孤独症儿童的认知心理的特点
孤独症儿童的认知心理的特点 孤独症儿童的认知心理与正常儿童有着很大的不同主体现在以下几个方面。
(1)在认知方式上,孤独症儿童认知能力差,大多数孤独症儿童是场独立型的，对外部事物的认知是有 限的、被动的，外部世界在他们看来与自己毫无关系,他们所感知的事物有限。他们认知的方式表面上看与 正常儿童没有区别，都是通过人的感知觉器官来认知的，但是许多东西在他们看来没有什么意义,尽管事实 上不是这样,因此他们所认知到的事物不是事物原来所应具备的一些属性,而是他们自身赋予事物的。例如 积木，他们不能用来搭建一些模拟建筑，而是把它们当成陪自己解闷的一些东西。他们对玩具的玩法并不 是原来玩具的玩法。
(2)在认知兴趣上,细心的家长和老师不难观察到， 孩子的兴趣是对物体的某些特性感兴趣， 反复触摸 某些“光滑”物体的表面，如光亮的家具、雪白的墙壁、光滑的书刊封面、质地滑软的衣料、柔软的皮毛制 品等，甚至产生依恋，但是对亲人却不产生依恋。由于缺乏变化与想象力，患儿常常坚持重复刻板的游戏 模式，重复一些身体工作，重复相同的生活，如反复给玩具排队，总要玩弄自己的脚趾，穿衣顺序相同， 坚持某些物件的摆置形式，不能变动。一旦有所变化，他们会极为沮丧，别人变动，患儿便大吵大闹。对 自己房间的任何变化也都会表示反对和不安，如家具的移位、装饰品的变化等。他们不肯改变其原来形成 的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍 手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
(3)在认知水平上, 70％左右的孤独症儿童智力水平低于同龄儿童，但这些儿童可能在某些方面具有 较强能力；20％智力在正常范围；约 10％智力超常；多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。大 多少孤独症儿童的认知能力发展严重不足，无法对周围事物进行合理的分析、综合、归纳、整理，对人与 人之间的关系更是极度缺乏，许多儿童对人际交往、沟通中的最基本的语言都无法理解。患孤独症的孩子 有时会聋，对声音没反应。正常孩子会被声音例如狗叫惊吓，而孤独症小孩会无动于衷。他们对疼痛、冷 热也不太敏感，不爱交朋友，宁肯独自一人，很少会接触别人的眼睛。对语言的理解表达能力低下，无法 理解稍微复杂一点的句子，不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等。缺 乏想象力和社会性模拟，不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板， 代词错用，如“我要”说成“你要”，或将自己称为他。与外界交流困难，不能将生词与其含义相联，用手势 而不是语言与人交流。当然，以上所说的都是未经系统训练的孤独症儿童。
(4)在认知时间上,对于自身感兴趣的事会长时间的不转移注意力,但是对于家长或老师要求他们学习 的东西则较容易产生厌倦情绪，尤其是一些不注重教育方法的家庭的孩子的训练很难进行，而且极容易使 孩子更孤僻。孤独症儿童要认知一些事物的属性要比正常的儿童更久。尤其是一些抽象的属性，他们根本 无法理解。 三、孤独症儿童认知心理干预 虽然训练不能让孤独症患儿彻底痊愈，但训练对于孤独症儿童的矫治作用却是不容忽视的。孤独症 儿童由于本身的发育障碍失去了正常健康发展的内在能力，但并不意味着只能眼看他们陷在自闭状态中而 无可奈何。国内外几十年的研究和实践证明，孤独症儿童具有极强的可塑性，教与不教，教得是否得当， 他们的发展方向是完全不同的。“好的方向”就是他们能够逐步具备社会适应能力、生活自理能力、与人交 往能力、甚至在接受培训后从事某项工作而达到生活自立。否则听之任之，孤独症儿童是很难随年龄的增 长而逐步好转的，相反往往会发展出愈加严重的情绪、心理、行为等障碍，使得他们周围的人甚至家人都 感到越来越不能忍受他们。而由于被他人排斥，孤独症儿童的挫折经历就会越来越多，这将进一步把他们 推向更加自闭的状态。由此，他们将终身成为家庭的痛苦和社会的负担。本人认为对孤独症儿童认知心理 干预应从以下几个方面进行。
1.认知功能训练 认知能力一般泛指认识事物的能力、感知的能力、思维的能力等等。而孤独症儿童从婴幼儿时期起， 认知能力发展就严重不足，无法对周围事物进行合理的分析、综合、归纳、整理；对人与人之间的关系更 是极度缺乏，许多儿童对人际交往、沟通中的最基本的语言都无法理解。
（1）发展感知能力。孤独症儿童的感知觉的发展是极不平衡的，主要体现在个体之间及个体自身的 差异性。因此，训练孤独症儿童的感知能力是促进儿童认知能力发展的首要环节。主要应做到增进感知觉 的反应能力，扩大感知的范围，记住感知的内容。
（2）提高思维的运用能力。尽量让孩子对相同的物体进行归类，在家长和老师的指导下完成连贯的 动作，会寻找丢失的东西，能够记住地点、物品的名称，能够求别人帮助，能够运用学过的知识解决简单 的问题。
2.增进基本技能的学习 对孤独症儿童进行学习能力的训练，不仅能起到有效促进智力发展和丰富语言的作用，还能很好的 加强他们的认知能力。例如我们可以让孩子学会认识方位、大小、多少等等。
3.丰富生活常识 同正常儿童一样，孤独症儿童的认知发展也是从认识身边的事物开始的，只是被动些，应加以引导， 使他们能认识自己及身边的人和事物，如知道自己姓名、性别、身体各部位的名称、家庭住址、家人的姓 名及工作单位等等。这些都是最基本的一些东西。作为家长在陪孩子出去玩的时候应走到哪，教到哪。
4.具体的几种训练方法
（1）结构化教学法（TEACH），是根据儿童的学习特点，有组织，有系统的安排学习环境、学习 材料及学习程序，让儿童按照设计好的结构从中学习的一种教学方法，它的基本思想是把教学空间、教学 设备、时间安排、交往方式、教学手段等方面做系统的安排，形成一种模式，使教学的各种因素有机的形 成一体，全方位的帮助孤独症儿童进行学习，TEACH 计划的特点主要是采用视觉清晰、视觉重整、有规律 的工作惯性及视觉指令等方法，使孤独症儿童能够进行有效的学习。学校和家庭都可根据孤独症儿童的具 体情况采用结构化教学。
（2）关系型发展干预，这是一种专门由家长来做的，有详细活动方法和评估方法的社交训练方法。 它鼓励分享经历，强调父母的参与。它的目标是理解并欣赏多层次的经验分享；在共同管理的分享经验交 流中成为平等伙伴；理解并评估其他人的独特性——他们的观点、意见和感觉；评估并努力保持持久的关 系；在社交和非社交的问题的解决上，变得有适应力和灵活性；认识他们自己的能持续成长和发展的独特 性。
（3）自然情景教学法，是在训练中创设一段情景，使幼儿处于生动、具体而有趣的情景中，去感知 所训练的内容，从而获得知识、调节情绪或改变不良行为。
四、孤独症儿童认知心理理论应用中应注意和强调的方面
1.营造良好的教育氛围
（1）创造良好的家庭环境，合理利用家庭资源 创造良好的家庭环境，合理利用家庭资源。孤独症儿童的训练的操作者首先是家长，训练成功与否， 首先取决于家长是否对患儿有爱心、耐心，与孤独症患儿交往，使患儿先对训练者感兴趣，双方能相互沟 通，这一阶段往往是最困难的阶段。尤其在早期阶段，把孩子交给“保姆”、“阿姨”是起不到治疗作用的， 甚至是不负责任的表现。其次，把要学的技能分成若干个细小步骤来完成，而不是一下子就全部教给他们。 如教患儿正确使用筷子，先要把自己拿筷子的姿势展示给他；让他从数只筷子中捡出两只并粗细端对齐； 用手握住他的手保持在正确握拿状态；反复进行直到他自己掌握握拿技术。当完成时便给予患儿适当的物 质奖励（多为孩子喜欢的食品或玩具）。这种方法可能因患儿烦躁或放弃学习，所以在训练中要边教边做 边鼓励。第三，训练时要动作）——言语——奖励有机结合起来，这种方法实际上是行为治疗中的“阳性强 化法”。在教他们某一技能时，要不断讲解以增加孩子对训练的兴趣和减少不愉快情绪的发生。最后，在教 育训练过程中，切忌操之过急，要有恒心。不可期望孩子在短时间内就能掌握一种技能。例如，“上厕所” 对正常发育的儿童来说，可能在很短时间内便学会了蹲马桶、擦屁股、洗手等一系列动作，并理解每一步 的意义，但对孤独症患儿可能要半年、一年乃至更长的时间去掌握和运用。
（2）孤独症儿童的训练目标是教会他们一些有用的社会技能，如生活处理能力，如与人交往的方式 和技巧，与周围环境协调的能力等。这里主要涉及到的是社会教育环境。因此首先尽量为孤独症儿童提供 较好的课堂教学环境，因为当一个孩子被诊断为“孤独症”后，即使他（她）有一个良好的家庭环境，但如 果被排斥在同龄伙伴的集体之外，获得良性发展的前景依然是渺茫的。家长可以让孤独症儿童上一些专门 的孤独症儿童训练学校，当然条件允许和适合的话，可以让孩子与正常的儿童一起上学。其次，作为训练 学校应在特教专家和心理专家的指导下进行训练，而不应想当然的采用一些训练方法，训练的内容应系统 和适合孤独症儿童，主要以让他们溶入正常人的环境为目标，训练时不宜要求过高或急躁，应多给予正面 的强化，适当的运用一些适度的惩罚。
2.对能力不同的孤独症儿童应制订不同的认知心理干预方案。认知是人与人沟通的基础，也是一个 人的基本能力，大多数孤独症儿童存在着认知障碍，但不是所有的孤独症儿童的障碍都相同，有的平衡能 力差，有的感知觉能力差，有的听力不太好等等，对于这些并不能千篇一律的采用一种训练方法，例如其 注意听的能力很差，那么也就无法适应课堂教学，就应在注意听、听的记忆、听的敏锐度等方面进行训练。 对于一些孩子的特殊能力应加以引导训练，例如有的孩子很有画画天赋，家长及教师就应在这方面多给予 孩子鼓励。因此，在制定训练目标时，应根据其心理发展水平，本着从简单到复杂，从具体到抽象的认知 规律进行。
我对自闭症康复的某些印象
1、 自闭症孩子或多或少存在感知觉异常，他们的特殊行为、特殊反映方式，必然有他们的生理原因所在， 如惧怕某种声音，拒绝某种食品等，表明他们存在听觉和味觉方面的异常，所以，我们对他的某些表现要 理解，不要简短斥责。
2、 自闭症的孩子是学而知之，教而知之，不教不知，不学不知，必须要教，任何问题都不能等他自然而 然会，只要教，自闭症孩子的潜能是巨大的，切忌低估孩子的能力，不要认为他可能学不会而放弃，一切 都要试着去做。
3、 自闭症孩子智力的发展是及不平衡的，有的方面高于正常，如记忆力，有的方面低于正常，有的方面 距正常差两个年龄段，有的距正常差 4 个年龄段，有的甚至更大，如语言，但是自闭症孩子都有自己的优 势，在教自闭症孩子时，要把他的优势突出出来，要培养他的优势，不能为了纠正落后的方面，而忽略了 他的长处。
4、 自闭症孩子的重症期约是 4 到 8 岁，这是低谷，8、9 岁以后会满满的恢复，在重症期训练可能下工 夫很大，花时间很多，都难以取得进步，但是重症期过去以后再教，可能很快就能学会，但是我们不能等， 重症期不能放弃，日积月累，量变才能有质变。
5、 自闭症孩子的学习存在一种“顿悟”现象，在接受一个新内容时，一般经过这样一个过程：紧张——停 滞——获得——保持。所以我们常感到教一个东西，学得很慢，但是一但学会了，不易忘记，因此，教孩 子学一个新东西时，不要着急，等一等，他就能学会，如果在停滞期就放弃了，那么最终孩子是不能学会 的。
6、 自闭症的康复过程，走的是一条罗旋式上升的道路，从总体趋势上看，是上升的，但是上升中有反复， 必须注意，每一次反复，都不是过去的重复，而是孩子进步过程中的必经阶段，所以不要看到纠正过的毛 病又回来了，就垂头丧气，总体上，问题的出现及程度呈递减的趋势。
7、 自闭症的康复前景是趋向正常，并在一定程度上和正常人保持平行。经过发病——低谷——恢复—— 稳定，最后在青春期结束时达到最好水平，所以，这是一个动荡的过程，也是一个可塑的过程。
8、 有些问题的解决需要重复到一定的次数，有些方面经过相当长时间的训练都没有明显的进步，不一定 是方法不对，也可能是积累的量不够，比如，目光对视训练需要反复 1000 次，进展到 800 次时，还没有 质变，那就需要继续做。
9、 有些现象的消退，改善要以时间为代价，如自言自语，手部的自我刺激动作，康复状态达到顶峰以后， 不知不觉中偶尔还会出现反复，这类因生理因素制约的东西，有一个康复极限，而受社会因素制约的东西， 如语言表达水平，人际交往能力，不断学习，将会不断提高 目前尝试使用的教育训练方法： ABA 训练法： 应用行为分析法（Applied Behavior Analysis, ABA）是指将任务（即教学的知识、技能、行为、 习惯等）按照一定的方法和顺序分解成一系列的较小的和相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法， 按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到孩子掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在 其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。 结构化教学： 安排有组织、有系统的学习环境，并尽量 利用视觉提示，通过个别化学习计划，帮助儿童建立个人工作系统和习惯，培养他们独立的工作能力，以 便融入社群。听觉统合训练：通过让孩子聆听特殊仪器调配和过滤的音乐来矫正孩子听觉系统对声音处理 失调的现象，并刺激脑部活动，从而改善孩子情绪、行为，并促使孩子的言语等发育的一种形式。感觉统 合训练：感觉统合训练是通过特殊的训练器材，以游戏活动的方式让孩子在运动中将视觉、听觉、触觉、 前庭感觉等等基本感觉系统所接收的刺激信息加以合理整理分析，并作出合适的反应，进而改善由于脑功 能障碍引致感觉失调，促使孩子按照内在需求对环境刺激作出自然反应，借此促成这些感觉的组合和统一， 帮助孩子提高专注力、组织能力、学习能力，以及参与活动的兴趣。
家庭训练
一、养成一日生活常规：早上―――起床、穿衣叠被、刷牙洗脸、吃早餐中午―――洗手、 吃饭、睡午觉晚上―――吃饭、洗澡、刷牙、睡觉
二、掌握基本的生活技能
（一）穿脱衣物训练 方法： 工序分解法 （顺序法 、倒序法） 例：穿鞋 第一步：帮其穿上鞋，让孩子扣上或把鞋带系上； 第二步：让孩子把穿到脚跟的鞋穿上； 第三步：让孩子把脚尖已伸进鞋里的鞋穿上； 第四步：帮其穿上一只鞋，让孩子穿另一只； 第五步：把鞋放在孩子面前，让他自己穿上。 注意点 1、衣服、裤子有的前后之分；鞋袜有左右之分 2、适当的提示与帮助。 3、给予及时的强化。
（二）饮食自理训练 1、 训练饮食技能：勺子、筷子、咀嚼、吞咽…… 2、 改善进食习惯：限制零食、防止乱跑、进食速度慢…… 3、 纠正偏食习惯：控制零食、尝试新的食品、 烹调 4、 养成进食礼仪：洗手、不抓别人碗里的饭菜
（三）大小便习惯训练 1、掌握大小便程序。 2、教育孩子把排便意思表达出来。 3、纠正随地大小便的习惯。 4、纠正小便次数及大便无规律。
（四）训练洗手、洗脸
1、方法：工序分解法、图片提示法
2、注意点：
（1）动作正确时，要及时予以强化。
（2）适当提示，并逐渐减少提示，直到他掌握整个行为为止。
（3）养成节约用水的好习惯。
三、安全教育
1、妥善处理，安排有关设备：电器、尖角用具、细小的物件、药品摆放
2、及时处理突发事件 四、融入社会走出家庭 走进社区 走入社会 五、训练中的注意事项
（一）一致性 （二）注重生活情境（三）合理强化（四）反复练习 （五）加强心理建设（六）处理不当行
为（七）与学校配合家长心理调适
1、正确认识孩子及其问题
2、调整并释放心理压力 共同的目标
1、妥善处理和应付个人及家庭生活的问题。
2、发展语言能力，矫正其语言缺陷
3、培养 其社会交往能力
4、改善并消除缺陷，培养良好的行为习惯
5、培养和训练其就业能力，使其尽可能掌握劳动技能。
孤独症儿童作为接受特殊教育中的一个特殊群体，在教育教学和训练中遵循的教学原则与普通教学和 弱智教学原则是有所区别的。这是我们从 1994 年开始从事孤独症儿童的教育与研究工作所得出的结论。 这种区别就在于孤独症儿童认知与交往的特点和接受教育训练的能力与方式，同其他儿童相比是有一定差 异的；同时他们又都属于发展中的儿童，虽然正常儿童的身心特征在孤独症儿童身上体现的程度有别，但 在发展需要上，又是相同的。正因如此，确定教学原则首先要兼顾共性。一般性的教学原则依然适用，并 充实了新意义；更重要的是在实践中总结出一些特有的内容，使之初步形成了比较适合孤独症儿童的实用 的教育训练基本原则。 所谓教学原则就是根据一定的教育目的和教育规律而制定的教学基本要求。它是人们长期教学实践经 验的科学概括，又对教学实践起着指导作用。是教学工作必须遵守的基本要素。能否正确地运用教学原则， 直接关系到教学的效果和质量。 目前孤独症儿童中的绝大部分被安置在弱智学校随班就读，虽然他们是一个特殊群体，但在教育目标 和任务上是和弱智教育基本是一致的，教学任务大部分是相同的。在这种情况下，怎样运用这些原则去指 导孤独症儿童的教育训练活动，还需教师在实践中灵活掌握。这是因为孤独症虽然有一些共同的特征，但 并不是每一个人都相同，有的甚至相差甚远，所以没有哪一种教材或教学方法完全符合每个学生的需要， 只有根据每个儿童的各自特点及个别需求运用这些原则，才能真正做到有的放矢。我们在谈论孤独症儿童 的教学原则时，与其说是制定自己的教学原则，不如说是研究如何在孤独症儿童的教育教学中贯彻执行一 般性教学原则的个别化、突出化的问题。 现就我们在孤独症儿童教育训练实验中提出的一些特有的原则做一些简单综述：
