儿童自闭症百问百答
昨天我们采访了开发区第一人民医院儿童康复中心的尚老师,询问了一些儿童自闭症的信息;今天我们结合了网上查阅的资料,向大家简单介绍一下儿童自闭症。
Q1:什么是儿童自闭症?
A:儿童自闭症(或称孤独症)是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍,也是广泛性发育障碍中最为常见和典型的一种,它不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多数原因的障碍症候群。
Q2:儿童自闭症的病因是什么?
A:孤独症的发病原因至今不明,但可以肯定有神经生理方面的变异。遗传曾被认为是重要的影响因素之一,目前全世界都在进行有关病因的研究,但研究结果尚不能证明遗传是唯一造成孤独症的原因。另一条线索集中在寻找脑功能的变异上。在脑系统的不同区域都发现了各种变异的存在,目前可以肯定脑部大范围区域的神经生理损伤是重要的因素。总之,关于孤独症的发病原因,最新研究的结果趋向于“多因素致病”说,即不只有一种导致患病的因素。
Q3:儿童自闭症的主要症状是什么?
A:1994年,美国精神协会(American Psychiatric Association, 1994)说明自闭症主要症状大致可分为三类型:
一、社交反应匮乏:言语寡少,对外界事物不感兴趣,缺乏认识自己与他人之间的关系,社交应对能力差,不大察觉他人的存在。由于兴趣偏狭、模仿力弱,多未能掌握社交技巧,表现出不理人、不看人、对人缺少反应、不怕陌生人、不容易和亲人建立亲情关系与人缺乏目光接触,亦无法主动与人交往、分享或参与活动。自闭幼儿由于想象力较弱,极少透过玩具与小朋友进行象征性的游戏活动。人际互动的障碍:无法建立人际关系,对人没反应,发呆,不喜欢视线接触,即使遇到挫折也不会主动寻求帮助。从幼儿时期起,便缺少一般孩童的模仿学习、无法和小朋友一起玩耍,难以体会别人的情绪和感受,不会以一般人能接受的方法表达自己的情感等方面的困难。
二、语言和沟通障碍:语言发展出现显著的迟缓和障碍,说话速度、内容、语调等异常。在了解他人的口语或肢体语言、或以语言、手势、表情来表达意思等方面,都有不同程度的困难。约有50%自闭儿没有沟通性的语言;有语言的自闭儿常表现出鹦鹉式仿说、代名词反转、答非所问、声调缺乏变化等特征。由于无法用语言沟通或机械性重复听过的话,说话迟缓,无法清楚表达,随年龄增长或许稍有进步,但沟通仍有问题。
三、重复性与局限性的行为模式:固定习惯、玩法、衣食住行等;狭窄而特殊的兴趣;玩法单调、反复缺乏变化。环境布置固定,稍有改变就不能接受,表现抗拒、哭闹。坚持某些行事方式,拒绝改变习惯或常规,不断重复一些动作,甚至整天只做一个动作等。例如前后摆动身体、摇晃头部、室内绕圈等。由于兴趣狭窄,极度专注于某对象,或对对象某小部位,或某特定形状的物体特别感兴趣,例如车子、或车子的轮胎等。
Q4:儿童自闭症的分类?
A:儿童自闭症由程度不同分为轻、中、重度自闭症和高功能型自闭症。所谓高功能自闭症,主要有两种说法,一种是说高功能自闭症是儿童自闭症中症状比较轻的,虽然依然有刻板等行为,但语言行为能力等与正常孩子的水平差异不大;还有一种说法是,高功能自闭症是指在某一方面超越常人的自闭症儿童,我们一般称为天才儿童。
Q5:儿童自闭症该如何治疗?
A:儿童自闭症的治疗手法还在摸索期,现在国内的治疗办法主要是训练疗法,通过对孩子的各方面能力的培训,以期达到正常水平。目前广泛流传的药物疗法,其实不是针对自闭症的药物,而是某些行为的药物,有很深的副作用;除了药物疗法外,还有饮食疗法,是通过食物对人体产生作用,以期达到各种效果。但,目前没有统一的,确实有效的治疗办法。
Q6:自闭症儿童需要多久才能治愈?
A:首先,自闭症儿童是无法治愈的,这个病症将伴随他们一生。我们只能说,通过一系列的治疗和训练,使孩子们能够生活自理,这也是诸多自闭症儿童家长的心愿。但是,即使是这样的要求,也需要很长的时间的,甚至要伴随孩子们的一生。可以说,儿童自闭症的治疗期是很长的。
Q7:我是自闭症儿童的家长,我该如何面对我的孩子?
A:首先要意识到,自闭症儿童治疗的效果,家庭因素占有很大的比重。治疗是否能更快达到预期的效果,家长有不可推卸的责任。除了有耐心和责任心以外,家长必须充分了解孩子的个人特点,以及充分了解儿童自闭症。除了平时的培训课程以外,家长应该进行融合教育,例如让自闭症儿童和正常儿童一起上学,多接触陌生人等,能够让孩子尽快适应社会。
Q8:我是孩子家长,我该将我的孩子带到哪里治疗?
A:国家规定,每个省必须有一个儿童康复中心,而现实中,几乎每个市都有一家康复机构。多半是民营组织,但跟国家残联有合作关系。对于自闭症的治疗,大陆的发展慢于香港澳门。在大陆,比较正规和大型的自闭症治疗的机构有:南京脑科医院、北京星星雨、青岛以琳(后两个都是民办组织)。
Q9:治疗儿童自闭症的费用大概是多少?
A:由于儿童自闭症比较特殊,正轨的治疗单位都是一对一的教学,而且时间较长,因此,费用普遍较高。平均至少在2000元/月以上。对于很多家庭来说,经济压力很大。
Q10:我的身边有自闭症儿童,我该如何对待这些特殊的孩子?
A:除了要充满爱心,不要带着有色眼镜歧视他们以外,自闭症儿童都会有不同的症状,需要区分对待。例如,触觉敏感的孩子,会讨厌拥抱;有自伤和他伤行为的孩子,要尽量克制孩子的这样的行为,或减少孩子跟利器的接触;有些孩子喜欢玩手等,进行自我刺激,或者希望引起注意,这时就要多关注孩子。