自闭症儿童精细动作的培养及训练

    脑发育与手部精细动作的发展是密不可分的，正所谓是心灵手巧，手灵心巧。

　　智力落后儿童由于脑部发育迟缓或大脑损伤，精细动作发展不良，手部力量、协调性及灵巧度都不足，手眼协调能力较差，影响他们生活能力的发展。精细动作训练可以丰富他们对事物属性的感知和认知，从而提高思维水平。我们要在儿童的不同生长发育阶段，创造条件让他们进行精细动作训练，掌握抓、握、拍、打、叩、敲、击打、挖、写、画等动作，培养手的灵活性、准确性、提高手眼协调能力，为思维能力的发展奠定坚实的基础。

　　对于小雨的训练亦是如此，小雨刚入训时我就带他的动手课。那时候，小雨的精细动作特别不好，手部肌力非常薄弱，协调能力及灵巧度欠缺，手眼协调能力差，更不会穿衣、拉拉链、系扣子、系靯带、剪纸、使用餐具、握笔等。根据小雨当时的那个基础我就为他制定了一个月的个别化训练。

　　首先、我要教小雨的是使用简单的餐具，因为孩子当时已经七岁了，这个年龄段的孩子应该早就具备这方面的能力才对的。在教小雨使用餐具的最初，我为小雨选择的是使用镊子。因为小雨的手指灵活度及手部的肌力很差。在使用镊子时，能提高他的手指能力，为学习使用筷子打基础。在学习使用镊子时，小雨的手指有些僵硬并且力度也不够，经常夹不住食物或刚夹住就又掉了的情况。不过还好，用了快一个月的时间小雨终于学会了使用镊子进食的方法。接下来，要教小雨的就是使用筷子了。在我和小雨妈妈的讨论、沟通后帮小雨选了一双比较好用又适合小雨的筷子。小宇刚拿着筷子时根本没有要用他夹食物送往口里的意识，说的明白一点就是他根本就不知道筷子是干什么用的，为了真正让小雨理解筷子的用途，我就在课堂上使用筷子吃饭东西，小雨想吃的时候我也用筷子夹着食物让他吃，慢慢地当小雨想吃保险盒里的食物时知道拉着我的手让我去拿筷子了，当他有了这种意识之后，我就教他自己拿筷子。一开始，小雨总是满把手握着筷子在保鲜盒里捣来捣去，吃不到嘴里就用一只手抓着吃。为了让小雨能够学会正确的用筷子，我就坚持每天用半个小时时间手把手的教小雨正确的握筷子，大概两个多星期的时间小雨学会了正确的握筷子方法，在我的帮助下也能夹住一些易夹的食物，如：虾条、小馒头、苹果块、QQ糖等。但小雨只是会夹住食物了，在打开筷子时还很困难，使用筷子是一种技巧，是急不起来的，想到这，我就静下心来，把每天的重点放在教他开合筷子上，终于在一个月左右的时间里小雨能独立的夹一些简单易夹的食物进食了。

　　在教小雨使用筷子的同时，其它的内容我也在一点一点的为他培养。如：穿衣、拉拉链、系扣子、系鞋带、刷牙、剪纸、握笔等。小雨现在已经能独立的的穿脱简单的衣服，拉拉链、系扣子对他来说已经都不是什么难题了。系鞋带与刷牙也只需要轻微的提示下就能完成。而剪纸，已经从剪直线、折线、弧线、曲线到三角形、圆形、五角形、花瓣形再到简单的组合图形，他都能独立的完成。在握笔能力方面，也有着惊人的进步，因为最初让小雨学习握笑要比教他使用餐具难的多，可就在我的坚持努力之下，小雨的握笔姿势与控笔能力都有了翻天覆地的变化，他现在已经能在提示下在小字本里规范的书写一些汉字了。

　　小雨的精细动作发展也是遵循了从混沌到分化，从无意识到有意识的发展规律，基本形成了从基本的抓握>有意识的满把抓握>拇食指及拇食中指的协调抓握>抓放可逆>双手协调。在这一过程中，手的动作灵巧了，并出现了双手配合的动作。