孤独症儿童问题行为的表现及问题行为产生的原因
孤独症（Autism,也译为自闭症）是一种起始于婴幼儿时期的由脑功能障碍引起的长期发展性障碍综合症，是以社会交往、言语行为、刻板行为缺陷为主要特征的神经性发育障碍。自1943年美国心理学家凯纳首次对孤独症作出临床报告后，孤独症的发病率逐年呈上升趋势。中国的陶国泰在1982年报道了中国首例孤独症患儿，但是对孤独症流行病学的调查总和的患儿数量还没有确切的统计，但是按总人数估计中国的孤独症患儿可能在百万左右。多年来，国内外许多专家从遗传学、神经生物、免疫生化、心理学及家庭社会等不同角度对儿童孤独症的病因展开多方面的研究，但其确切病因至今还没搞清楚，多数人认为它是先天基因异常与后天环境相互作用的结果。
一、问题行为及孤独症儿童问题行为的表现
问题行为是“儿童扰乱他人或障碍自己身心健康发展的行为，既那些经常引起麻烦的行为。”主要是指在学校和家庭日常生活中，因适应不良、自我调节困难、缺乏适当的指导帮助以及在一定的外界诱因影响下所产生的行为问题。主要包括攻击、不良习惯、多动、退缩、抑郁等。
问题行为可分为两类：一类是攻击型的，表现为活动过度、行为粗暴、上课不专心、不遵守纪律和法则、与同学不合作、破坏公共财物、欺骗或偷窃。另一类是退缩型的，表现为羞怯胆小、沉默寡言、神经过敏、过度焦虑、自卑、孤僻、对人对事冷淡、回避与他人接触等。专家一般把攻击型问题行为称作“行为障碍”，把退缩型问题行为称作“情绪障碍”。
孤独症儿童的问题行为主要有三方面的行为表现：会给儿童自己或他人造成伤害的行为；会给周围环境造成破坏的行为；会影响到儿童自身或他人学习和生活的行为。只要儿童具备了三方面中的一种，就可以判定该儿童身上存在这种问题行为。孤独症儿童因其社会交往能力的发育受到障碍，常常会表现出旁人难以接受的行为现象，例如：自我刺激行为、自伤行为、攻击行为等等。
孤独症儿童的问题行为犹如汪洋大海中的冰山之尖，在这类冰山之尖的问题行为之下隐藏着许多可能的原因和功能。训练者要通过对环境条件、个人历史及其身体状况等方面的考察达到对问题行为原因的理解，进而为缓解问题行为提供有效的途径。
二、孤独症儿童问题行为的原因分析
（一） 生理性正强化：由自我刺激所驱动的问题行为
生理性正强化是指许多孤独症儿童有着对感觉信息的特殊需要，而他们往往借助一些貌似古怪的行为来满足自己的这些感觉需要。一般情况下，每个正常人也都需要各种各样的感官信息，如视觉信息、听觉信息、触觉信息、运动感觉等等。甚至，当正常儿童觉得外界感官刺激不够的时候，也会通过某些行为进行自我刺激。例如，幼儿在空闲觉得无聊时他会用手揉眼睛以出现视觉双影效果。或者，当某些儿童大脑集中注意做习题的时候，腿会在桌子下面不经意的抖动。这些行为使他们个体本身得到一种有趣或者舒服的感觉。这种满足感促使这种行为再次发生的频率会增多。在正常儿童五彩斑斓的世界里，尚且有让他们感到无聊而产生自我刺激行为的机会，那么，在孤独症儿童封闭、狭小的世界里，这样的行为就更加的频繁和多样。
（二） 生理性负强化：由身体不适所驱动的问题行为
在许多孤独症儿童身上，种种问题行为的目的在于以此来减轻或抵制由于本身所有疾病带来的痛苦和不适。在这种情况下，问题行为的功能，就可以称为生理性负强化。
这种情况多发生与无语言孤独症儿童的身上。因为这类儿童在遭受病痛困扰时，苦于无法向外界表达，独自承受病痛煎熬时必然会有发脾气、哭闹等情况，更有甚者会出现自伤、攻击等行为。家长不明原因，也无法为其解除痛苦。致使儿童每每感到痛苦时，都要通过各种问题行为来分散注意，缓解痛楚，来达到自我医治#p#分页标题#e#的目的。
（三） 社会性正强化：对关注的不恰当追求
有些孤独症儿童通过自己的经验而懂得，只要他们表现出自伤自虐等行为，他们就能得到周围的人们的关注或者能够得到自己想要的东西。在这样的基础上，他们常常表现出一些问题行为，而这正是社会性正强化的一种表现。
社会性正强化是孤独症儿童产生问题行为的主要原因。也就是说，他们产生问题行为的目的是为了得到这种社会性强化。这种社会性正强化可能包括：训练者或家长的关注、陪同或者是他们想吃的东西、想玩的玩具等等。由于缺乏沟通的能力和技巧，孤独症儿童会使用问题行为引起训练者或家长或其他人的注意，实际上他们是在用这种方式来表达他们的愿望和感受。
（四）社会性负强化：以逃避为目的的问题行为
如果孤独症儿童因为不喜欢别人让他们做某些事情，或者不喜欢一定的环境，他们也可能会因此而表现出一些问题行为，包括自虐自伤等等。而如果这些问题行为确实能够帮助孤独症儿童停止他人的要求或者脱离不喜欢的环境等，那他们在以后相同的情况下会有更多的问题行为，因为这些行为得到了所谓的社会性负强化。
孤独症儿童表现出某些问题行为是为了回避做一件让他感到不愉快或感到困难的事情，或是为了从一个他感到不愉快或感到困难的环境中逃脱出去。他们可能拒绝做出与指令相符的事情，也可能做出与指令完全相逆的事情。例如，有的儿童面对称赞和责备都无动于衷，实际上却在察言观色，欣赏别人束手无策的表情，这是由于外界不适当的赏罚刺激造成的负面效果。
