穴位按摩结合语言训练对自闭症儿童语言交流障碍的疗效观察

　　【摘要】：目的探讨穴位按摩结合语言训练对自闭症儿童语言交流障碍的疗效。方法30例孤独症儿童随机分为穴位按摩组和对照组。穴位按摩组16例采用穴位按摩结合语言训练,语言训练包括对视、注意力、配对、模仿口部肌肉运动和发音、家庭的强化训练,穴位按摩为对口周和面部穴位以及头部穴位(如迎香、水沟、地仓、下关、翳风、颊车、承浆、印堂、百会、脑户、风府、哑门、大椎)进行顺时针方向按揉,每穴按摩0.5~1min。对照组14例采用常规语言训练。训练前后根据CRRC版S-S法语言发育迟缓检查法对患儿进行评估。结果经过6~9个月治疗后两组均有显著进步,在难度小的操作性课题评估上两组无显著差异,而穴位按摩组患儿在图形辨别、言语模仿、手势模仿、词汇的理解和表达、临床疗效明显好于对照组(P0.05),日常生活交流态度明显好于对照组(P0.01)。结论按摩结合语言训练是自闭症儿童语言交流障碍的有效治疗方法。

　　1．2．2 穴位按摩 穴位按摩组患儿在语言训练的基础上给予按摩治疗：①口唇按摩 上唇肌群:用拇指指腹顺时针方向揉按迎香、水沟、地仓穴，每穴约100次左右，然后揉按上唇肌肉2~3 min；下唇肌群:用双中指或食指按上述方法揉按下关、翳风、颊车、承浆穴，并以食指、中指腹缓慢揉按面颊部和下唇肌2~3 min；按揉喉部廉泉穴，并以中、食指腹按揉颈部喉结旁及下颌部舌底肌肉。然后对捏上下唇肌肉，被动让两唇相碰;②头部按摩 按揉印堂、百会、脑户、风府、哑门、大椎等穴，每穴约100次左右，按揉额区、两颞区、颞顶区。

　　1．2．3 评定方法 所有病例均在治疗前、每2个月、治疗结束后采用CRRC版S-S法语言发育迟缓检查法和日常生活交流态度评估。临床疗效评定标准： 语言状态在同一阶段有进步者为好转，上升一阶段者为显效，无进步者为无效。

　　1．3 统计学方法 采用SPSS10．0软件。计量资料以(x±s)表示，采用t检验，频数资料采用%表示，采用χ2检验，语言发育阶段评估用Mann-Whitney U秩和检验，P