利用变迁游戏改变自闭症儿童“刻板行为”
活动重点是让自闭症儿童接受固定程序上的改变,接受在计划内的活动中插入新要求,从一个活动过度到另外一个活动,停止进行活动和停止变迁,即使未完成也一样。
游戏开始将为自闭症儿童社交活动做准备,以应付人际关系中无时无刻的改变和变迁。在这项练习中,我们着重于四项基本变迁:让自闭症儿童依循活动计划表,平顺无疑的由一项活动转移到另一项活动,在一项活动中插入或省略一个要素,在计划表中插入或省略一项活动,最后,就是在活动过程中忽然停止,改成进行另外一项活动,不过不会再回到先前那项活动。
参与者:引导者和自闭症儿童。
准备工作:进行这项活动之前,要先帮孤独症儿童培养一些理解简单日常活动的计划表,并且要有遵循这些计划的经验。你要选择适合孤独症儿童发展程度的计划表,并且要有遵循这些计划的经验。准备两项适合自闭症孩子的活动计划表,并且确保不要将这些活动与计划表粘得过紧,以便可以在需要时,将该活动去掉或者是移动到别的地方去。
教练指导:这项活动共有六个步骤:
步骤一:自闭症儿童学习使用你所准备的活动计划表。该计划表应该只能大略描述一下在某个时段内自闭症儿童所进行的共同活动,你所要选择的时间间隔,要该自闭症儿童能轻易掌控,同时长度也要够长才可以进行好几种不同的活动,在计划表中并不需要包含时间这项因素,只要列出活动顺序,让自闭症儿童知道在“完成”了一项活动后要做什么就足够了。
步骤二:建立第二个计划表,里面用的是完全不同的活动。现在你要教导自闭症儿童每天轮流使用其中一个计划表(对于年纪较小的自闭症儿童,你可以在同一天的不同时段轮流使用这两个计划表)。向自闭症儿童解释说现在有一个A计划表和一个B计划表,你会交替使用其中一个。一开始先有规律的交替使用这两个计划表,你要确定自闭症儿童可以轻易记下你们所使用的是哪一个计划表,同时也要确定你有清楚定义出每一个活动的“结束”方式,而且自闭症儿童也能了解这种结束方式。
步骤三:将五套A和B的计划表由左至右贴在墙壁上。在你当天使用的计划表上方放置一个特殊的符号以供辨认。经过一至两周之后,带自闭症儿童到计划表面前,将计划表的顺序更换,例如先连续两天用A计划表,再连续两天用B计划表等诸如此类。当自闭症儿童能成功地进行改变传统的计划表之后,你可以在计划表顺序上做更大的改变。
步骤四:当自闭症儿童能流畅地从A计划表变迁到B计划表,并且已经依照你的详细指示,完成了至少一项活动后,你就将这两套计划表并排在一起,你要跟自闭症儿童站在这两个计划表前面,趁着自闭症儿童在观看的同时,从A计划表中选择一个已经完成的活动,将其移除并且摆放在墙上的“完成”表里。现在,你要到自闭症儿童的“未来”计划表里,拿出一项活动,将其放置在A计划表中的空白处;在一段时间之后,你也要对B计划表做一样的动作。
步骤五:当自闭症儿童准备好之后,从A计划表中选择一下自闭症儿童尚未完成的项目,将其移除,到“未来”计划表中拿出一项活动,将该活动插入该位置,然后到B计划表中,将一个已经完成的活动移除,把该活动放在“完成”表里,并且把先前移走的A计划表未完成活动放到B计划表中。
步骤六:现在你要先确定两个计划表中有一模一样的活动。在该活动名称旁边要附上简短的描述{或图片},指出要如何“完成”该活动。你要确定A版本的叙述和B版本的叙述完全不一样,完成A版本所需要的时间会比B版本还要久,举例来说,要完成A版本的拼图需要将所有拼图排出来,但是B版本会先声明自闭症儿童只需要正确无误的将五片拼图排出来,就算完成了。现在,你要将A版本的完成点变的跟B版本的一样,之后你要不断改变。
变化:你可以使用相同的方法,来帮助自闭症儿童适应无法预期的计划变更以及计划的延迟。在一个大型白板上画出一个月的“行事”历,在行事历上写下所有对于自闭症儿童来说很重要的事件,每当有需要延迟某项活动的时候,你要在自闭症儿童面前,在白版上将该活动与原本的日期圈起来,并且在新日期和新时间的地方写下该活动,然后画线将这两处连起来,以表示该活动从这一点移到另外一点。最后,当自闭症儿童表现出他了解这个变迁之后,你要擦掉原本的活动和连接线。你也可以在最后一刻,突然改变日常活动的进行时间,以便让自闭症儿童练习适应能力。
难题及良机:以上所呈现的变化是一种非常棒的方法,当自闭症儿童会期待他们念念不忘的事情发生在他们期待的时间时,可以用这个方法帮助他们。不过这个方法还是无法让所有人满意,许多大吵大闹的情形还是会出现,这是因为自闭症儿童还无法理解他们期待的事情并没有消失,只是移动到另外一个时间点罢了。