提高孤独症青少年的社交技能

　　随着自闭症儿童进入他们的青春期，社交技能正在成为一个更加严峻的议题。许多泛自闭症青少年们，尤其是那些高功能自闭症孩子在高中时期面临社交技能的挑战变得更加引人注意，因为青少年们十分敏锐地意识到谁更“融入”以及谁更“脱颖而出”。与此同时，许多自闭症青少年开始强烈地意识到自己与“普通人”不同。一名十几岁的男孩告诉我，他觉得除了他自己，他班上每一个人对他人都有一定程度的特异功能。他并没有完全的错, 而是他错过那些非语言暗示以及友情发展过程中的微妙起伏。同时，父母和校辅导员正在思考当青少年们在约会、升入大学或者进入求职市场时应该需要什么样的社交技能。

　　科学研究已经论证了几种能提高社交技能的方法的有益之处。但是，研究人员也告诉我们没有一个方法对自闭症青少年有效。此外，大多数研究主要集中在患有高功能自闭症的男孩和男人身上。由于我们对于十几岁的女孩子、年轻女性或者低功能自闭症青少年这类群体缺乏足够的调查研究，因此我们不清楚以上的方法对他们是否同样有作用。

　　因此，让我们稍微重新组织一下你的问题，那就是——我应该采用哪种方法才能提高孩子的社交技能？

　　对于高功能自闭症孩子来讲，“结构化的学习”是迄今为止最常见且备受支持的介入式治疗方法。一般做法是在团体环境中，老师们教导孩子们哪些是社会可接受的行为举止。然后由老师们将这些行为模式化，并让孩子们进行角色扮演练习这些行为，最后再让他们对同龄人使用这些社交技能。尽管“结构化的学习”对于许多孩子都是有效果的，我还是注意到有一小部分青少年对这种方法的反应并不理想。产生这种现象的原因有可能是青少年已经有了自我意识，当教员指导他们如何做、或者指出他们如何不擅长某些事情时，他们会觉得不舒服。

　　为了填补这个空白，我发明了一种被称为SDARI（全称社会戏剧性情感关系的介入治疗法）的“表演训练”模式。我起初在马赛诸塞州丹佛斯的Northeast Arc的Spotlight 项目中同凯伦.莱温创立了这个项目。现在，SDARI在全国许多项目中运用广泛，并且已经在一系列的研究中展示出其富有前景的效果。

　　(译者注：Northeast Arc是位于美国丹佛斯的一家致力于为残障人士及其家庭提供终身的个性化帮助的机构，官网www.ne-arc.org)

　　SDARI有三个核心的组成要素，我认为这些要素是针对不同个案的良好典范，教员们可以将其运用于青少年社交技能项目。

　　首先，在没有“唤醒”社交问题的情况的下，我们将即兴创作游戏接入那些对青少年来讲较为困难的社交技能中。其次，我们将奖励机制“嵌入”社会经验中。举例来说，与其对孩子们独自玩电子游戏的行为进行奖励，还不如把电子游戏嵌入课程中，并保证他们一起玩耍。通过这样做，我们希望把积极正面的社会经验同孩子们喜欢的游戏相联系。

　　再次，我们训练辅导员来避免与孩子们发展成传统的师生关系。相反，辅导员把注意力集中在与青少年们建立联系、分享乐趣、和培养积极的人际关系这些方面。通过这种方式，青少年可以把他们同辅导员建立的关系作为与同龄人形成社交联系的桥梁。

　　我想要强调一下，SDARI和“结构化学习”远不是用来提高青少年社交技能的唯一方法。从我们的项目里得出的结论是，青少年对不同的介入治疗法表现出的反应不尽相同。同时，评估每一个个体的兴趣爱好，并以最合适的介入治疗法与其相匹配也是非常重要的。

　　我们正在进行的研究专注于识别哪些青少年中小团体对介入治疗中的哪些要素做出了最佳回应，你可以从我们的研究中了解更多信息。最终，我们想要建立一种以证据为基础的介入治疗法，这种治疗法同时是根据个体的需要和特点而量身定制的。

　　目前，我鼓励父母仔细查看有关孩子的社交技能项目的内容和框架，并思考哪种方法或许是或许不是最适合于他们的孩子。想一想哪些事情对你的孩子来说是至关重要的。关于如何根据你孩子的真正需要定制一个提高其社交技能的项目的问题，我建议你可以和治疗师、辅导员或者团体负责人进行交流。如果你的孩子对某种社交技能项目没有回应，请你不要放弃，很有可能另外一种方法更加适合他。

　　对本文的特别申明: 由于我们的医学专业知识和翻译水平有限，译文可能会有瑕疵，欢迎大家提出宝贵的意见和建议，以便帮助豆苗计划翻译小组更好地开展工作。