孤独症儿童的精细和粗大动作训练

首先，精细动作训练

精细动作涉及手和手指的活动。它是发展生活自理能力，画画、书写以及职业技能的基础。双手动作的发展迟于躯体动作的发展，孤独症儿童需要较长时间才能自主控制。不能使儿童过早地或过长时间地进行小肌肉动作训练。

1．精细动作训练的内容

抓握(大把抓豆／握紧拳头)、对指捏(捡豆／夹葡萄干)、协调(双手的动作：穿珠、插雪花片……)、技巧(折纸、粘贴、用剪刀剪纸、用笔画画、写字)。

2．精细动作训练的主要方法

示范、任务分解(把复杂的动作分解成一个一个的小步骤，一步一步地教，比如折纸)、手把手地辅助。需要遵循由易到难、由简单到复杂的原则。

3．精细动作训练举例

(1)目标：用剪刀随便剪东西。

(2)方法：

1)教孩子正确地用手指拿剪刀(图2—4)。先用手握住孩子的手，教他用剪刀。开始时，先剪断细长的纸条(横剪)，孩子剪得好就要及时表扬他。

2)用剪刀剪纸边，每次剪一剪子，剪成装饰用的穗子。

3)如果孩子使不好剪子，可以让他用夹子或筷子把水果糖或软糖(再小一点的葡萄干)一类食品从一个容器夹到另一个容器里，反复操作(图2—5)。

(3)注意事项：

1)孩子刚开始剪的时候，家长或康复员要拿着纸让他剪，再渐渐地让他自已拿着纸剪。

2)一定要注意安全，不要伤着孩子。

其次，粗大动作训练

学龄前是儿童粗大动作发展得最快的阶段。粗大动作训练的难度并不很大，只要在生理成熟的基础上，着意训练就可以收到效果。未经训练的孤独症儿童一般从粗大运动的训练开始，然后再慢慢地展开全面的训练。

1．粗大动作训练的内容

(1)下肢的训练内容：俯卧、独坐、爬行、站立(双脚／单脚)、行走(自如摆臂)、上下楼梯、跨(跨障碍)、踢(球／沙包)、跑、跳(双脚跳／单脚跳／跳绳／跳过障碍)、蹬(自行车／

滑板)等。

(2)上肢的训练内容：手臂的屈伸、投掷、推(球／沙包)、拉等。

2．粗大动作训练的主要方法

示范、手把手地辅助、强化。

3．粗大动作训练举例

(1)目标：独自做前滚翻。

(2)方法：

1)先让孩子好好看几次示范，然后教他前滚翻的方法。

2)让孩子把手平放在地板上，把他的头压低，以便让他用项背翻滚。帮他抬起腿翻过去，逐渐减少帮助。

3)让孩子摆成跪爬的姿势后(图2—2)，告诉他将头低下，再用双脚使劲蹬地板。完成得比较好或很好时都要表扬他。

4)用凳子或枕头把垫子摞起来，让孩子趴在上面，头及肩从垫子的一端吊挂下。一边帮他翻滚，一边说：“翻过去，翻过去。”(图2—3)做得好就表扬他。

(3)注意事项：

1)粗大动作训练不一定要买很多感觉统合的教具。

2)很多项目无需特别的教具，如跨障碍训练，摆个小盒子、小箱子即可。

3)就地取材，利用生活中的实际场景训练效果更好。