自闭症儿童生活自理能力训练之如厕训练

　　一个4岁的孩子，正常来说，吃饭、洗脸、大小便等日常生活都应该能自己料理了，可宝宝却不是这个样子，8周岁了就连大小便都会经常弄到裤子上...[详细]

　　一位父亲带着自闭症的儿子参加婚宴，解手时进了女厕所，结果被一位女士逮住，父亲解释了半天，却换回一句：“这样的孩子就不要出来了。”...[详细]

　　对于平常人来说，上厕所是简单得不能再简单的一套动作，但对于孤独症儿童，经常是除了厕所哪儿都拉，这也让家长们非常头疼。“上厕所首先是有便意，再就是找厕所、进去、脱裤子、蹲下、如厕、擦屁股、穿裤子、洗手、出来等等。教孩子一个个去做，不会的再继续分拆，直到他能连续完成为止。”这样一套动作，家长们有时可能要教上三个月。

　　你愿意花3个月，分解成10步骤教孩子上厕所吗?...[详细]

　　大小便对大人来说是一件极简单，可说是理所当然的事，可是对一个幼儿来说，实在是相当复杂的。你想想，他从可以随心所欲地排泄在尿裤里，到学会控制直肠或膀胱的肌肉，然后告诉父母，再到厕所。脱下裤子，坐上马桶或便盆，才能排泄出来，这是一连串多么艰难的过程啊！当孩子刚开始可以顺利地完成这些过程的时候，父母一定要称赞他，让他觉得坐在马桶上尿尿或大便是一件很光荣的事，不必再包尿布或不会尿湿裤子是代表他长大了。相信幼儿会把控制大小便当成一件重要的事去做好它。...[详细]

　　如果遇到一个在如厕方面有困扰的孤独症儿童，首先应该对照以上阶段的各环节，找出孩子是在哪个环节出现了问题。在找出问题的同时，也就找到了训练的着手点。

　　孤独症儿童能否独立完成在厕所里大小便的过程，不仅关系到减轻父母及陪伴人员的护理负担，更是孤独症儿童在成长过程中逐步具备生活自理能力的基础环节。正常的儿童在三岁时大多数都能独立排尿，四岁左右能独立排便，到六岁时已明确地知道应该或必须在厕所里排便。孤独症儿童在感知自身和外部世界的关系上有障碍(有的患儿有相当严重的障碍)，所以常常在排泄、上厕所方面出现问题，甚至表现出令人头疼的怪异做法。

　　在了解到孩子在如厕问题上发生困扰的环节之后，就应该立即进行有针对性的训练。训练时把握技巧和原则是十分重要的。即细心观察、及时提醒、辅助到位、持之以恒。以感知及传达阶段的训练为例...[详细]

　　自闭症儿童的自理能力训练一直是一个头疼的问题。训练一个自闭症孩子能够正确的完成基本的自理程序是一个大工程，如果没有一套程序和规划，到训练的时候一定会碰到很多的麻烦。

　　儿童上厕所排尿、排便是生活自理的基础环节。自闭症儿童由于感知上的障碍，常常在排泄、如厕方面出现问题，甚至出现令人头痛的异常做法：如不去厕所，不蹲厕所、尿频、便秘、脱光衣服大小便等...[详细]

　　问答：如何训练孤独症儿童正常进行大小便...[详细]

　　让孩子可以独立上厕所，是最基本的生活训练。但是如厕训练的项目非常繁多，从敲门的礼貌开始，接着脱裤子、坐马桶、解尿、解便、擦拭，到穿回衣裤、冲水、洗手…等等，都需要分解成一个个的次目标来练习。另外，如厕训练的成否，和孩子生理上的成熟度也很有关系，家长需先观察孩子的发展状况，衡量是否已具备练习该项技能的基本能力...[详细]

　　Brazelton认为(1)生理成熟；(2)对指令的理解和反应；及(3)动机、模仿的欲望这三种因素影响如厕训练：...[详细]

　　年龄层　　　　发展指针
　　12-18个月→上厕所训练前的征兆
　　18-24个月、19-24个月→开始上厕所训练
　　18-24个月→幼儿准备好可以训练上厕所了吗
　　24-36个月→预测上厕所的需要
　　24-36个月→白天可以控制大小便
　　30-36个月→分办要大便和小便
　　31个月以上→口头表达要上厕所...[详细]

　　进行娃娃的游戏，除了帮助孩子建立与家人的亲密关系外，器官的辨认和如厕的训练也是有非常密切的关系。

　　经过娃娃和老师动作的示范、老师在日常生活中语言提醒和动作协助，孩子自然能将指令与生活结合，一天一天的练习，孩子自然能在听到老师的指令后，就能自己完成上厕所的过程，即使是对肢体障碍的孩子，也会引发自己完成的动机，哪怕孩子只能在一个小动作配合老师的要求，都表示这个练习在孩子的身上奏效...[详细]

　　九岁的小宏因合并极重度智能、听觉、语言及轻度肢体障碍，在生理发展方面，无法口语沟通，但约略可从对方的表情及动作了解其所下的指令；没有戴助听器，却可试着藉图卡及简单肢体动作训练他了解指令；行走缓慢、重心不稳，但能独自行走五十公尺以上。

　　在如厕行为方面，正常饮食情况下，小宏约两节课排尿一次，膀胱控制力尚佳；直接排尿到裤子上，即使裤子湿了，也不会表现出异常表情或反应；对马桶照片与如厕反应的连结尚不稳固，需仰赖老师肢体动作的提示，才会前往马桶如厕；如厕时，无法顺利将裤子拉下；虽可顺利坐在马桶上如厕，但老师给予提示才会起身，且需老师协助，才能将裤子穿好，走回坐位。

　　笔者依小宏状况，研拟一套适合他的如厕训练计划...[详细]

　　很多自闭症儿童的小便难控制，这种类型的儿童一般都是妈妈很难怀上的，因为中医里有句话叫：宫寒不孕！就是说子宫寒会导致很难怀孕，为什么会这样呢，是因为妈妈的体质就是寒性的，这样生下的孩子也就肯定是寒性体质了，肾寒是小便难以控制的主要原因，细想想，你的小孩在小便失禁的时候，是不是有以下几个原因呢：1光脚走路后。2吃了寒性的食物如西瓜、香蕉、猕猴桃、柿子、海带、紫菜等。3在小腹受凉时4天气阴冷时，针对这一点我想说的就是人们常说的天气变了，小孩容易尿床的原因，就是这类孩子肾寒，肾虚，所以天气突然冷了后就容易这样尿失禁的...[详细]

　　大小便失禁，是一部分自闭症患者非常大的问题。首先，要探究失禁的原因是否是膀胱和大小肠神经功能的絮乱和失调。其次，看是否有情绪障碍的问题。国外对这种生活习惯的训练有以下几种方法...[详细]

　　有许多自闭症患儿3-4岁以后大小便都不能自理,更不要说语言功能了.对于这类患儿,经过治疗后,一般情况下(最短20天,最长3个月),逐渐大便有反应,细心的家长会看出,孩子突然中止活动,两眼发直,有的可能会翘屁股,那么家长就要使他养成到固定地方拉大变的习惯,最好是每天早上起床或早饭后,定时让他坐马桶5-10分钟(注意不要时间过长,否则他以为可以在那里玩)...[详细]

　　孩子独立上厕所，是最基本的生活技能。在训练自闭症孩子上厕所的时候，可能刚开始时不习惯，有时可能还会随地乱拉，但是家长要持之以恒，随着治疗时间的推移，他会养成一个良好的习惯，这是他将来能够生活自理的最基本条件之一。