关于自闭症的常见问题与回答（下）

　　13、自闭症可以治愈吗?

　　由于尚不明了自闭症的发病原因和发病部位，因此仍没有效果显著的医疗手段。从这一意义上讲自闭症目前属于无法治愈的疾病，也就是说自闭症将长期甚至终生伴随着患者。但如果“治疗”定义为并非仅指医学治疗，而是包括一切能够有效促使患儿病情好转，增强他们社会交往能力及适应力的训练疗法，目前国际上各种类型的训练疗法则是名目繁多。

　　由于自闭症的各种表现特征可能分散出现在患儿不同的发展时期，且不同的患儿的具体表现也往往各不相同，很难进行比较。所以在面对不同疗法和训练手段时，不能因某一种方法适合某一患儿，或曾对某一患儿病情的好转有显著疗效，而把这种疗法视为普遍适用的治疗手段。

　　14、眼睛不看人的孩子就是?

　　眼睛不看人，回避和别人的视线接触，是自闭儿常见的现象，但不是眼睛不看人的孩子就是自闭儿，一些较害羞畏缩的小孩或有情绪障碍的小孩也会回避和别人的视线接触，自闭儿和人视线接触的量较少固然是问题，质却是更主要的问题，我们常说「眉目传情」，眼睛不只是用来看东西，也用来传达沟通的讯息，「眼睛会说话」就是这个意思，自闭儿也会看着人，但是眼神空洞，不会用眼睛来传达或协助讯息的沟通，这才是自闭儿更重要的特征。

　　15、所谓「高功能」、「中功能」、「低功能」是什么意思?自闭儿的功能如何分类?

　　「功能」指的是自闭儿本身所具有的能力，一般以智商或发展商数来定，智商或发展商数高于50者为高功能，介于35-50者为中功能，低于35者为低功能。

　　16、既然自闭儿的语言有障碍，为什么不去学手语?

　　自闭儿不是哑吧，他之所以语言有障碍，不是因为他不会发音，而是由于他无法理会声音所要表达出来的抽象概念，比方说，他不是不会说「讨厌」，而是不知道「讨厌」是什么意思，不会用说「讨厌」来表达他的不喜欢，手语是以手势代替声音来传达讯息，它所需要的抽象概念之理解力和语言是一样的，所以自闭儿固然动作灵活，并不表示他学手语就全无障碍。

　　17、是不是有那些病遗传下来会变成自闭症，自闭儿长大了会不会变成精神病?

　　先天性失语症，特殊学习障碍，语言发展迟滞和其它类型认知障碍是和自闭症较相关，家族发生率会较高的障碍，但自闭症的发生本来就不是全由遗传来决定的。有些自闭儿长大了仍残留了不少自闭症的症状，而显得情感平淡，言行怪异，易被「误认为」是精神病，而不是「变成为」精神病。

　　18、有些医师说「是」，有些医师说「不是」的自闭儿，如何知道孩子是或不是自闭儿?

　　自闭儿的鉴别和经验、知识有关，找个这方面的专家看看，多吸收这方面的知识是会有帮助的，至于要听谁的意见，大概和家长要信任谁有关吧。

　　19、随着年龄增长，自闭症的症状是否会消除改变?

　　会，通常是自闭症的症状会消减，但应作追踪处理以获得更确切的资料，这是我们未来应该加强努力的方向。自闭症的症状会是终生具备的特质，可能症状会随着年龄变化有不同程度的呈现情况，我不能肯定是否所有自闭症症状都消失，但这种情形是有可能发生的──即有部份自闭症患者症状相当轻微，可像正常人一样的生活，外人看不出有异样，只有长期和患者接触生活一起的亲密家人、朋友会觉得和他人有不同的特质，但是这种特质并不构成生活的障碍，就像每个人有每个人的个性。

　　20、小孩子一、二岁时有部份语言发发展，可是之后就消失了，现在会发音但无意义，这种情况在自闭症儿童来说是正常吗?有没有可能恢复?

　　通常大部份自闭症儿童的语言能力是较慢发展出来，不过有极少部分儿童是发展出来后又消失，这种语言退化的机转尚不清楚，也许神经发展的情况可以解释部份原因。婴孩出生后脑神经细胞要部份的退化，让出空间给其它的神经系统去发展，所以到某一阶段时，若神经细胞未正常退化则会阻碍正常的发展。这种情形经过适当的教导后仍有很大的机会会讲话。

　　我们无法确定自闭症和语言发展障碍的关系，从家族史的观点来看，与其它无此种病症的家庭相较，自闭症患者的家族中有自闭症或其它语言障碍的比例相当高。儿童到两岁还没有有意义的口语表达，就是确定有语言发展障碍迟缓，宜进一步评估。

　　21、有多少比例的自闭症儿童不会有语言发展的情况?自闭症儿童的语言能力发展情况通常不符合他的生理年龄，到底自闭症儿童的语言能力，可以发展到什么情况?

　　有部份的自闭症患者缺乏语言表达能力，不会用语言和他人沟通，至于详细的数字尚待统计。关于自闭症儿童的语言能够发展到什么程度须视障碍情况而定，不过在教导语言时有几个原则，即实用化和生活化，要教导他表达基本需求和日常生活沟通，不必强求他抽象认知上的学习。

　　22、关于其它治疗方式如维他命B6、Mg或针灸等的疗效如何?

　　维他命B6对于神经元障碍和神经元之稳定性有作用，对自闭症状无太大的作用。Mg是稀有元素，某种程度的缺乏是有可能引起精神疾病症状，不过通常在很特殊的情况下才会发生，譬如身体状况造成Mg大量流失或长期未摄取，Mg对自闭症症状也无特殊疗效，如怕孩子偏食导致发生问题，可以利用自然食物补充，要不然需找寻有经验的专家来施用。针灸治疗是较新的治疗尝试，它的疗效尚无定论，有待较严谨的对照研究评估。

　　我想父母都很盼望能找到一种对孩子有效的治疗方式，在没有伤害和能力所及的情况下会去尝试各种治疗方法，这是人之常情无可厚非，但不要忽略孩子的基本教导，否则得不偿失。

　　23、在有限的时间内，对于孩子的教导，应该是着重在弥补孩子不足的能力，还是该加强已具备的能力?

　　在孩子六岁以前，尤其是三岁以前，是孩子的关键期，早期应该尽量不要放弃各方面的训练，但不要偏执在某一方面，反而造成其它已具有的能力退化荒废，经过一段时间的努力后，就可针对已具有的比较好的能力去加强，不要急着强迫他去学习他不感兴趣或无法学会的项目。

　　24、婴儿孤独症会影响小儿智力发育吗?

　　婴儿孤独症是一种年幼时起病的精神障碍，与先天性风疹有关，常伴有癫痫。孤独症患儿大多智力落后，但可在音乐、记数字方面有特殊能力。