孤独症治疗方法概述(2)

游戏治疗

　　游戏疗法（play therapy）是基于心因论的一种心理治疗方式。对于儿童无法完全明确的使用语言表达及理解的情况下，治疗者用儿童能够以身体机能表达心理面的游戏取代语言作为沟通的方法。在游戏的过程中，儿童可了解人我之分离，并学习人际社交技巧，培养社会适应力。游戏治疗的目的就是藉游戏的特质发挥儿童本身的自我治愈力，以抒发内在的情结，使人格得以正常发展。

行为疗法

　　行为疗法是孤独症教育治疗中最常被采用且有效的方法。其乃是应用个体自发性的反应行为，及所谓的操作制约，来改善与去除孤独症状与不适应行为或者形成适应行为与日常生活自理及专业技能。

感觉统合疗法

　　感觉统合失常乃是由于脑功能障碍，无法将人类的视觉、听觉、触觉、前庭觉及肌肉关节动觉等五种基本感觉的刺激加以统合并适切反应。感觉统合疗法的目的即在于提供以上几种感觉刺激的输入，并适当的控制，让孩童依内在驱策力引导自己的活动，自动形成顺应性的反应，藉此促成这些感觉的组合和统一。。

艺术治疗

　　艺术治疗即一般所谓的绘画治疗。其目的是是借着绘画及其创造性的自由表现活动将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且从绘画过程中获得抒解与满足，而达到诊断与治疗的效果。

音乐治疗

　　音乐疗法可分为团体治疗与个别治疗；主要的治疗工具为大鼓和铜钹，让自闭儿即兴、自由的敲打以达到自我宣泄、解放及自我表现的目的。音乐治疗可协助自闭者集中注意力、培养想象力、稳定情绪、促进社会化与语言互动、发展新的休闲技能与新的兴趣。

TEACCH孤独症结构性教学

　　结构性教学系指物质环境的结构、作习时间的结构、个别工作结构、以及视觉结构等四种组织所构成的教学设计。
1. 物质环境结构：意旨明确区隔教室空间为四个区域（读自学习区、转换区、游戏区及团体学习区）各区域各司其功能，提供教学、工作、休闲等教学活动用途。各区域布置清楚画界分明易辨认，有利学生确认不同活动需要在不同区域进行。
  
2. 作习时间结构：标准的作习时间有多种的编排方式，作习内容的呈现方式以符合孤独症者的特征及需要为前提。作习时间依活动时间长短将一周内的活动时间以图表呈现并将各时段之时间长短以图片或字卡呈现的方式按照时间顺序由上而下或由左而右排列，使学生极易明了其个人作习、活动地点及内容等，卡片大小约六至八公分见方。当作习时间一到，孤独症者即抽取该时段之卡片，了解主要活动内容与时间长短及地点，即可在教师的指导下独自学习。
  
3. 个别工作结构：本结构依学生功能强弱将每一时段的学习内容进行工作分析，制作卡片以传达该时段之活动顺序与内容，卡片以文字为主，可兼采用图片或数字，依顺序由左而右或由上而下放置于独立学习桌上。学生依卡片排列顺序独自学习或部分时间由教师引导学习。个别工作结构目的在有效的独自学习之外，最重要的是让孤独症幼童从个别结构中学到「完成」的概念。此概念是孤独症者所欠缺的，并因有此「完成」的概念，使孤独症者了解有多少工作需完成及如何完成。
  
4. 视觉结构：孤独症者缺乏传送刺激的能力，因此对外界的口语沟通讯息格式塔式的整体思考，并加上心智理论的缺陷，使其不易认知他人的意图、愿望、信念，更由于缺乏后设表征能力，使孤独症者无法立即反应他人的对话内容。有鉴于此缺陷，结构性教学奔身即系充分应用孤独症者不自觉的凝视外界转动的事物或同时出现手足不断拍动的自我刺激行为之特征，重新加以结构性，透过视觉组织学习新的事物。

（道道阁儿童之家整理采编）