美国对自闭症患儿是如何早期干预的

美国是对儿童自闭症开展研究和干预最早的国家．从1943年Kanner报道自闭症病例以来，就一直研究自闭症的发病机理，治疗方法，干预方式。经过几十年的经验总结，发现所有早期进行干预治疗的患儿，其预后良好的比例大大高于没有进行早期干预的患儿。生活自理能力，学习能力，交往能力都有很大的提高。而且可以节省大量用于自闭症患儿成年以后的生活照顾费用，初步推算可节省的资金比例大约在1：5.5--8.5间，也就是用于自闭症早期干预每投入1万美元，就可为将来节省5.5--8.5万美元的花费。18年来美国德克萨斯州已经节省大约20亿美元，因此美国的自闭症预算资金大量花在早期干预治疗和研究上。

在美国对出生后2岁左右的孩子进行一次全面的体格检查，如果发现孩子有某些异常，就立即转给专业医师进行相关诊断。一旦发现孩子有自闭症倾向（还不能够确诊为自闭症），就必须进行早期干预，不需要在家里等待最后确诊。如果孩子在3个月内没有进行任何治疗，孩子的家长就有权控告初诊医生不作为。经过一年左右的干预治疗，3岁左右再一次进行诊断分类，如果还不能确诊，就要等到4--5岁再次进行诊断。在此期间不能终止干预治疗。直到最后确诊属于哪种疾病，而转到相应的机构进行治疗。

现今美国对自闭症的认识不断提高，认为即使不是自闭症，进行早期干预治疗也是可以提高孩子的生活质量，增加康复的机会。同时也不主张早期应用西药治疗，只有在问题严重到了无法控制的时候，才考虑应用西药进行缓解症状，一旦情况好转立即停药，因为他们非常清楚长期应用西药的副作用是非常严重的，尤其是对正处于大脑发育期的儿童。

对于病情非常严重没有任何交流能力的患儿，一般进行每周40个小时的一对一强化干预。对有简单沟通能力的患儿，以发展生活自理能力技能为主。对高功能的自闭症患儿以行为干预为主。

总之，美国对自闭症的认识和早期干预治疗的意义有着深刻的理解，政府积极出资为自闭症家庭购买医疗及教育服务。为了更好地提高孩子的能力，许多家庭也自己花钱进行政府规定以外的治疗。