未来５０年的挑战：攻克精神顽疾

上海交通大学Ｂｉｏ－Ｘ生命科学研究中心、中国科学院上海生命科学研究院营养研究所神经精神与人类遗传学联合研究室主任贺林研究员在１０月２０日举行的国家杰出青年科学基金实施十周年学术报告会“２１世纪生命科学前沿与人类健康”论坛上所做的，题为《神经科学研究进展、挑战与机遇》的主题报告中指出，攻克精神疾病将是今后５０年人类面临的重要任务。
    精神疾病是一类以多基因和环境因素共同作用构成的疾病，与人类关系极为密切，在人群中患病率高，病程长，经常伴随患者的一生或大半生，严重地影响了世界上许多人的生命健康和生活质量。并且，用于患者治疗和康复的人力、物力资源已给人类社会带来了巨大负担。贺林介绍说，过去３０年在基层医院接受治疗的病人中，有１０％～２０％的人正在经受某种形式的精神与神经紊乱症的折磨。对于精神疾病的研究、预防以及治疗已成为了本世纪头５０年人类必须直接面对的挑战。
    贺林说，从目前所掌握的知识来看，精神疾病是一类以认知、情感、意志、行为异常为特点的常见复杂性疾病，主要有精神分裂症、躁狂抑郁症、情感障碍、焦虑症、痴呆、强迫症、孤独症以及酒精、毒品或其它物质依赖、进食障碍等。世界卫生组织发表的《２００１年世界卫生报告》估计目前全世界共约有４．５亿各类精神和脑部疾病患者，即每１０个左右人中就有１人在其一生中的某个时段曾有过某种精神障碍。精神疾病对患者的社会生活能力和劳动生产率的损害是巨大的，它所导致的心灵痛苦一点也不亚于躯体疾病导致的痛苦，患者除不能为国家正常创造财富外，往往还要大量的资金进行医疗看护并消耗过量的社会资源，严重的精神疾病患者由于精神异常，还有会产生影响社会治安与工作秩序的行为，成为影响社会安定的因素之一。而精神疾患所伴随的如恐惧、焦虑、紧张、绝望等心理因素又是心脑血管疾病、高血压、恶性肿瘤、溃疡病等的重要致病因素。此外，精神疾病有可能给患者和他们的亲属带来社会歧视、自罪感等间接的不利影响。
    精神疾病会带来巨大的社会负担，统计资料显示，精神疾病在我国疾病社会总负担的排名中位居首位，精神疾患约占疾病总负担的１／５，在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。据预测，进入２１世纪后我国各类精神卫生问题将更加突出。在２０２０年的疾病社会负担预测值中，精神卫生问题仍将排名第一。随着经济的快速发展和社会竞争的加剧，精神疾病对人类健康和社会可持续发展的危害将会越来越严重。从世界卫生组织?ＷＨＯ?把新世纪的第一年，即２００１年定为“精神卫生年”，以后每年的１０月１０日定为“世界精神卫生日”，这些都明确地向世人表明人类已经进入到了精神疾病时代。
     贺林说，人类探寻精神疾病致病“元凶”的研究从来没有停止过，随着精神病遗传学的兴起和发展，人们逐渐发现遗传、环境的危险因素以及它们的相互关系在精神疾病的发病过程中具有同等重要的作用，并希望通过研究找到对以下问题的答案，如精神疾病有家族特点吗？遗传和环境因素多大程度上与疾病的病因相关？家族传递的模式是什么？基因定位到何处？疾病的遗传和环境作用的机制是什么？针对这一系列问题，我国研究人员多年来做了大量的工作并积累了丰富的经验，在某些领域还取得了一定的进展。开展精神疾病研究必须收集足够大量的样品，目前在上海我国已建立了世界上最大的神经精神疾病样品库，筛选了很多候选基因并得到了大量的有价值的数据。贺林说，根据现有的经验和知识，人类必须正视精神疾病未来５０年所面临的挑战。