无语言自闭症结合腹式呼吸的语言训练
自闭症儿童都有明显的语言发育障碍，这种障碍可能会发生在语言的各个环节上，从发声困难、异常到语言学习障碍。在这里我就呼吸训练对自闭症孩子的帮助来潜谈一下，有很多孩子在训练一段时间后就可说出简单的字词，孩子说的每个词是断开的，一个字一个字往外甭并且感觉费力。这到底是怎么回事呢？
言语的产生是通过三个系统的协调运动来实现的。这三个系统是呼吸系统（肺、气管）、发生系统（声带）、构音系统（咽腔、口腔、鼻腔）。而呼吸系统是言语的动力来源，言语呼吸是以平静状态下的生理呼吸为基础的。言语是在呼气的过程中产生的。在言语过程中，需要瞬间吸入大量的气体并维持平稳的呼气呼出的气流能使声带振动，产生嗓音。要形成自然的言语声音，要求言语呼吸轻松自如，呼吸功能是决定正确发音的关键因素。
平静腹式呼吸是最为放松的一种呼吸方式，腹式呼吸法指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动；呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。通俗说腹式呼吸的方法很简单：吸气时，肚皮涨起；呼气时，肚皮缩紧。
有一部分自闭症孩子学会说话时出现甭字的情况，再说两个字甚至句子都是说一个字停顿一下，不连贯。仔细观察，你会发现孩子说一个字鼓一下肚子，这样的情况充分说明孩子不会用生理呼吸即腹式呼吸来帮助他完成言语过程，虽然孩子会说话了，但总感觉少点什么并且不自然。原因就是这些孩子不会用呼吸与发音很好的结合起来。
那么如何训练自闭症孩子腹式呼吸？
首先，先教孩子练习吹得动作，结合ABA分步骤进行：
1. 模仿吹的动作——蹶嘴或鼓鳃，回合式教学，注意每次强化。
2. 吹出气，让孩子能从视觉上观察到或从触觉感觉到有气体呼出，例如：发指令：这样做——将蜡烛吹灭/将纸条吹动或者呼气到孩子的掌心让其感觉。
当吹出气后一定注意吹的时候腹部收缩，帮住孩子在吹的时候按压腹部，让他感觉到当呼气时肚皮缩紧。
3. 每次训练可训练10次，也可多做，学会收腹呼气。
4. 开始训练吸气，捂住他的嘴巴，让他用鼻子吸气，可以让他闭嘴巴的同时用鼻子来闻香水之类有味的物品。
5. 吸气时可以让他先把他自己的手放在训练者的腹部感觉呼气和吸气时腹部的变化。
结合腹式呼吸训练语言：（根据多数婴儿出生后发出标准音的顺序）
第一阶段：
1. 练习发[ā]：
训练者发指令：“××说[ā]”，边发边按压孩子的腹部，让他感觉发音时腹部回收的正确方式。接着练习“××说ā、ā、ā”
2. 练习发［ī］：
训练者有表情的说：“ī”， 边发边按压孩子的腹部，让他感觉发音时腹部回收的正确方式，接着练习“××说ī、ī、ī”，
3. 练习[ēi]:
训练者有表情的说：“ēi”, 边发边按压孩子的腹部，让他感觉发音时腹部回收的正确方式，接着练习“××说ēi、ēi、ēi”
4. 练习［ou］:
训练者有表情的说：“ou”, 边发边按压孩子的腹部，让他感觉发音时腹部回收的正确方式，接着练习“××说ou、ou 、ou”
5．练习[ai]:
训练者有表情的说：“āi”, 边发边按压孩子的腹部，让他感觉发音时腹部回收的正确方式，接着练习“××说āi、āi、āi”
5. 练习［ē］：
训练者有表情的说：“ē”， 边发边按压孩子的腹部，让他感觉发音时腹部回收的正确方式，接着练习“××说ē、ē、ē”
6. 练习［u］:
训练者有表情的说: “u”, 边发边按压孩子的腹部，让他感觉发音时腹部回收的正确方式，接着练习“××说ū、ū、ū”
第二阶段：
依照第一阶段方法，依次训练以下声母，
[h]、[m]、[b]、[d]、[n]、[g]、[q]
注意：第一二阶段的音刚开始可能要一个一个的教，用ABA回合式教学方式来慢慢攻克，不会的音用全辅助形式来训练，例如：训练[ā]音：先模仿张大嘴的动作，能模仿后如果会发声，就帮他按压腹部发出[ā]；如果发不出声，张大嘴巴时按压腹部的同时帮孩子说出[ā]，鼓励孩子要学着老师做，每次强化孩子会很快跟着说出来。
第三阶段：
在进行充分的呼吸训练之后，便可进行拟声训练。在发声时，注意保持气息和响度的均匀，持续时间尽可能地长。要求：肚皮#p#分页标题#e#慢慢缩紧一口气连着说完，如果不能三个连起来，就先连两个；
1. 连续音节训练：［hai-hai-hai］、[ba-ba-ba]、
[da-da-da] 、 [pa-pa-pa]等。
2．可结合拟声训练：根据发生的能力及发声兴趣
l 做开火车的游戏，同时发出[u—]的声音
l 做开小汽车的游戏，边开车边发“di-di-di”
l 做骑马的游戏同时发出“da-da-da”的声音
l 模拟乌鸦飞，边飞边发出“wa-wa-wa”的声音
l 模仿小鸭子的叫声“ga-ga-ga”的声音
l 模仿公鸡的叫声“wo-wo-wo”的声音
l 模仿小鸡的叫声“ji-ji-ji”的声音
l 模仿开摩托车的声音“tu-tu-tu”的声音
l 模仿敲小鼓的声音“dong-dong-dong”的声音
l 模仿敲门的声音“dang-dang-dang”的声音
l 模仿小猫的叫声“miao-miao-miao”的声音
l 模仿小狗的叫声“wang-wang-wang”的声音
l 模仿青蛙的叫声“gua-gua-gua”的声音
l 模仿老虎的叫声“嗷呜-嗷呜-嗷呜”的声音
l 模仿羊的叫声“咩-咩-咩”声音
l 模仿牛的叫声“哞－哞－哞”的声音
l 模仿母鸡的叫声“咯嗒－咯咯嗒”的声音
l 模拟秒针走动的声音“dida-dida-dida”的声音
l 模仿电话铃声的声音“ding-ling-ling”的声音
第四阶段：长短音训练
在言语呼吸的过程中，吸气短而深，而呼气则长而缓。言语过程中不仅需要足够的呼吸支持力量，而且还能够根据言语句式的长短，灵活的调节呼出气流量以及气流速率，以形成良好的言语呼吸控制能力，如此才有可能产生自然、舒适的言语声。
1、增加肺活量训练
n 目的：使患者能够在说话时，呼气既有力又缓慢均匀。
n 首先指导患者用鼻腔吸气，尽量地吸，再慢慢地呼出，如此反复多次。
n 在训练中，应注意呼气时间尽可能延长
游戏方式练习
⑴用力呼气训练
n 吹蜡烛（注：放在相隔一定距离的地方吹）
n 吹纸条
n 吹笛子
⑵呼气控制训练
n 吹蜡烛
将几根蜡烛固定在桌上，一字形排开并点燃。患者站在桌子的旁边，与桌上的蜡烛保持一定距离，快速吸气，用力而缓慢地吹气，使蜡烛的火苗不断闪动但不灭。
n 吹哨子
让患者吹响哨子，哨子的声音可由小到大、由长到短
n 吹肥皂泡
让患者缓慢而均匀的吹气，吹出一个个大小不等的肥皂泡
⑶唱音训练
目的：增加其在言语时控制气流的能力，以及一口气发几个音的能力。
n 长音训练：
目的：为说话建立充足的气流储备。
基本方法：先深吸气，然后持续发／ｉ／，
要求采用腹式呼吸的方式。使用一个秒表或手表，记录发下列每个音的持续时间，将此发声时间作为测量的基线水平，然后进行延长发声训练，使之超过原有的基线水平。
/a/ /i/ /u/ -/da/ /bi/ /gu/ -/a/ /i/ /u/
n 短音训练（起音训练）
目的：锻炼患者一口气连续发几个短音的能力。
训练过程中，言语治疗师要注意观察并记录患者一口气发以下每个音的个数和持续时间， 然后在此基础上延长发声时间。
注：声音响度要均匀有力，且逐步增加短音个数。
a a a a a a—
da da da da da— ta ta ta ta —
i i i i i—
bi bi bi bi bi— &nb#p#分页标题#e#sp; pi pi pi pi pi—
u u u u u—
gu gu gu gu gu— ku ku ku ku ku—
n 长音与短音结合训练
目的：促进患者相关呼吸肌群与发声肌群的之间的功能协调。
|
先长后短 | |||||||
|
a--- |
a--- |
a |
a |
|
|
|
|
|
da-- |
da-- |
da |
da |
ta-- |
ta-- |
ta |
ta |
|
i--- |
i--- |
i |
i |
|
|
|
|
|
先短后长 | |||||||
|
a |
A |
a--- |
a--- |
|
|
|
|
|
da |
Da |
da-- |
da-- |
ta |
ta |
ta-- |
ta-- |
|
i |
I |
i--- |
i--- |
|
|
|
|
2、逐字增加句长训练
句式越长，呼出气流量越大；反之由于患者产生言语的三大系统还处于协调和发展之中，其说话时常常出现呼气力量不足的现象。要自然舒适的言语呼吸，最佳方式之一就是模仿目标语句。
方法：训练师大声朗读一句话，让其模仿。尽可能在一次呼气时用一种轻松自然的方式进行朗读，这时，就会发现语句的长短和吸入的气体之间保持着精确的一致。先用孩子已经会发的音组合句子。例如：
１、妈妈
好妈妈
我的好妈妈
我爱我的好妈妈
２、娃娃
布娃娃
玩布娃娃
我爱玩布娃娃
以上是我就无语言自闭症孩子的自然发音训练，对有很多语言发育迟缓的孩子也同样受用，如果按以上方法顺利将四个阶段完成，那孩子很快就能顺利自然的完成言语过程，当然这其中在训练孩子时，由于个体差异还要个体对待并且注意引导方法，有的孩子刚开始只会咿呀学语，那就需要训练着先跟着其学，让他首先对声音感到有兴趣时再慢慢介入训练；还有的孩子已经会发个别的音但是方法不正确，先要纠正呼吸方式，不要急于纠正发音，让孩子首先愿意说后再将会发的音转变为腹式呼吸时发出的音；有些孩子能发长音但是当发两个音节时不能连贯时，需要训练者想一些方法先将双音节词连起来例如：给孩子一个节奏跟着节奏慢慢过渡等等，总而言之，碰到个体差异时要寻求孩子的突破口再按部就班的训练一定会收到良好收益。
