婴儿期小儿，当母亲把他抱在怀里喂奶时，他不肯把身子贴紧大人；大人伸手抱他时，他也不表现像普通小儿那样迎抱姿态。稍长大后，表现出对周围人不感兴趣，似乎对人如同对一件物品那样淡漠无情。一个特殊征象是患孩避免被别人注视，因此不能与他人产生眼光对视反应。面部经常无情感表露。

二、言语交流障碍。常呈言语发育迟缓或发育不良，包括语词表达和非语言交流。通常患孩保持缄默不言。有时言语功能在两岁前发育正常，至两岁后反而停滞不前。语言功能障碍反映认识功能缺陷，患孩不能参加模仿性游戏，稍大后不能正确玩玩具，也无创造性或想像性游戏活动。如果有语言功能，也属于刻板模仿性质，不带任何意义。婴儿孤独症患孩长大后，有一半能学会日常言语，但是经常用错词汇或不适当地复述别人的言语。有的还表现出咬文嚼字，语法错误，以致使言语显得奇特，与众不同。

三、强迫性坚持同一刻板模式。这指患孩除了刻板行为外，对环境中任何变化表现出不愉快——强迫性坚持在同一环境，反复吃同样食物，坚持穿同样衣服，反复做同样游戏。倘若稍作改变，如进入新的陌生环境，改变就餐坐位时，就产生强烈情绪反应。另一特点，患孩通常对会旋转的玩具特别感到兴趣。

四、特殊的依恋表现。对无生命的物体或动物（杯子、砖、狗、鸡等）表现出特殊兴趣，甚至产生依恋现象。如果将依恋东西拿走，就会产生严重焦虑或大哭大闹。当拿回后又显出平静和满足感。但是对人一点无兴趣。

如果说还有其他特点，则本病一般发病于两岁以内（目前已延长到50个月内）。大部分预后不良，不能独立生活或需要长期收容。约有1 0％～20％经过特殊训练后可在家里独立生活，但不能工作。有1 0％～20％在4～6岁时，开始好转，能进普通学校学习，但仍有情感冷漠等行为偏异症状。本病必须与儿童精神分裂症和性格高度内向、孤独性格缺陷者相区别。如怀疑有本病症的，可先至儿童心理咨询部门进行检查。