盲童触觉统合失调训练探讨

作者：更新时间：2011-10-26 点击数：百度一下

问题的提出。

盲童因为视觉障碍，信息的获得主要依靠听觉和触觉。触觉对盲童的学习和生活影响是很大的。盲童触觉统合失调（防御过当或过弱）使幼儿逃避触摸，对无害的触碰有异常的情绪反应；缺乏自我意识，笨手笨脚，学习能力低，这严重影响了盲童的学习、生活和人际关系，这也是感觉统合失调的表现，而感觉统合失调训练的最好时机是3——12岁。这是大脑高速发展的时期，错过了这一时期，感觉统合失调基本定型［1］。学前阶段盲童正处于感觉统合快速发展的时期，若能提供大量身体、四肢动作来增加感官与动作经验，让自身的前庭觉、运动觉、触觉、听觉获得充分的发展，才能形成稳定的情绪，奠定良好的学习基础，才能在学校中顺利且愉快地适应团体生活并能轻松自如地应付学习课业。

1触觉统合失调对盲童的影响。

2.1触觉对盲童的重要性。手是盲人的第二双眼睛，盲童通过触觉来认识、区别和判断事物，通过触摸，盲童获得了对事物的触摸表象，结合听觉表象和其他表象，逐渐形成概念，扩大对客观世界的认识［2］。在学习中，盲童通过以手代目，触摸各种实物，标本来学习，对于盲文的摸读，就更需要手指的触觉的。在日常生活中，盲童通过触摸来找寻自己所需要的东西，他们可以通过触摸衣服，分辨衣服的正反面。触觉较好的孩子可以在一堆不同的鞋子中找到自己的鞋子。在行走中，盲童可以根据脚心的触觉来分辨不同的地方，方向准确地行走，可以说，盲童是通过触摸来进行学习的。触觉刺激还可以帮助盲童与外界环境互动，进而拥有良好的人际关系。触觉的发展对盲童长大以后手的灵活程度有很大的关系，触觉发展的越早，手的灵活程度就越大，反之，灵活程度就越小。所以，盲童手指的灵敏性，触觉识辨能力从小就要开始训练。

2.2触觉统合失调的概念及盲童触觉统合失调的表现。

触觉的感受器重点分布在全身皮肤、口腔、面部及口内。它的作用是保护人体对冷、热、痛、痒的正确反应，可以辨别触摸到的物体的知底以及感受压力的大小，在日常生活中对于进食、穿衣解扣、握笔写字等进行处理和控制。触觉统合失调，主要是因为触觉神经和外界环境协调不佳，从而影响大脑对外界的认知和应变，主要分为触觉敏感（防御过当）或迟钝（防御过弱）。有触觉敏感症状的盲童表现为：不喜欢和小朋友手拉手，排队的时候不喜欢别人搭他的肩膀，不喜欢别人从后面出触碰他，喜欢排在队伍的后面；情绪不稳定，常常哭闹，要求静坐，老师给与的需要触摸的学习用品拒绝触摸；有洁癖，很怕脏，拒绝玩沙、玩土，手不愿意碰到地。他们多数比较挑食，不爱吃青菜、软的东西。他们很讨厌洗脸、洗澡和梳头等活动。有触觉迟钝症状的盲童则表现为：有吸吮奶嘴、手指或手帕的习惯，喜欢睡觉的时候咬被角；反应慢、动作不灵活、笨手笨脚、大脑的分辨能力弱、缺少自我意识、学习积极性低下。

2 引致盲童发生触觉统合失调的原因。造成触觉统合失调的原因是多种的。剖腹产的孩子是最容易造成触觉统合失调，孩子缺少子宫收缩和产道挤压的过程，容易直接导致孩子触觉防御过当［3］。出生后非母乳喂养也可能造成孩子的触觉刺激不足。此外，很多家长认为孩子眼睛看不见，很可怜，所以对孩子保护周到，事事包办，不让孩子碰这个，怕不安全，不让孩子碰那个，怕脏。这使孩子失去触觉刺激的机会；也有一些家长认为家里有一个盲孩子是很丢人的，尽量不让别人知道自己有一个盲孩子。他们尽量把孩子关在家里，不让孩子与外界接触。孩子没有玩伴，父母也不接近他们，这使孩子丧失触觉经验；还有些父母虽然很爱他们的孩子，但是他们忙于工作，没有时间和孩子一起玩，只是把孩子托给保姆照看，缺乏与孩子的身体接触，孩子成长过程中没有经过爬行，这也会使孩子触觉刺激不足。在孩子需要触觉刺激的关键期没有能给孩子足够的触觉刺激，都有可能导致孩子的触觉统合失调。

3 触觉统合失调训练对策及效果分析。

笔者对六名6-7岁有触觉统合失调的盲童通过观察和运用北京医科大学精神卫生研究所提供的儿童感觉统合能力发展评定量表进行评估后给每一位盲童制定相关的游戏化的感觉统合训练方法，提高了盲童触觉刺激反应，收到了较好的效果。

4.1 训练方法。按照每一位盲童的训练计划进行各项感觉统合活动，一般每次训练30-40分钟，每周4次，持续训练1～3个月。这些盲童在进行感觉统合训练的同时进行幼儿园的各项教育活动。

4.2 训练内容

4.2.1 触觉敏感盲童的训练方法。对于此类的盲童，由于很小的刺激也会让孩子过度紧张，所以给与他们的训练从深压觉开始比较好，因为这样的活动刺激较容易使孩子情绪趋向稳定、冷静，然后再配合后续的轻触觉活动。在平常上课的时候还可以给学生穿上加重的背心（可以在多口袋的衣服里均匀放入沙袋）。

A、大龙球压滚游戏：准备：大龙球，地垫或在地毯。游戏方法：让孩子俯卧或趴在垫子上，大人将大龙球放置在孩子身上，前后左右滚动或在中间轻轻挤压。

B、触觉挤压：用软垫或毛巾被将孩子包裹起来，不要包住头部，滚动按压，在孩子的腋下、胸部瘙痒，从足部一直按压至胸部，视孩子反应改变强度。

C、洗泡泡澡：让孩子进入球池，假装洗泡泡澡。必须洗到全身每一个部位，包括手、脚、腿、手臂、前胸、后背、肚子、肩膀、头、脸等部位。

D、泥工：浆糊、面粉、黏土等和在一起，或者用橡皮泥，让孩子用手去搅拌，可以只让孩子注意手上的感觉，也一个让孩子进行揉捏，造出想要的形状。

E、猜猜看：让一个孩子用毛毯将自己裹起来，由另一个孩子来摸，并猜猜看摸到的是身体的哪一个部位。

F、大海寻宝：准备一个箱子，里头装满五谷杂粮（小米、黄豆、绿豆等）或是小球等东西，再放置孩子有兴趣的玩具，让孩子去寻找。可以先请孩子摸摸宝物，再将宝物放入箱子中，最后用手在箱中寻找出宝物。箱子内的东西，由柔软质地的东西开始，再慢慢改变成粗质的，日常生活中常见的东西都可以使用。寻找的宝物也可以由一样到多样，甚至放入其它玩具，要孩子寻找出你要的东西即可。

G、沙子游戏：让孩子到沙池里玩沙子，堆沙堆、揉捏沙子等。

H、冷热游戏：准备两杯水，一杯是热的、一杯是冷的，让孩子触摸，并要求孩子说出来。

4.2.2 触觉迟钝盲童的训练方法。对于此类的盲童，由于他们触觉反应比较迟钝，所以训练的目的是增加触觉刺激唤醒触觉，提高触觉辨识能力。

A、刷摩还自身体的游戏：使用各种不同柔软度的刷子，或不同质料的布，来磨擦宝宝的四肢、背部，强化及增加触觉刺激的效果。还可以用软毛刷或治疗用的触觉刷来刷孩子的手心、手臂及腿部，以唤醒其触觉。

B、以用毛巾蘸上不同温度的水在孩子身上擦拭，以水温变化来刺激皮肤，

C、吹风机游戏：调整各种温度集中吹儿童敏感的部位，可以强化触觉接受度及触觉辨识分化能力。

D、梳头游戏：加强对头皮的刺激，唤醒触觉。

E、抱球翻滚：让孩子躺在垫子上，双手抱着排球大小的球，高举过头。要儿童由垫子一头滚到另一头，球不可以松掉。这可以强化触觉学习。

F、坐魔毯：让孩子躺在一条大毛巾上，拉着他在室内移动，给与孩子触觉刺激。

4.3进行感觉统合训练盲童的疗效（见表一）

表一：进行感觉统合训练后收到的盲童的疗效

姓名	训练前		训练后
姓名	触觉统合失调程度	表现	表现	效果
A	触觉敏感重度	厌恶别人的触摸，特别是怕别人从后面碰她，常常哭闹，情绪不稳定。比较孤僻，喜欢独处，不爱团体游戏；挑吃，不吃青菜和软皮的东西。	自主学习的意愿提高，可以玩机构性的玩具，老师碰她她也不会甩开，开始尝试吃青菜，哭闹的次数减少，但是还会有。	改善
B	触觉敏感重度	只喜欢某个人，常吮吸手指或指甲，不喜欢别人帮助剪指甲，不喜欢洗脸、洗澡，独占性强，不让别人碰他的东西，常会无缘无故发脾气。	能跟随老师进行活动，也愿意被同伴拉着，吮吸手指或指甲的行为减少，但是还不喜欢洗脸、洗澡，独占性强，还会无缘无故地发脾气。	改善
C	触觉敏感中度	不喜欢别人碰他，尤其不喜欢被拥抱，不愿意参与群体活动，喜欢独自一人坐着。不吃软的东西，拒绝玩沙，拒绝触摸软绵绵的东西，拒绝玩沙。	愿意和老师拥抱，有时候愿意玩沙，但还是不喜欢别人碰她，还是会甩开老师的手。不愿意参与群体活动，喜欢独自一人坐着。	无变化
D	触觉敏感轻度	偏食、挑食，不吃青菜或软皮，怕玩沙、玩水，不喜欢群体活动，喜欢安静地坐着，常常会触摸生殖器官。	愿意玩沙、玩水，但是依然偏食，不吃青菜或软皮，还会常常触摸生殖器官。	改善
E	触觉迟钝轻度	对触觉刺激很迟钝，别人捏她没有感觉，流血了自己也不知道，也不知道痛，不敢爬高、走平衡木，特别爱转圈跑。	比以前大胆，可以在老师的鼓励下爬高、走平衡木。对触觉刺激比以前敏感，别人摸她的脸，她懂得躲开；自主意识增强。	改善
F	触觉迟钝轻度	喜欢粘某一个人，喜欢被搂抱，睡觉时咬被子，咬衣服。	睡觉时不再咬衣服，学习比以前主动多了。	显著改善