自闭症概念的演变

　自闭症是一种相当新的概念，医学界只在60年前才认识这种障碍。医学界不断进行的研究也将让我们不断获得对这种发育障碍新的了解。

　　自闭症的概念是如何及何时形成的?

　　1943年在美国，卡纳医生发现11个儿童具有共同的“奇异特点”。这些儿童的症状是：

　　1、模仿语言(重复说过的话);

　　2、维持现状的急切欲望;

　　3、重复的行为;

　　4、无视他人的存在;

　　5、无法与其他儿童进行具有想象力的玩乐;

　　6、颠倒代词;

　　7、无法进行语言沟通。

　　其中的一些儿童虽然看似具备普通智力，却在许多方面表现不理想。卡纳医生用了“早期婴儿自闭症”这个名词来形容这些儿童。值得注意的是，在卡纳医生发现自闭症之前，许多这类儿童被视为精神失常。

　　在同一时代，一位维也纳儿科医生汉斯·阿斯波杰(Hans Asperger)也发现儿童有类似卡纳医生先前对患者诊断的症状，并将他们的病症称为“自闭性精神病态”。

　　自闭症产生了哪些争论?

　　在20世纪50-60年代，美国心理医生贝特尔海姆，布鲁诺(Bettelheim,Bruno)提出儿童患有自闭症是因为父母行为导致的论点。这个论点现已被推翻。

　　自闭症的性质也具有争议性。这是因为另一位瑞士心理医生布勒(Bleuler)以“自闭症”一词来形容精神分裂成年患者。因此，临床医生也使用“儿童精神分类症”及“婴儿心理疾病”来形容自闭症。

　　医学模式如何形成?

　　为了消除困惑，研究人员曾设法对自闭症的核心症状下定义。1956年，卡纳医生将自闭症的主要症状范围缩小至两个症状：

　　1、极度自我孤立;

　　2、全神贯注于维持现状。

　　1968年，著名的英国儿童心理学家麦克拉特提出了婴儿自闭症的四大主要特征：

　　1、缺乏社交兴趣及反应;

　　2、语言障碍;

　　3、异常的运动行为;

　　4、在30个月大之前出现症状。

　　自闭症的分类如何形成?

　　卡纳医生等人发表的概念促成了现今全球通用的自闭症诊断标准：

　　1、心理及行为障碍的国际疾病分类法(LCD)

　　2、心理障碍诊断与统计手册(DSM)

　　20世纪70年代初期-80年代，这两项分类法的自闭症诊断标准虽相似，却提出不同的自闭症概念：

　　1、国际疾病分类法认为自闭症是“病因与儿童有特定关系的心理疾病”

　　2、诊断与统计手册则认为自闭症是“全面性发育障碍”的一部分

　　如今，国际疾病分类法及诊断与统计手册都将自闭症列为一种全面性发育障碍。在这个类别中的其它4种障碍包括阿斯伯格综合症及儿童分裂障碍。

　　自闭症现在普遍被视为是一种具有多种表现形式的一系列障碍。因此，自闭症也被称为自闭症系列障碍。