专家为您详解ABA训练法的应用与教学

　　导读：

　　ABA的定义：一种以分解目标、强化和辅助为原则，以回合式操作教学法作为具体操作法，以教师或儿童家长所组成的干预小组对孤独症儿童进行干预训练的形式。强调将每一项要教的技能分成小的步骤，然后一步步地反复练习，使用提示帮助孩子做出正确的反应，并给与适当及时的奖励与惩罚。

　　郑州市康达能力训练中心主任张桂娥教授说：“对于孤独症患儿来说，早发现、早干预、早进行适当的行为矫治，是帮这些特殊孩子缩短与正常孩子差距的一个极其重要的环节，也为他们以后能够尽早踏上融入社会的道路打下基石。到目前为止，孤独症还没有一种可以完全治愈的方法，大都是综合运用不同的训练方法，尽量使孩子得到全面的康复。早期的诊断，早期的干预，可以改善孤独症的预后症状，因此孤独症孩子的康复训练年龄越小、效果会越好”。

　　自闭症康复训练的最佳时间为2-6岁，而且作为自闭症患儿家长从训练的第一天起就要坚持，如果是看到孩子有进步就不坚持训练的话，就会退化到原始状态或加重病情。张桂娥教授说在自闭症儿童的整个康复训练过程中ABA应用行为分析法起到了贯穿主线的作用。

　　利用ABA训练法时，患儿必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤，即“分解目标”。比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干……。在这个过程中一定要使用“辅助”和“强化”来促使孩子正确反应，完成要求。ABA把每项技能分成很小的步骤练习，就是为了使孩子在学习中更容易得到成功，尽量使他们在学习过程中减少挫折感。

　　ABA的分解式操作教学(DTT)与传统的常规的教学方法不一样。它是由指令、反应和结果三个环节构成的。常规的教学方法是给孩子提供(看或讲)很多的信息内容，孩子在教授过程中只需被动地“听”，无需明确地作出反应。ABA教法就不一样，只给孩子很少的“信息”(比如两张动物的卡片和一个指令：“把牛给我”)，对孩子的要求十分明确，孩子对此也十分清楚。因此，应该说ABA不是那种被动、消极的学习方式，而是一种积极的学习方法。每次“操作”时孩子必须作出反应。这种方式很适于对孤独症儿童的训练，因为孩子不可能像正常儿童那样，只需被动听老师上课就能学会新的技能。

　　为了促使孩子对指令作出(正确)的反应，还必须使用辅助(这包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示)帮助。传统的教育过程往往不包括象ABA这样的提示形式。教一个非孤独症儿童时，他可能通过观察来学习，比如问他“今天是星期几”?他不会回答，或者回答不正确时，可以再询问另一个孩子。如果别的孩子回答正确，那么正常孩子下次也就可以回答出来了。但是自闭症儿童就不一样了，所以必须给他们以提示，给他们多次的机会自己作出反应，再多次得到强化。通过反复的练习，可以逐渐减少对孩子的提示，一直到无需再给提示，他们也能正确作出反应。

　　目标强化也是ABA中的一种。ABA强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。如果一个孩子叫了“妈妈”，妈妈马上高兴地对他笑、并拥抱他，孩子可能因此会更多地叫妈妈。妈妈对孩子的态度强化了孩子的行为。开始对孤独症孩子训练时，往往能够使用的只是初级强化物，它包括食物、饮料等，在使用初级强化方式(给以食物、饮料)时，也要使用表扬等，逐渐可以引导孩子接受次级强化手段，如表扬、赞赏，拥抱等。 无论如何，都不能忽视强化的作用。教孩子较难的技能项目时，就要使用最好的强化物(孩子最想要的)。 强化的目的是让孩子更愿意配合，更喜欢训练。你在使用赞赏时，除了说“很好”、“真棒”以外，也应该明确地表明你所强化、表扬的是什么行为。比如，在孩子进行对名词的理解的训练时，指令是“把火车给我”，孩子果真把火车拿给你了，结果(强化)可以这样说：“真好，把火车给了老师”(具体说明了什么样的动作反应“真好”)。

　　反复练习是ABA的一个重要特点。因为使用了强化和提示，孩子才愿意反复进行练习。因为反复进行练习，孩子才能更快、更好地掌握新的技能。有些从事训练的老师或家长往往容易出现如下“错误”，就是在孩子对指令只做出一次反应或回答以后，就换做另一个题目了。他们给孩子提示，使孩子“正确”地作出了反应，并没有给孩子机会反复练习，以致达到能够无须提示也可以正确操作的机会。这样的训练是无效的。应该说，重复多次的练习，对孩子掌握技能是特别重要的。

　　专家提醒：

　　1、早发现，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显;

　　2、促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者;

　　3、坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅;

　　4、治疗方案应个体化、结构化和系统化;

　　5、治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病;

　　6、坚持训练，持之以恒。