关于儿童自闭症的病因及治疗
儿童自闭症(ChildhoodAutism),又称为儿童孤独症,最早由Kanner(1943)描述此病例。它是起病于婴幼儿期特有的、严重的精神障碍,属于广泛发育障碍中一种类型。其基本特征是:起病于婴幼儿,常发生于3岁前,极端孤僻、与人缺乏感情联系、言语障碍、刻板运动和对环境奇特的反应。据统计,儿童孤独症患病率约为每1万人口中有4~5例,男性为多,男女之比至少为3~4:l。目前,估计在我国约有50万左右自闭症患儿。多数患儿智力迟钝,少数患儿可表现出在某一方面有特殊才能。可具有超常的机械记忆和推算能力,即所谓“白痴学者”,如对日期、数字、诗歌、识字、人名、路线记忆特别好,以致在较小年龄阶段时被误认为是超常儿童。
儿童孤独症的表现
(1) 患儿早期表现为不会对亲人微笑,如亲人要把他抱起时,他不会伸手做被抱的准备,也不会将身子贴近母亲。
(2) 社交困难。患儿与人缺乏交流及感情联系,即使对父母也毫不依恋,如同陌生人,但与陌生人相处,又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求,而患儿缺乏与人目光对视,不会以这种方式表达感情与要求;患儿到5岁左右,还很少与小朋友一起玩耍,常常说出或做出一些不合社交的话和事情来。
(3) 语言发育迟缓。患儿的语言理解表达能力低下,不会理解和运用面部表情、动作及音调等与人交流,缺乏想象力和社会性模拟,不能像正常儿童一样去“过家家”等。有的患儿语言刻板,无论在什么场合都重复一样的话;或不会区分代词,如“我要”说成“你要”。
(4) 仪式性和强迫性行为。由于缺乏变化与想象力,患儿常常坚持重复刻板的游戏模式,如反复给玩具排队,总要玩弄自己的脚趾等;对任何变化都表示反对和不安,如家具的移位、出门线路的变化等。
(5) 有的患儿还可能有感知障碍,对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏;有的存在认知障碍,智力低下,抽象思维能力很差;少数患儿可能伴有癫痫发作。
儿童孤独症的病因
孤独症的病因至今未明,可能与家庭环境、遗传、脑部疾病、母亲孕期生病吃药的影响有关。西方学者早期报告,孤独症患儿的父母多数是知识水平较高的专业技术人员,成天忙于工作、科研,很少照顾孩子,亲子关系较冷淡。但缺乏支持性的证据。现较多学者认为孤独症可出现于任何阶层家庭。
儿童自闭症的治疗
对孤独症患儿的治疗目前尚无特效药,但如果及早发现并送往专门的儿童心理康复机构进行特殊教育和行为干预治疗,是可以取得良好的效果的。患儿的家庭成员也要注意克服焦虑、自责、急躁情绪。