无语言自闭症儿童图片交换训练需要注意的三阶段

　　图片交换系统是套专门针对于自闭症儿童与人沟通的图像辅助沟通系统。它主要强调自闭症学童与人沟通的自发性，以结构化的环境、程序和教材协助自闭症儿童学习主动与人沟通;借着增强物，循序渐进的阶段、图像和句子尺，让自闭症儿童建立实用的沟通技巧。那么，对于无语言的自闭症儿童来说，该如何有效的运用图片交换系统呢?

　　在对无语言自闭症儿童使用图片交换系统进行训练的时候，有一点需要注意：在介入这个系统前，首先要确定该自闭症儿童是否拥有看和区分不同图片的能力。否则，训练将无法进行下去。在使用图片交换系统时，我觉得可以分为以下三个阶段：

　　第一阶段是教给孩子用图片来交换这个概念：准备一张图片以及相应的实物(必须是孩子特别喜欢的东西)，等待孩子跟你要实物(一般孩子的反应是直接去拿实物或者拉你的手去拿)，这个时候手把手的辅助孩子去拿照片交给你，然后给孩子实物，同时要口头命名实物。

　　训练目标：孩子看到图片和实物，主动拿图片，交给沟通者以换取实物。

　　注意：

　　1.在训练的过程里，尽量不要用语言提示(例如，拿图片，给我图片……)，一定记住用身体辅助。

　　2.如果有两个成人加入训练是最理想的，一个做沟通者，拿着吃的东西，等待孩子递图片过来;一个做辅助者，当孩子要去拿东西的时候，马上辅助孩子拿图片并递给沟通者。

　　3.辅助者必须保持沉默，因为辅助者只是孩子的影子。

　　4.沟通者在拿到图片后，替孩子说话，不需要表扬孩子，这里用的是自然强化，即孩子想要的东西(比如孩子用图片要求吃署片，当孩子递过来图片时，沟通者接过图片，对孩子说，“哦，署片，XX要吃署片”，然后递一片署片给孩子)。

　　5.一轮结束后，照片放回原位，等待孩子再一次要求。

　　记住，沟通是孩子本身的欲望，所以你不能提要求，你一旦要求孩子去拿照片来交换，就不是图片交换系统了。

　　第二阶段是训练孩子主动寻找沟通者。也就是说，在这个时候，图片和大人不在一个位置上了，把图片放在与大人1-2米远的地方，孩子需要拿图片找到沟通者来交换。然后慢慢扩大这个距离，直到图片和沟通者不在一个房间内。(如果你实现了第一阶段的训练，这一步不难做)。

　　训练目标：孩子看到实物，自己去找图片(有一定距离)，然后拿图片给沟通者以换取实物。

　　第三阶段是区分图片。这是关键阶段，这个阶段的目的是让孩子区分图片和图片之间的区别，要用正确的图片来换取他要的东西。训练时用两张图片，一张孩子喜欢的东西，一张普通的东西。根据孩子递过来的图片，给孩子相应的东西。一定记住，不要急着提示孩子拿什么图片，孩子会从交换到的东西里慢慢学会找他想要的东西对应的那张图片。孩子每失败三次(指拿普通东西对应的那张照片)，家长可以肢体辅助一次让孩子拿他喜欢的东西的照片(但记住不要用语言提示)。两张图片的摆放一定要不时地变换位置，不要让孩子学会左面是的喜欢的，右面的是不喜欢的这样的错误概念。

　　训练目标：孩子能从两张图片里，拿自己喜欢的东西所对应的图片，交给沟通者以交换实物。

　　当两张图片训练也过关后，就可以慢慢增加图片数量了，一般增加到五张孩子都可以准确识别的时候，这个训练就算是完成了。

　　在日常生活里也可以对自闭症儿童使用图片交换系统，可以在墙上放孩子常常要求的某些东西的图片，一开始的时候数量不要太多，一般在3-5张。在孩子跟你要东西的时候，提示孩子去拿图片(身体辅助而不是语言辅助)来跟你沟通。最后在慢慢根据孩子能力的提高适当的增加图片的数量。