专家问答

---

   什么是自闭症？

    自闭症的英文名称叫autism，由美国的卡勒博士命名。自闭症儿童从诞生到幼儿期，会出现一系列身心发展障碍，主要表现在行为上孤立、奇特，感觉异常，动作刻板反复，语言发展受阻，沉浸在自我封闭的世界里，故称之为自闭症。

    对这个定义，请注意两点：①自闭症是一种发展障碍，而不是一种生理疾病。疾病经治疗可以康复，发展障碍则要通过生涯教育和心理矫治，症状可能好转，也可能加重，症状的发展过程有其社会性。②自闭症的表现具有层次性，主症状是人际交往障碍，第二层次是语言和行为障碍，第三层次是自我封闭的世界。上述定义来自英国的自闭症协会。

    自闭症与其他儿童发展障碍有什么区别？

    在诊断自闭症时，很容易与下列儿童发展障碍混淆，临床诊断中要加以区别。

    1.选择性缄默症：是一种情绪障碍，没有脑生物学原因，特别是对某种场合，或特定的人的心理不适应；而自闭症的缄默不分场合，有脑生物学原因。

    2.特异的语言障碍：社会交流正常，只是受到某种外界刺激形成的生理障碍，它是接受性的心理异常；而自闭症是发展性的障碍，伴有语言障碍。

    3.小儿崩溃性发展障碍：在出生后至少有3年时间正常，一般是在3岁以后发病；而自闭症一定是在3岁前发病。

    4.弱智：弱智的认知和智能发展轨迹与正常儿童基本一样，只不过发展缓慢，所以要降低学习要求；而自闭症则完全不同。

    5.克雷白综合征：是癫痫性、获得性失语症。

    6.多动症：①在行为问题上，与自闭症患者相似，但多动症的语言发展较正常。②多动症的孩子即使不治疗，随年龄增大，多动症状会有所减轻；但自闭症如果不治疗，随年龄增大，症状不但不会改变，甚至会恶化。③两者在人际、社会交往上有质的不同。

    7.微细脑功能障碍：障碍一般可以通过医学仪器测定，但脑的医学检查技术对一部分自闭症儿童无效。而且微细脑功能障碍的症状预后比自闭症要好，治疗的效果易见。

    自闭症孩子的智力如何？

    以前的学者认为，自闭症儿童的智力是正常的，只是存在人际关系障碍问题，他们一般记忆力很好。现在则认为，自闭症儿童中2/3的智力在平均线以下，1/3智力在正常范围之内，其中有一小部分人是高智商，有人认为他们是阿斯贝格综合征(天才白痴者)。

    一些自闭症孩子具有特殊能力，对这种能力是进一步发展，还是发展其缺乏的能力？

    自闭症孩子的智商不同于一般的孩子，也不同于其他发展性障碍的孩子。因为有些自闭症孩子有一些特殊才能，心理学上称之为“孤岛智能”，如日历的计算、记忆地图、拼图形(反拼)、绘画、音乐等，其中原因还是一个谜，但是一般都表现为机械智力。

    教育的原则是助长其特异能力，有些家长担心孩子热衷于此能力会不会影响其他能力发展。专家认为，在发展特殊能力的同时，可能会对其他能力有所增益，并且如果采取补其缺陷能力的教育方法和手段，容易引起孩子的逆反和抵抗等情绪障碍问题。而培养特异能力，会使自闭症孩子有成功感。并且缺陷能力再补也还是落后于一般正常孩子，而特殊能力可能是其今后生存下去的拐杖。

    自闭症儿童长大以后会怎样？如何生活？

    1.自闭症儿童到了青春期，30%的人可能会有癫痫发作，应及早预防。

    2.自闭症儿童到13－14岁的时候，在行为异常方面会出现分化，一部分的自闭症症状会得到一定的缓解，极少数人的症状会有很大程度的消失。

    3.在国外，重度自闭症患者将在福利院里度过其一生。轻度和中度的患者一般能够从事工匠、木匠、艺术、园艺、养殖等工作；一些高智商的患者，也有可能成为不与人交流的艺术家，如画家、雕塑家或演奏家。

    4.世界上自闭症患者结婚的很少。若自闭症患者能够结婚的话，且婚姻双方一个是正常人、一个是自闭症患者的情况下，那么男性是自闭症患者而女性是正常人，比男性是正常人而女性是自闭症患者的生活质量要好。若在极端情况下，结婚的双方均为自闭症患者，他们如何维持日常生活，都会成为重大的问题。