自残行为消失了
四月的一个中午,我们学校来了一个5岁多的孤独症男孩,叫小夏,他长得五官端正,只是右边的眉毛上有一颗大大的胎记。
第一节单训课,我等了很久也不见小夏来上课,只好到处去找他,最后在家长宿舍里看到正搂着妈妈睡觉,妈妈说他赖在床上又哭又叫,哪里也不愿去,自己一点法子也没有。
开始上课了,无论我怎样发指令,小夏连瞄都不瞄一眼,总扭头看看妈妈.突然又伸出双手搂着妈妈的脖子,不停地亲吻.妈妈只好避开了,他“敖敖”大叫,一节课就在他的哭闹中度过了。
下课了,我和他在走廊上走着,他看到妈妈又哭了起来,象受了强烈的刺激一样,他双漆跪着,拼命撞击坚硬的地板,身体剧烈地起伏.一旁的家长和老师都感到毛骨悚然,大家都担心他这样不停地敲会把腿敲瘸,会把骨头敲碎,我强制的把他抱了了几次都被他拼命的挣开了.最后,我们只好把他摁倒在地上,压住手脚,尽量不让他自伤,他是我们这里办学以来自伤最严重的患者.
晚上,在宿舍里,和他妈妈聊了起来,妈妈说他两岁多开始自残.以后越来越严重,每次发作,只好用背带把脚绕了一圈一圈,用松紧带把手绑紧,有一次没绑紧,他把脚背的皮搓磨破了一大块,发炎了一个月才治好,妈妈气极了,就不停地打他,有次把他的腿打瘸了,也不管用。
第二天,我上他的单训课,因为有了上次的教训,我请了一位身强力壮的男老师来辅助。我发指令让他坐好,男老师强行执行,他的屁股才碰到椅子,马上发出尖叫声,然后像坐在弹簧床一样,高频率地弹落,整个身子与椅子碰撞发出"嘭嘭"的响声,男老师使劲地压住他的双肩也无济于事。
我们立刻把他拖到感统室,按在厚厚的海绵垫上,他仍像上次一样拼命地撞击海绵垫,发出"咚咚"的响声……我想一定要改变策略了。
于是我请来两位老师,分别抓住了他的手臂和腿脚,硬是把他按在大笼球上,接着是竖统,转了一圈又一圈,最后是滑板,滑了一次又一次,刚开始他不断地哭闹、抗拒,渐渐地,在我们老师的合作下,小夏终于“屈服”了,哭声停止了,脸上终于露出了短暂的笑容。也许他已经感觉到感统训练的快乐。这时候,老师们虽然累得气喘吁吁的,但仍感到很欣慰。第三天,让我们感到惊讶的是,小夏竟能自觉地走进感统室进行感统训练了,我们看到他在蹦床上,他蹦得很高、很开心……
从那以后,很少见到他自残和攻击别人了,他的情绪很稳定,他妈妈终于露出了愉快的笑容。说起来神奇而不可思议,才三天小夏就变了,因为经济困难,小夏只训了一个月就回家了,其妈妈来电说,家乡的人见了他,都说他进步很大,象换了个人似的.
从小夏的进步,我深深体会,对于处自残严重的孤独症患者采用负性强化、消退法,再结合感觉统合训练效果是明显的。像小夏,当他自残时,我们立即强行摁住他的手、脚及身体各部位,对他进行厌恶刺激相结合的负性强化,无论他怎样拼命挣扎,拼命地哭闹,都要一直漠视他,直到他放弃抗拒,配合指令为止。感统训练可以调节他的中枢神经,抑制兴奋,消耗大量体能,克服多动、情绪异常、自残等行为,并从中体验到运动的快乐。